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1、妇科护理常规 1、 病区护士热情接待新入院病人及其陪同亲朋，办理入院手续，并及时通知管床医师；向其介绍医院及病房环境，管床医师及护士，相互探视、陪护、作息等管理规章制度；根据病情给与沐浴、剪指趾甲、更换病员服等卫生处置；测量体温、脉搏、呼吸、身高、体重并认真填写至住院病历。2、 及时执行医嘱，按分级护理标准进行护理，正确及时书写护理记录。3、 新病人入院3日内每日测体温、脉搏4次，以后每日测2次，并记录于体温单上。术后发热者，每日测量体温、脉搏4次，直至体温保持正常3日，3日后每日测2次。高热者按高热护理常规护理。4、 每日正确记录大便次数。5、 按分级护理要求巡视病房，仔细观察病情。发现病情
2、变化及时通知医师并协助处理。6、 每日做晨、晚间护理1次。每周剪指趾甲、称体重1次。保持病房清洁及床单元清洁、舒适。7、 进行各项护理操作时，严格执行查对制度、无菌操作原那么，防止过失事故发生。8、 根据病人年龄、文化程度和病情，采用各种形式对病人及其家属进行健康教育和心理护理，以增进治疗效果。9、 手术病人按手术前后护理常规护理。10、 化疗病人按化疗护理常规护理。11、 做好出院指导。 母婴同室护理常规1、 提供母婴同室条件：1 母婴同室保持良好的物理环境：阳光充足；空气流通；室温保持在2224摄氏度；每日进行空气消毒和室内物品擦拭消毒。2 严格探视制度：防止交叉感染，探视时间内每床12人
3、探视。3 认真洗手，每人再接触每个婴儿前后，认真洗手，切断感染传播途径。4 做好新生儿物品的消毒隔离工作。2、 同妇科护理常规1。3、 足月孕妇，做好皮肤准备。4、 每日测体温、脉搏刺激大便情况，并记录体温单上。5、 观察宫缩强弱、频率及持续时间。假设出现规律宫缩，每次宫缩持续时间超过30秒，间歇时间56分钟，那么将孕妇送至产房待产。6、 每日观察并记录产妇恶露、会阴切口、乳汁分泌、哺乳及子宫复旧情况。保持产妇身体及床单元的清洁、舒适。7、 产妇每日行会阴护理2次。8、 新生儿每日沐浴，更易，测体温，称体重，行脐部和臀部护理，记录大、小便次数及性状，新生儿吸情况。9、 新生儿出生24小时内进行
4、乙肝疫苗、卡介苗预防接种。10、 进行各项护理操作时，严格执行查对制度，保证新生儿平安，防止过失事故发生。11、 向产妇及家属提供自我护理及新生儿护理知识。给予产妇饮食、休息、活动指导；直到常见问题，如：宫缩痛、乳房胀痛、褥汗的处理方法；知道如何进行新生儿喂养、沐浴、换尿布、护理脐带、新生儿抚初等育婴技能；观察新生儿生理性变化，如：生理性体重下降、生理性黄疸和女婴的假月经等；指导对常见新生儿不适问题的护理；鼓励丈夫及家人参与各项护理活动，以减少产妇的困惑及无助感。12、 做好出院指导。1 一般指导：出院后继续保证合理的营养，适当的活动，合理安排家务和婴儿护理，保持个人卫生和外阴清洁，保持愉快的
5、心情，尽早适应新的家庭模式。2 产褥期保健操：根据产妇的情况，循序渐进地进行保健操练习。经阴道分娩者可在产后第二天开始，会阴切开或行剖宫产的产妇待拆线后伤口不感疼痛时，也可开始锻炼。一般每12天增加一节，每节做816次，直至产后6周。第一节仰卧，深吸气，收腹部，呼气。第二节仰卧，两臂平放于身体两侧，进行缩肛与放松动作。第三节仰卧，两臂平放于身体两侧，双腿轮流直腿抬高和并举。第四节仰卧，两腿分开稍屈，脚底平放于床，尽力抬背臀。第五节仰卧起坐。第六节跪卧，两膝分开，双臂撑于床上，腰部进行左右旋转。第七节跪卧，双手平放床上，两腿交替向后背高举。3 方案生育指导：产褥期告知产妇于产后42日左右，携孩子
