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1、检杳时间：2013年4月15日-17日检杳人员：任胜勇、邓艳督导记录：我们用三天时间对内科、外科、妇科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室进行了检查。我们对这些临床科室检查的内容为：我们对这些临床科室检查的内容为：1关于尊重和维护患者合法权益制度掌握及落实情况；2、关于保护患者隐私权制度掌握及落实情况；3、关于尊重患者民族习惯和宗教信仰制度掌握及落实情况；4、保护患者合法权益协调处置情况。通过对这些临床科室的检查，我们发现所有科室均能较好的做到尊重和维护患者合法权益，包括 对保护患者隐私权的落实、尊重患者民族习惯和宗教信仰的落实、保护患者合法权益协调处置的实 施。随机抽取所有科室的医师，检查对以上制度
2、的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也 基本能够按照制度、流程进行。但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：1内科要求自动出院患者，无自动出院协议书。2、内科安排的涉及患者隐私的学习活动，未征得患者本人同意。3、急诊科的个别主官医师未做好父接班，未把某些患者宗教信仰方面隐私做好父接，造成不 必要麻烦。4、外科个别患者无高危操作、自费、贵重药品等之情同意书。对上述问题提出以下改进措施:1 、继续加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训;2、继续作批评和自我批评，强调加强工作责任心；3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题能力4、做好家属沟通、解释工作，加
3、强学习、掌握谈话技巧。督导效果评价:较前有明显改进。检查时间:2014 年 6 月 14-22 日检查人员:任胜勇、邓雪婷督导记录：我们通过一周的时间对内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室 进行了检查。我们对这些临床科室检查的内容为：1、关于尊重和维护患者合法权益制度掌握及落实情况；2、关于保护患者隐私权制度掌握及落实情况；3、关于尊重患者民族习惯和宗教信仰制度掌握及落实情况；4、保护患者合法权益协调处置情况。通过对这些临床科室的检查，我们发现所有科室均能较好的做到尊重和维护患者合法权 益，包括对保护患者隐私权的落实、尊重患者民族习惯和宗教信仰的落实、保护患者合法权益 协
4、调处置的实施。随机抽取所有科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工 作中也基本能够按照制度、流程进行。但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：1、内科、外科、妇科等科室的个别医护人员私下谈论患者隐私；2、急诊科对患者治疗费用解释不合理；3、内科与个别少数民族沟通不到位；4、急诊科住院病室未做到男、女患者分开；5、耳鼻喉科对个别投诉者处罚不到位；6、外科个别患者的宗教和民族活动影响医院工作秩序和其他患者就医环境时，医务人员处理不得当。对上述问题提出以下改进措施:1 加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训；2、继续作批评和自我批评，强调加强工作责
5、任心；3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题能力；4、做好家属沟通、解释工作，加强学习、掌握谈话技巧；5、加强民族风俗和各宗教习惯的学习；6、合理安排入住患者病室，尽量男、女患者分开；7、加强监管、严格处罚措施；8 医务人员对宗教和民族活动影响医院工作秩序和其他患者就医环境时，应做好劝导 工作，劝导过程住院方式方法，避免粗暴干涉。督导效果评价:较前有较大改进。检查时间：2015年4月14-22日检查人员：任胜勇、邓雪婷、程强督导记录：我们通过一周的时间对内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室 进行了检查。我们对这些临床科室检查的内容为：1、关于尊重和维护患者合法
6、权益制度掌握及落实情况；2、关于保护患者隐私权制度掌握及落实情况；3、关于尊重患者民族习惯和宗教信仰制度掌握及落实情况；4、保护患者合法权益协调处置情况。通过对这些临床科室的检查，我们发现所有科室均能较好的做到尊重和维护患者合法权 益，包括对保护患者隐私权的落实、尊重患者民族习惯和宗教信仰的落实、保护患者合法权益 协调处置的实施。随机抽取所有科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工 作中也基本能够按照制度、流程进行。但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：1、内科、外科、妇科等科室的个别病房、个别患者个人物品杂乱、不讲卫生，医护人员 未协调好，没有给其
7、他患者一个清洁的医疗环境；2、内科、外科、急诊科等科室的个别病房探视人员较多，环境嘈杂；3、外科、口腔科等科室个别医师对患者病情、治疗、处置等交代不明确；4、外科、内科等科室的个别医师对个别药物副作用、诊疗手段交代不明确，没有将其合 并症、预后讲明；5、内科、外科、急诊科等科室的个别患者反应投诉时找不到投诉渠道；6、内科、外科、急诊科等科室的个别为重患者在更换衣服、翻身时未做到隐私保护；7、急诊科、内科、外科等科室的某些医护人员由于不了解患者宗教信仰和民族习惯, 造成 诊治方面不必要纠纷;对上述问题提出以下改进措施:1 加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训；2、继续作批评和自我批评，强调加强工作责任心；3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题能力;4、做好家属沟通、解释工作，加强学习、掌握谈话技巧；5、对患者做好入院时及住院期间的卫生宣教，保持整洁督导效果评价:较前有明显改进。
