《医疗北京理工大学21秋《保险学》期末考核试题及答案参考73》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗北京理工大学21秋《保险学》期末考核试题及答案参考73（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗北京理工大学21秋保险学期末考核试题及答案参考1. 国家公务员医疗补助(名词解释)参考答案：国家公务员医疗补助是为了保障国家公务员参加基本医疗保险后，原有的医疗待遇水平不降低，按照原来公费医疗资金渠道给予适当补助的一种基本医疗保险补充形式。2. 疾病风险指由于什么所产生的风险?参考答案：患病，意外损伤3. 试述医疗保险供给的影响因素。参考答案：医疗服务价格承保能力、医疗保险成本缴费能力、医疗服务因素、政府行为因素。4. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )。A.风险的客观性B.影响因素的复杂性C.补偿方式的不确定性D.风险的群体性和社会性参考答案：A5. 从保险学的角度看，疾病是(
2、)。A.表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常B.人与生态之间关系不适应的结果C.个体偏离了正常的身体或行为的状态D.人们不期望发生的非正常状态或损失参考答案：D6. 社会医疗保险政策和法规的特征错误的是( )。A.普遍性B.平等性C.对等性D.不对称性参考答案：C7. 被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案：A8. 社会医疗保险要坚持什么优先，兼顾什么的原则?参考答案：公平，效率9. 储蓄医疗保险
3、模式(名词解释)参考答案：也称为个人积累制医疗保险，是指依据法律法规，强制性地要求雇员和雇主以个人或家庭为单位建立医疗储蓄基金，通过纵向不断逐步积累，用以支付家庭成员因患病可能需要的医疗费用支出的医疗保障制度。新加坡是典型的储蓄医疗保险制度。10. 简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面?参考答案：维护社会医疗保险基金收支平衡;调节医疗服务供需双方的行为调控卫生资源的配置与利用体现社会医疗保险的制度取向。11. 城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )城乡社会医疗救助体系属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托
4、底层D.都不是参考答案：C12. 名词解释：健康保险名词解释：健康保险参考答案：健康保险是意外事故与疾病保险的统称，它是针对因疾病或者意外事故引起的人身伤害或死亡，或者针对两者共同导致的损失而进行的保险。13. 联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是( )联邦政府作为单一支付人模式的典型国家是( )A.美国B.英国C.加拿大D.瑞典参考答案：B14. 对定点医疗服务机构说法错误的是( )对定点医疗服务机构说法错误的是( )A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准B.与社会保险经办机构签订服务协议C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务D.无需承担相应责任参考答案：D15. 我国城镇职工基
5、本医疗保险筹资的基本原则是( )我国城镇职工基本医疗保险筹资的基本原则是( )A.国家筹资B.单位筹资C.个人筹资D.三方共同筹资参考答案：D16. 最早实行社会医疗保险制度的国家是( )。A.新加坡B.英国C.德国D.美国参考答案：C17. 商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：B18. 新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )A.保健
6、储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案：A19. 新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是( )新加坡推行的非强制性的、对大病进行保险的医疗保险计划是( )A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案：B20. 实施市场医疗保险模式的典型代表国家是( )实施市场医疗保险模式的典型代表国家是( )A.新加坡B.英国C.德国D.美国参考答案：D21. 简述社会医疗保险基金管理的主要内容简述社会医疗保险基金管理的主要内容参考答案：基金征缴和稽核；医疗费用的审核和支付；财务管理；风险管理；监督管理。22. 工作扩大化是在( )水平上增加工作任务的
7、数目。A、纵向B、横向C、斜向D、不分方向工作扩大化是在( )水平上增加工作任务的数目。A、纵向B、横向C、斜向D、不分方向参考答案：B23. 在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是( )。在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是( )。参考答案：政府24. 在一般情况下，医疗保险需求应随着人们收入的增加而：参考答案：增加25. 典型的后付制是( )。A.总额预算制B.按人头付费C.按项目付费D.按服务单元付费参考答案：C26. 社会医疗保险学最常用、最基本的研究方法是( )。A.比较研究B.调查研究C.现场试验研究D.定量研究参考答案：A27. 社会医疗保险的发源地是( )。A.非洲B