6、去医院进行产后检查，以及时了解母亲生殖器官及全身恢复情况，新生儿的生长发育情况。 产房护理常规1、 提供舒适平安分娩环境，减轻待产妇的恐惧、不安心理。2、 测量并记录待产妇体温、脉搏、血压情况。3、 观察宫缩强弱、频率及持续时间，定期听胎心，了解宫颈扩张、抬头下降情况，描绘产程图。4、 破膜后观察并记录羊水形状、颜色、量，听胎心，并记录产程图上。5、 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4CM且宫缩规律有力时做好接产准备工作。6、 接产是严格执行无菌操作原那么，注意保护会阴，按分娩机转协助胎儿娩出；胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤并及时缝合。7、 新生儿处理。清理呼吸道，处理脐
7、带，行Apgar评分，擦净新生儿足跟，打足印及母亲拇指印于新生儿病历，标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名河床号在手腕带及 衣被上，给予保暖。8、 早接触、早吸，为母乳喂养创立良好开端。9、 产后在产房观察2小时，重点观察并记录血压、脉搏、子宫收缩情况、宫底高度、膀胱充盈情况、阴道流血量、会阴阴道有无血肿。产后2小时后护送母婴入母婴同室，详细交接产妇及新生儿情况。分级护理一、特殊护理1、 指征1 病情危重，随时可出现病情变化而需抢救者。2 多脏器功能衰竭者。2、 护理要求1 安置病人于担任病室或重症监护室。2 设立护理组，安排熟悉业务的护士，24小时专人看护，班班交接。3 严密观察病情变化
8、，定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量等指标。4 备好抢救物品及药品。一旦发生病情变化，立即抢救，并做好抢救后物品的处理。5 及时正确执行医嘱，认真做好各项治疗及护理措施。6 保证各种导管引流通畅，固定牢靠正确并定时消毒更换，详细记录各种引流液量、性状等情况，如有异常，及时通知医师处理。7 及时正确、详细书写危重护理记录单。8 满足病人根本生活需要，做好根底护理： 满足病人个人清洁卫生的需要，尤其注意保持会阴部清洁。 满足病人的营养需要。 病情允许时，定期翻身，以防褥疮发生。 床旁加档，给予病人头侧位，确保病人平安。二、一级护理1、指征1病情危重，需绝对卧床者。2昏迷、休克、肾功能
9、衰竭、子痫、早产儿等。3生活不能自理者。2、护理要求1每1530分钟巡视病人1次，严密观察病情及生命体征变化。2制定护理方案，严密执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。3做好根底护理，防止并发症，满足病人省心需要。三、二级护理1、指征1病人并重期急性病症消失，但病情仍较重，生活尚不能完全自理者。2年老体弱或慢性病者，手术后病情稳定者，不宜过多活动者。2、护理要求1每12小时巡视病人1次，观察病情及特殊治疗或特殊用药后的反响及效果。2正确执行各种诊疗及护理措施，准确书写护理记录。3按各种疾病护理常规护理。4协助病人满足身心需要。5针对不同疾病，做好病人及家属健康教育及心理护理。四、
10、三级护理1、指征1一般慢性病、轻症病人。2择期手术前的准备阶段。3能下床活动生活自理者。2、护理要求1每班巡视病人2次，掌握病人病情及心理状态；关心病人饮食及休息。2按不同疾病护理常规护理。3做好病人及家属健康教育及心理护理。 常见疾病的护理一、流产病人的护理1、先兆流产1孕妇卧床休息，禁止性生活。2加强心理护理。3保持外阴清洁。4注意观察腹痛及阴道出血情况。假设腹痛加剧，阴道出血增多，及时通知医师处理。5指导孕妇假设有阴道排出物应保存，由医师仔细检查，并送病理检验。6探讨本次流产原因，加强健康教育，防止再次流产。2、难免流产及不全流产1积极采取措施，做好终止妊娠准备。2严密监测孕妇的体温、血
