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1、目录三、咨询员应该具备的素质和技能123229.咨询员应具备什么素质123230.咨询技巧有哪些124231.什么是积极倾听124232.如何作到积极倾听124233.咨询中提问有哪些作用125234.咨询中如何提问125235.什么是复述与解释含义126236.如何运用沉默技巧126237.如何通过范例进行咨询127238.什么是鼓励127239.为何要提供几种可选择的方案127240.怎样作出情感回应127241.如何运用归纳/总结技巧128242.如何运用共情128243.怎样运用非言语行为129244.如何谈论敏感问题130245.咨询员自身会遇到哪些问题131246.如何克服咨询员自
2、身遇到的问题132三、咨询员应该具备的素质和技能1. 咨询员应具备什么素质l 有较强的责任心；l 能积极地看待和尊重别人；l 能耐心倾听别人的谈话；l 能自然大方地与对方交流；l 有较好的语言表达能力，能客观清楚地说明和分析问题；l 对自己的能力有充分的认识，并对自己有所约束；l 对社会文化方面的差异有敏锐的洞察力；l 能遵循保密原则；l 有较丰富的知识（如与艾滋病性病有关的医学知识以及心理学、社会学、法律法规知识等），并了解本地区可以为病人或感染者及其家属提供帮助的有关社会资源（相关服务、支持机构等）。2. 咨询技巧有哪些咨询技巧有很多种，如：l 积极地关注/倾听l 提问（如“你能不能明确地
3、告诉我，你想知道些什么？”）l 复述与解释含义l 情感回应（如点头和作出反应）l 归纳/总结。l 正确运用非言语性行为l 沉默（给时间让对方宣泄）l 鼓励（如说“是的，请继续”）鼓励对方谈话的积极性。l 质询（如“你真想这样作吗？”）l 重复（如“你刚才说有了女朋友很高兴”）l 强调（如“我可以再重复一下我刚才的理由吗？”）l 停顿（给对方思考/说话的机会）l 灵活与耐心l 共情等3. 什么是积极倾听交流中“倾听”是最基本的技术，但掌握与运用也是最困难的。“听”比“说”更重要，不仅用“脑”，还得用“心”。倾听中并非单用耳朵，还包括所有的感官，可用语言、表情和姿势（即用言语和非言语的交流方式）表
4、明你在很专心地听对方讲话，聆听要有耐心，澄清求询者的需要与体验，不要先忙于解释，不匆忙抢话。必要的回答要简明、冷静。4. 如何作到积极倾听l 倾听时咨询员要持客观态度，避免对求询者有“先入为主”的成见；放松的姿势、表情自然，用各种自然的方式表现出非常关注对方的问题。例如：与求询者的目光保持接触，偶尔点头，不时地向他做出回应；对方讲话时尽量不作记录，不打断他的谈话，鼓励求询者倾诉。l 倾听时要进行思考，注意观察求询者的情感反应和行为，敏锐地发现求询者强调什么，回避什么，努力发现对方潜藏的问题和真实咨询的目的。l 在适当的时候，进行提问和复述。5. 咨询中提问有哪些作用求询者常因情绪状态影响谈话缺
5、乏条理，咨询员应力求通过提问使交流过程变得更清楚，使问题本身和问题的解决办法显得更明确。l 通过提问能帮助对方理清自己的思路，更深入地认识和面对潜藏于恐惧或忧虑之下的甚至对方本人都没有清楚意识到的核心问题。l 提问还可引导谈话的方向，如“听说避孕套叫安全套，你对此有什么看法？”6. 咨询中如何提问l 恰当运用开放式与封闭式提问开放式提问使对方在回答问题时有较大选择，能根据自己的意愿自由回答，并能引导谈话方向。如“你有什么需要我帮助？”“你最关心什么？”咨询中多数情况要使用开放式提问，尤其是开始讨论某个问题时。封闭式提问可以迅速澄清、核实问题并掌握谈话进程。如“你用安全套了吗，使用中有无滑脱等情