8、.美洲C.亚洲D.欧洲参考答案：D28. 简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？参考答案：个人医疗账户基金、社会统筹基金、储备金或风险金、管理费。29. 名词解释：参保人名词解释：参保人参考答案：参保人亦称被保险人，是指医疗保险合同中所要保障的人，即按照合同规定，当保险责任发生时有权向医疗保险机构索取医疗费用偿付的人。30. 简述后付制的优势和缺陷简述后付制的优势和缺陷参考答案：优点：能调动医疗服务提供者的积极性，患者对医疗服务有较多的选择性。缺陷：供方容易产生诱导需求，造成医疗服务的过度利用，难以有效控制医疗费用过快增长。31. 名词解释：社会医疗保险法律关
9、系的客体名词解释：社会医疗保险法律关系的客体参考答案：是指社会医疗保险法律关系主体之间权利和义务共同指向的对象。32. 简述社会医疗保险基金管理的原则。参考答案：医疗保险基金管理的原则是以收定支、收支平衡、略有结余。33. 社会医疗保险费用的支付(名词解释)参考答案：社会医疗保险费用支付是社会医疗保险最重要和最基本的职能社会医疗保险费用支付又是一种法律契约关系。重要性支付是闸门，是社会医疗保险各方利益最直接、最敏感的环节是影响社会医疗保险各方行为的主要因素。34. 按人头支付方式的优点说法错误的是( )。A.可增强医院的费用意识B.有利于医院开展预防工作C.管理成本相对较低D.适应范围相当广泛
10、参考答案：D35. 在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。参考答案：城镇职工，城镇居民，农村居民36. 社会医疗保险基金筹集(名词解释)参考答案：是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。37. 名词解释：后付制名词解释：后付制参考答案：指在医疗服务发生之后，根据服务发生的数量和支付标准进行支付的方式。38. 简述实行分级医疗制度的意义简述实行分级医疗制度的意义参考答案：有利于控制
11、医疗费用增长，节约社会医疗保险资金；有利于引导患者合理分流，促进社会医疗资源优化配置；有利于促使定点医疗机构合理分工，提高医疗服务整体效能。39. 名词解释：储蓄医疗保险模式名词解释：储蓄医疗保险模式参考答案：储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种形式，是通过立法、强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及家庭成员医疗费用的医疗保险制度。40. 名词解释：社会医疗保险供方的费用支付方式名词解释：社会医疗保险供方的费用支付方式参考答案：是指社会医疗保险机构作为第三方代替被保险人向医疗服务供方支付医疗服务费用的方法。41. 关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误
12、的是( )关于社会医疗保险模式在运行中出现的突出问题说法错误的是( )A.主要由政府缴费B.预防服务重视不够C.医疗费用增加快D.不同社会保险组织之间仍存在着负担水平和待遇水平的差异参考答案：A42. 医疗保险基于保险覆盖范围分类为( )医疗保险基于保险覆盖范围分类为( )A.补充医疗保险和商业医疗保险B.基本医疗保险和社会医疗保险C.基本医疗保险和补充医疗保险D.社会医疗保险和商业医疗保险参考答案：C43. 医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是( )。A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：A44. 新加坡政府拨款建立保健信
13、托基金，以帮助贫困国民支付医疗费用的医疗保险计划是( )。A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案：C45. ( )能够衔接上下工序，保障上下工序都能顺利进行。A、原材料库存B、在制品库存C、维护件库存D、产成品( )能够衔接上下工序，保障上下工序都能顺利进行。A、原材料库存B、在制品库存C、维护件库存D、产成品库存参考答案：B46. 医疗保险需方混合支付方式的应用中，一般对低额医疗费用实行( )。A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案：D47. 辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言
14、总结你听到辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到他的话,如“听起来你对这件事情很生气”同情心!B让员工知道你知道这是一个困难处境,如果是你,你跟他的感觉一样C提供将来可能提供的帮助,必要时引入心理辅导程序D不要掺入任何讨价还价的讨论参考答案：C48. 试述医疗保险需求的影响因素试述医疗保险需求的影响因素参考答案：疾病发生的概率和损失程度；医疗保险价格；消费者的收入；承保范围；医疗费用的负担方式；医疗服务的供给；医疗保健制度；保险意识；其他消费者健康状况、人口学特征等。49. 强制缴费式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家?( )A.商业医疗保险型B.社会医
