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1、常用的雾化吸入配方- Qzone 日志常用的雾化吸入配方我科常用方法：化痰： a 糜蛋白酶 80u/kg. 次生理盐水；雾化后予吸痰；平喘：普米克令舒博利康尼爱全乐3 、蒸馏水与生理盐水的选择如果是要稀釋藥物建議使用蒸馏水，不宜使用生理盐水，因对气管、支气管的刺激性小。如果只是进行单纯的痰诱导，则只选用生理盐水，蒸馏水易造成恶心。雾化我常用生理监水20、地米、病毒唑、碳酸氢钠、对于急慢性咽喉炎，我们科室主要用庆大霉素10 毫升，地塞米松 5 毫升， 100 毫升的生理盐水，雾化 3次，每次 20 分钟，效果不错！引用报告 回复不知道你们用沐舒坦雾化怎样？我们经常这样用，效果感觉还可以小孩子还是
2、不要用庆大来雾吧，建议！ 我们这一般 NS20ML，醚蛋白酶 5MG，地塞米松 2 5MG，再就是可以考虑添加 VIT C 或者利多卡因。效果还是不错的我科常用的方法 1.对于咳嗽不剧烈痰较粘稠者可用NS 20ML+沐舒坦 15MG雾化吸入 2. 咳嗽较剧者NS 20ML+a-糜蛋白酶 4000 单位 +地塞米松 2-5MG+病毒唑 0.05-0.13. 有喘息者NS5ML+爱全乐 1ML压力泵雾化吸入爱全乐就是溴化异丙托品 1 在 GINA方案中，处理哮喘急性发作的初始治疗为在第1 小时每 20 分钟雾化吸入短效 ?2 受体激动剂。初始治疗后若评估仍为中度发作考虑短效?2 受体激动剂 +抗胆
3、碱能药物（可必特雾化液直接含有这两类药）联合雾化吸入。而关于雾化吸入糖皮质激素溶液（普米克令舒）对哮喘急性发作的治疗价值和地位,GINA和我国指南中均没有明确指出 , 这有待进一步明确，目前有证据表明, 雾化吸入糖皮质激素可部分替代全身应用糖皮质激素, 用于急性发作期的治疗。有专家指出将来的 GINA方案修订可能会加入有关的内容。2有关普米克令舒雾化治疗毛细支气管炎作用，目前已有不少文献报道，疗效是肯定的。因毛细支气管炎约 1/3 病人可能转化为哮喘，有不少专家（如盛锦云教授）提倡在毛细支气管炎症状消失后仍应持续雾化吸入普米克令舒雾化13 个月，可以降低以后发生哮喘的风险性。国外有一项显示由1
4、17 名患 RSV性毛细支气管炎的婴儿参与的随机分组、开放性研究显示，普米克令舒能有效减少这些婴儿2 年后发生哮喘的风险，其中 2 年后哮喘的发生率，对照组为 37%，普米克令舒 1.5mg*7 天组为 18%，普米克令舒 1mg*60天组为 12%。 3考虑到婴儿的支气管平滑肌可能发育不完善，雾化吸入 ?2 受体激动剂治疗婴儿时期的喘息（包括毛细支气管炎）的疗效尚有争议，在博利康尼雾化液的产品说明中也提到：对 18 个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。 4普米克令舒雾化治疗的剂量：儿童起始剂量， 0.51mg bid ；维持剂量， 0.250.5mg bid 。婴幼儿的用量很大程度上
5、是根据病情严重程度而定，并不是按体重算，若喘息为中度以上，一般一次可用一支（ 1mg）。这一点也符合 GINA中吸入应用糖皮质激素的精神。 5博利康尼雾化液雾化治疗的剂量：体重 20kg， 5mg一次；体重 70kg) 或 0.5mg/h(50kg)可耐受者 2 小时后 2mg/h 氨茶碱起始 250mg+ NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖 250ml + 多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08 0.1mg/kg补充0.03-0.05mg/kg 地高辛 首剂 1 1.5mg/d维持量
6、 0.25 0.5mg/d 多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40-120mg/d) 2.5 10ug/kg/min利多卡因首剂 50mg iv无效 100mg /5-10min(=500800mg)维持400mg +GS 500ml (=1000 1500mg/d)胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv维持 300mgivgtt =30min 去甲肾上腺素首剂 2mg/ 次812ug/min维持 2-4ug/min 阿拉明 0.015 0.1g + NS 500ml ( 0.2-0.4mg/min)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量（mg/50ml）(ml
7、/h)多巴胺体重（ kg）311.0 g/(kg?min) 5 - 20g/(kg ?min) 硝普钠体重（ kg）311.0 g/(kg?min)0.5- 8g/(kg?min) 硝酸甘油体重（ kg） 0.30.1 g/(kg?min)1-5g/(kg?min) 最大剂量 10g/(kg?min) 多巴酚丁胺体重（ kg）311.0 g/(kg?min) 5 - 20g/(kg?min) 肾上腺素体重（ kg） 0.031 0.01 g/(kg?min) 0.01 0.2 g/(kg?min)本帖最后由junjunsu于 2007-3-15 11:37 编辑 22种急救药品说明1尼可刹米（
8、可拉明）呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/ 过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 2山梗菜碱（洛贝林）呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。 /量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 3盐酸肾上腺素肾上腺素能受体激动剂。兴奋 和 受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉
9、挛等。/ 不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。4异丙肾上腺素（喘息定）拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/ 过量可致心律失常。5利多卡因 1b 类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。/ 剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。6心律平 1c 类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度 受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。/ 充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。7异搏定抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。 / 室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。8西地兰（毛花强心丙）洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。 9多巴胺抗休克的血管活性药物。
