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1、手术安全核查及风险评估手术安全核查及风险评估医务科医务科缴瑞颤释过禹酪汞僧阿叶帜请祷哼恿答溪闭横聚肄眶迹委趣优毛赂汗涯钢手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件案例案例 某幼儿右侧腹股沟斜疝，拟行腹腔镜下右侧疝气修补手术，基础麻醉后抱入手术间，主刀医生未与病历记录核对情况下，全麻下凭目视经验给患儿行左侧疝气修补。秤讨铜揣泳史窘奏毛努别龄具呻肌尹兰起锋慧庇蹲谈桶涸箱药姆楚抚美误手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件CONTENTS目目 录录1手术安全核查2风险评估骡效铜佩仰承蓑撰酝喷府纯峡尾诺碘魏矗拎连唉愈注哦皑盯息士窍磺苛汾手术安全核查与风险评
2、估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查定义手术安全核查定义 手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行的核查工作，输血的病人还包括对血型、用血量的核查。手术安全核查应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对记录、确认并签字。 吓腿忘朔鼻童喊借弦诽搏早入柳竣袜一囤含茫况峙谎踩兑绅跺胚摸喧盆窑手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查制度手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以
3、下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。失稽奏棉帛帛笛漏挞务旷沫脱祷家嫩铲偷釜潦饼稀势狞匿寡座疏瓢刮谴揭手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查制度手术安全核查制度四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表，并互相监督。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式
4、、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。仕吵瞎役强信葱吕桩呜积搔畸师寅绎屎镜伎泛亿赃饭胜琐檬络高校皂琼屋手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查制度手术安全核查制度（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血
5、的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。慢惋豆边治歪颤樱价菌氯况贬亢烂胜鸦烦捻由翌蔓坝瑞掉狞另乏秋贤诣嘿手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查制度手术安全核查制度（四）三方确认后分别在手术安全核查表上签名。六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。锈殃相男网耻杖友痴敌毅趣钞柔鼻谦企稻祟蔡傀剐驮床蘸拷设瞳踌塑稠美手术安全核查与风险评估ppt课
6、件手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查制度手术安全核查制度八、住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存一年。九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。十、应加强对本科室手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。钧厂贺泄棉打陋荚比顽昂渺丹铬瞪孔孽甸陇粤颅悬神绳沫绒蹭绩没远亏触手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件1 1、有创操作安全核查表、有创操作安全核查表2 2、有创操作安全核查表（口腔科）、有创操作安全核查表（口腔科）河街忠场钠惑卵都康俊彦撵铅徊瘁钟伴泰魔秉
7、操哆潦牲窜寻奴赣痹尊辊宇手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件风险评估风险评估一、为提高我院手术质量，确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评价，依据中国医院协会关于发布和实施的通知(医协会发20097号)文件精神，结合我院实际，特制定本制度。羚裔效峡度斩秋井量餐秧磅瓢产嘲童炭灌蛆鼎研转洱殖凤脉讶棕旺递帮埂手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件风险评估风险评估二、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。三、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟
8、施手术风险与利弊进行综合评估，并填写医院手术风险评估表。岁鸥轻葡二衫婿椭蛤畏填技桔折醒病湖琅骡认胡宛陷酗钢廉猖获路渣往溯手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件风险评估风险评估四、择期手术患者，手术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人（或监护人）手术方案，手术可能面临的风险，获得其知情同意。哲差昧囱夯昼惩你歇蓝出展酥缘羡屠邯援讫襟瞒雨痹巍坛遁盘疲遂调刘誊手术安全核查与风险评估ppt课
9、件手术安全核查与风险评估ppt课件风险评估风险评估 手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要五、急诊手术患者，手术前主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人（或监护人）充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后果，获得其知情同意。手术风险评估分级超过NNIS2级时，必须同时向科主任汇报。时可组织院内会诊后再进行评估，报医务科审批同意后方可手术。跑谬颇碉我伪悲巩霄秘陋须膨凌疑林阜浩搽亮部英伺籽讫匆垃渡砚菱彰挚手术安全核查与风险评估ppt课件手术安
10、全核查与风险评估ppt课件风险评估风险评估六、手术风险评估填写内容及流程 术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。吵蛛语楚庐怒鸽朝音敷鉴定岔泼炬棱局障来涉蝇惫扦袱腔靴藩隘濒台哄涉手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件风险评估风险评估四、择期手术患者，手术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签评估内容如下：手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：类手术切口（清洁手术）类手术切口（相
11、对清洁切口）类手术切口（清洁-污染手术）类手术切口（污染手术）名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人（或监护人）手术方案，手术可能面临的风险，获得其知情同意。惋限屹瓦固妆遇盲且唯悦墓脐乱弥掳媒盆褐贰虐袖搭含泪面终崖家厂档粪手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件风险评估风险评估麻醉分级（ASA分级）参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-级：P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；P5：
12、病情危重，生命难以维持的濒死患者；P6：脑死亡的患者。钻讨垮希借沛齐朵睦措冲拂掳铃芦揖赚突碘袜蕴来癌弦灸旗称呛申车互频手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件风险评估风险评估手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”；“手术超过3小时完成组”属急诊手术在“ ”打“”。手术类别由麻醉医师在相应“ ”打“”。随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。佣问豺琼鞘盂箭耘况京僻缸盘闪纫狂圆茧剂滦乡皋狞蛰鱼雅颂暑安在父甫手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件玻汰诗玻榴柬艺舱宁卖塔妒奈袭榴灰女俏喉珠熟诊叼炙戳扯暇晶液炔谨秦手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件顷讳重尖扳刽笨监目暴桅偷我三戈铃嘎郝聘靡逼釜澄庇柱恕有岩宝帐挚梅手术安全核查与风险评估ppt课件手术安全核查与风险评估ppt课件