11、压、脉搏、面色、甚至及腹痛、阴道出血情况。3出血多者，开放静脉，做好输液、输血准备。4加强会阴部护理。5按医嘱给予抗感染等药物。6探讨本次流产原因，加强健康教育，防止再次流产。7指导病人清功术后1个月内禁止性生活。再次妊娠应在流产后半年至一年后。3、习惯性流产1了解既往流产史，有无明确病因，应积极接受对因治疗。2妊娠确诊后，多卧床休息，防止重体力活；加强营养；禁止性生活；保持大便通畅。3加强心理护理，保持心情舒畅。4严密观察有无宫缩、阴道流血等异常情况，并及时通知医生处理。5按医嘱服用药物。 二、异位妊娠病人的护理1、手术治疗的护理1去枕平卧、禁食、吸氧、保暖。2严密监测生命体征及腹痛、阴道出
12、血情况。3迅速开放静脉，配血，做好输液、输血准备。4提供心理护理，减轻病人恐惧心理。5术前准备与术后护理同腹部手术前后护理。2、非手术治疗护理1密切观察病人的生命体征、面色、腹痛、阴道出血情况，保持外阴清洁。2加强心理护理。3多卧床休息，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作，保持大便通畅。4禁食或按医嘱给予适宜饮食。5告之病人假设腹痛加剧、肛门坠胀感明显、阴道出血增多等，及时通知医护人员，以便医患均能及时发现、及时处理。6病人卧床期间，提供必要的生活护理。7协助正确留取血标本，以监测治疗效果。8做好应急手术准备。9按医嘱给予药物治疗。3、出院指导1保持良好的卫生习惯，性伴侣稳定，减少盆腔炎的发
13、生。急性炎症应彻底治疗，以免延误病情。2术后注意休息1个月。3避孕半年。 三、妊娠高血压综合征病人的护理一轻度妊高征孕妇的护理1、加强产前检查次数，密切注意病情变化。2、适当减轻工作，保证充足的睡眠和休息，多采取左侧卧位。3、摄入足够蛋白质、维生素、富含钙、铁等食物。4、心理护理。二中、重度妊高征孕妇的护理确诊后，需住院治疗，积极处理，防止子痫发生。除采取轻度妊高征的护理措施尚包括以下内容：1、 保持病室安静，防止各种刺激。2、 密切监测血压、脉搏、胎心音、胎动情况；记录液体出入量；并随时观察和询问孕妇有无头痛、目眩等主诉。3、 按医嘱给予解痉、镇静、降压、扩容、利尿等治疗，严密观察药物的不良
14、反响，确保准确平安用药。4、 协助进行各项辅助检查。5、 对于重度妊高征者，应备好急救药品与物品，以及做好终止妊娠的准备。6、 加强心理护理。 四、女性生殖系统炎症病人的护理1、加强健康教育，强调保持个人卫生的重要性。指导女性在月经期、产后及流产后要注意防止感染。开展性教育，树立良好的性道德。2、心理护理。对病程长、反复发作、悲观失望者，给予关心和耐心解说，消除思想顾虑和减轻心理负担。3、指导病人在疾病期间保持外阴部清洁，勤换棉质内裤，防止搔抓局部，勿用刺激性药物擦洗。4、传染疾病者，指导其自我消毒隔离措施，防止与其他人共用浴具等公共措施。 5、严格执行消毒隔离制度，防止医源性感染。 6、指导病人掌握正确用药方法，坚持规定的疗程。治疗期间防止性生活，需配偶同时治疗者，须配合进行。7、假设病人须行物理治疗或手术治疗，应按医嘱做好术前准备和术后护理，并向病人介绍治疗时间、术前术中需配合的事项、术后常出现的病症及考前须知。 五、滋养细胞疾病病人的护理1、加强心理护理。向病人介绍疾病的特殊性，通过化疗可以完全治愈，甚至可以继续怀孕生子，以减轻病人沉