6、况？”一般在咨询过程中深入了解某个细节时使用。l 围绕对方关心和需要的问题提问，不要问不相关的问题，避免对方感到被逼迫不愿回答或花较多时间思考；l 在适当的时机提问；l 每次只问1个问题，提的问题简洁、明确；l 避免问“为什么？”“怎么会这样？”l 掌握提问进程，何时停止，何时转换话题；l 尽量选择双方感兴趣的话题。7. 什么是复述与解释含义l 由于求询者的表达可能模糊和混淆，咨询员在交流中常需要用不同的词句描述（复述）对方说过的话题，如“你好像要说”、“你的意思是”，以便准确理解对方的问题和困难，显示出咨询员对求询者的关注与看重。l 解释含义是对求询者表达的信息用咨询员的话表达出来，不是简单
7、重复，而是有选择地归纳主要信息。l 解释含义时使用陈述句，如“我明白你的意思，”；“你所说的是”；“我有种感觉，你”。l 交流中有时超出了求询者陈述中明确表达的东西，咨询员应把求询者谈论或暗示的核心问题提交给他，帮助他自己确定所感受的，或没有说出来的东西。如“你今天讨论的所有事情中，依我看你最关心的是”， “你似乎感到最难办的问题是否应这样理解”，解释含义可以帮助求询者确定什么是重要的问题，什么是相关的问题。通过复述和解释含义，可以确定信息的准确性，也显示出咨询员对求询者的关注，鼓励和帮助其澄清和确定重要的问题，进一步表达自己的想法。8. 如何运用沉默技巧当求询者的情绪表现得十分激动、焦虑、痛
8、苦的时候，咨询员不要急于提供有关预防信息，可以：l 给对方一段时间，让他们思考一下，说些什么；l 给对方一个沉默的空间，使他们能够感受/体验自己的感觉；l 让对方以他们自己的进程/想法进行；l 为对方提供一段时间来处理/宣泄矛盾的情绪；l 给对方以自由，让他们决定是否继续咨询下去。9. 如何通过范例进行咨询举出与求询者有相同情况的其他人，在采用了所推荐的行为后是如何获得成功的。例如跟求询者说：“我有个朋友跟您情况差不多，得过几次淋病，后来我告诉他每次都坚持使用安全套，他照着去做，结果就没有再得淋病或其他性病。”10. 什么是鼓励咨询员及时发现求询者的优点并进行肯定，有助于鼓励求询者意识到他们自
9、己能帮助自己。例如对求询者说：“你能想到用安全套，这很好，今后如能保持下去就对你的健康更好了。”11. 为何要提供几种可选择的方案咨询员可提出几种求询者能够采用的预防方法供其选择。例如列出预防措施A、B、C。A：禁欲，不与任何人发生性关系B：忠于性伴，忠于配偶或固定一个性伴C：正确使用安全套还可将安全性行为的几种方法：如自慰、抚摸、使用安全套等都介绍给求询者，帮助他选择哪种是最为合适的方法。这样，求询者就可自主地作出行为改变的决定，这是使改变行为能够持久的重要因素。12. 怎样作出情感回应l 对求询者的情感表露作出及时、恰当的回应，可以让对方感到咨询员对自己的理解和关心，有助于帮助求询者感受到
10、自己没有意识到的东西，也有助于帮助他们更深入地表述自己的问题和苦恼，与咨询员建立和发展相互信任的咨询关系。l 咨询员对求询者表露的情感（忧虑、恐惧、焦虑）不要抑制，应该给时间使其流露和发泄，同时恰当地给予安慰，让其安静下来。l 咨询员的回应是自然的，发自内心和真诚的。回应方式包括言语的和非言语的。13. 如何运用归纳/总结技巧l 归纳不是下结论，而是把咨询中共同讨论的问题作一总结，帮助求询者看清自己的问题，感受自己真实的情感，以利于了解自己，认清自己。l 适时地归纳可以核实咨询员对求询者表露的苦恼和问题的理解是否正确。这一点很重要，可以帮助双方理清思路，加深理解和沟通。l 当咨询进行较长时间后
11、，需设法理清各种情感，以便处理实际问题和制订计划，咨询员可汇总求询者的几段说话内容，或几个问题，给予强调，以核实求询者是否获得明确的信息和建议。总结可增进相互理解和信任感，并强化有关重要的信息，对求询者具有指导作用。14. 如何运用共情共情比同情更进一步，指咨询员要设身处地尽量把自己放在求询者的处境中，从对方的角度看待对方的事情。要通过改变交流方式，使对方更容易接受/理解。共情是由多种因素组成的，包括咨询员与求询者之间认知和情感交流的双向作用，同时也包括双方对社会文化背景作出双向反应。共情可促进交流关系的融洽，常不是用语言来表达的，而是通过非言语交流来传递的，例如用点头、手势来表示“我正在听你
12、说，或我会回答你的”等，咨询员通过自己的感受和回应，使求询者感受到被理解、被接受和被尊重。15. 怎样运用非言语行为非言语行为也称“情感信息”，常指说话的语调、语气、语速、面部表情、目光、手势、身体运动和姿势、朝向和距离等。通过非言语行为，从某种程度上了解或体验到交谈双方的内心隐衷和诚意。咨询中言语和非言语交流各有其作用。情感信息主要是通过非言语行为表达的。我们说话的内容、词意的表达在一定程度上借助于说话的方式，即语调的强弱、语速的快慢，这些伴随说话发生而同时又帮助词语的表达。同一句话，采用不同的语调，就可能有不同的含义。咨询中有利于交流的言语行为有：l 使用求询者能理解的语言；l 用不同的表
13、达方式重复和澄清对方讲的事；l 清晰、恰当地进行解释；l 适时总结；l 使用尊重和鼓励性语言如：“我不太了解这方面的事，能不能和我多说一些”、“是的，请继续说下去。”、“你有这种打算很好，能不能再具体一点？”；l 以适合其年龄的方式称呼对方；l 给予必要的信息；l 使用幽默和其它方式减少紧张气氛；l 不批评或指责求询者。咨询中有利于交流的非言语行为有：l 眼睛看着求询者，但不是目不转睛地盯人；l 偶尔点头或采用适当的面部表情；l 偶尔采用一些手势，但不要摇晃身体、作无关的事或随意打断他的话；l 与求询者的姿势相配合，如他坐下你也坐下，他站着你也站着。保持适宜的距离(在文化习俗所允许的范围内)。
14、16. 如何谈论敏感问题咨询中常需涉及敏感问题（如性交方式、性取向、性行为史、注射毒品等），咨询员既要能克服自身谈论敏感问题的障碍，又要善于帮助求询者逐步适应这种谈话，把自己面临的问题清楚、完整地讲出来，并对敏感话题展开有效地讨论，对咨询员来讲要注意以下问题：(1) 应持的态度和方法l 咨询员要对自己的价值观（特别是性观念、性道德等）有充分的认识，在咨询中能把自己的价值观与遵循“尊重”、“不评判”等咨询原则区分开来。l 通过建立起一种支持性的关系，使求询者感到安全、可靠和认同；l 能够把谈话调整、引导到求询者情感、理智的深度；l 淡化谈论敏感问题时的紧张气氛（谈话自然、放松、直接了当）；l 掌
15、握收集性行为方面资料的技能；l 掌握必要的知识，如：有关人体解剖、生殖生理、性心理和性行为方面的专业知识及术语；l 了解我国不同地区、民族、宗教各种性表达方式的不同及变化范围；l 能听懂对方有关性的词汇（包括一些土语、俚语等），甚至能用这些词汇与对方交流。(2) 应注意的问题l 明确解释为什么要谈论敏感问题例如“你知道人们一般不会这样深入地讨论有关性的话题，但因为不同的性行为方式传染艾滋病的危险性有所不同，为确定感染的危险性，我需要了解一些具体问题，如我需要知道在过去半年中，你有无性行为及采取了哪些性行为方式。多数人可能会对这些问题感到难为情，你也可能会如此，但为了你的健康，需要如实地告诉我，我会尊重你的意愿，保守秘密”。谈论敏感问题要紧密围绕求询者的需求和询问的目的，不能因猎奇而探究无关的问题或隐私。l 直接提出问题在进入敏感话题前，可先有一些一般话题作为铺垫，但一旦询问敏感问题就应直截了当，不要吞吞吐吐，犹豫不决，这样反而会增加尴尬气氛。l 语言通俗易懂、恰当。l 正确运用非言语行为其
