2024年度山西省主治医师之全科医学301综合练习试卷A卷附答案

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1、2024年度山西省主治医师之全科医学301综合练习试卷A卷附答案一单选题(共60题)1、男性,65岁,慢性咳喘20年,3天来咳喘加重来诊。血气分析为pH7.30,PaOA.静注三羧甲基氨基甲烷B.口服碳酸氢钠C.静注5%碳酸氢钠D.不给碱性药E.静滴乳酸钠【答案】 D2、患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体:头皮散在56处12cm直径大小脱发斑,表面少许鳞屑,并可见长约24mm断发,其外周有白鞘。应考虑为A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.斑秃E.脓癣【答案】 B3、妊高征患者下列各项辅助检查中,哪一项能提示病情的轻重程度A.尿中白细胞数B.血中钙离子浓度降低C.24小时尿蛋白定量D.末梢血白

2、细胞升高E.血浆白蛋白【答案】 C4、患者男性,73岁,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,大小便闭,身热面赤,口臭,舌苔黄腻,脉滑数而弦。治宜选用A.苏合香丸B.华佗再造丸C.安宫牛黄丸D.冠心苏合丸E.牛黄上清丸【答案】 C5、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿【答案】 B6、患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39。腹泻10余次日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC1520个HP,RBC510个HP,脓液(+)。A.血常规B.尿常规C.血培养D.大便培养

3、E.尿培养【答案】 D7、关于老年人的药物分布特点的说法正确的是A.水溶性药物分布容积增加B.脂溶性药物分布容积减少C.血浆蛋白结合率低的药物浓度升高D.血浆蛋白结合率高的药物浓度升高E.以上都不是【答案】 C8、骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高A.营养不良老人B.绝经期后老年妇女C.运动少的老人D.60岁以上老人E.精神紧张人群【答案】 B9、患者,女性,25岁,右足底行走时轻度疼痛,右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓,除去表面角质层可见白色软刺状疣体,表面可见小黑点,最可能的诊断是A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.皲裂E.肢端疼痛症【答案】 C10、关节内骨折最常见的并发症是A.缺血性骨

4、坏死B.创伤性关节炎C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合【答案】 B11、急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜A.患者神志清醒B.患者处于惊厥状态C.让患者饮水300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位【答案】 B12、死亡率的定义是A.在所有死亡者中死于某病的比例B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C.一定时期内,总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D.一定时期内,在所有疾病患者中死于该病患者的频率E.特殊原因引起的某病患者死亡【答案】 C13、 33岁妇女,孕3产0,3次人流史,近一年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常。检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊

5、实性包块粘连于子宫后方,双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.分段诊刮D.腹腔镜检查E.基础体温测定【答案】 D14、属于等级资料的变量是A.白细胞分类B.血型C.尿蛋白化验结果D.性别E.职业【答案】 C15、寿命表的编制依据是A.粗死亡率B.死因别死亡率C.生存率D.年龄别死亡率E.疾病别死亡率【答案】 D16、男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日23次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾【答案】 A17、治疗重症药疹及早地首选药物是A.钙剂B.抗过敏药物C.内用糖皮质激素D

6、.大量抗生素E.维生素针【答案】 C18、女,62岁,右眼发作性胀痛1天。检查:眼压:右60mmHg,左17mmHg,右角膜水肿,瞳孔直径6mm,对光反射消失。房角:右窄,左窄。本病人应诊断为A.右急性闭角型青光眼B.双急性闭角型青光眼,右急性发作期,左临床前期C.双急性闭角型青光眼,右慢性期,左先兆期D.双开角型青光眼E.右慢性闭角型青光眼【答案】 B19、女性,20岁,自患麻疹肺炎后,每年经常咳嗽、黄痰,晨起较多,有时为脓性,近日感冒后咳嗽、痰多,伴咯鲜血10ml,听诊左下湿啰音。最可能诊断是A.支气管扩张B.肺炎C.慢性支气管炎继发感染D.肺结核E.肺化脓症【答案】 A20、空泡征A.肿

7、瘤内残存正常含气肺组织B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤瘢痕收缩D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.瘤细胞浸润及间质反应【答案】 A21、中风半身不遂证属肝阳上亢,脉络瘀阻型宜选方A.牵正散B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.膈下逐瘀汤【答案】 B22、手外伤后,应尽可能使手处于功能位。手的功能位是A.腕背伸约1015,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态B.腕背伸约2025,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态C.腕背伸约2025,掌指关节及指间关节微屈D.腕背伸约2025,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态E.腕背伸约1015,掌指关节及指间关节微屈【答案】 C23、以反复发作性喘息、气急、胸

8、闷为特征的患者最可能的诊断是A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.COPDE.肺心病【答案】 B24、女性45岁,腹胀,腹痛2个月余。体检:腹水征(+),盆腔有一直径6cm的囊实性包块,固定,子宫直肠窝有硬节。A.结核性腹膜炎B.胃肠道肿瘤C.卵巢生殖细胞肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.子宫肌瘤【答案】 D25、中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛,难以忍受,但可自然缓解,1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断A.尿淀粉酶B.急诊超声C.粪便查虫卵D.纤维内镜E.立位腹平片【答案】 B26、 5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。体

9、检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻一中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素171moL(10mg/dl)。A.停止母乳喂养B.监测血清胆红素C.做肝功能检查D.进行光照疗法E.进行换血疗法【答案】 B27、家庭的内在结构主要指A.经济支持、医疗处理、家庭设施上的支持B.抚养赡养、满足感情需要、生殖需要C.家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观D.核心家庭、扩展家庭E.信息、教育、情感支持【答案】 C28、患者,女性,30岁,因停经56天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧

10、可触及拇指大小的块状物。A.输液、输血,同时行剖腹探查术B.立即行剖腹探查术C.输液、输血,观察病情进展D.立即行刮宫术E.纠正休克后行剖腹探查术【答案】 A29、女性,65岁,左眼胀痛伴头痛2小时。检查:视力右0.5,左0.01;眼压右21mmHg,左65mmHg;左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm,对光反射消失,晶状体皮质轻度混浊A.双眼小梁切除术B.碳酸酐酶抑制剂治疗C.右眼虹膜周边切除术,左眼小梁切除术D.双眼虹膜周边切除术E.左眼小梁切除术,右眼药物治疗【答案】 C30、男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌

11、痉挛,活动受限并有侧弯现象,L间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤【答案】 D31、男,40岁,心悸,多汗,消瘦2个月。查体:血压150/95mmHg,脉搏110次/分钟,皮肤潮湿多汗,精神兴奋,心尖部收缩期杂音。A.X线胸部摄影B.肾素活性测量C.血TD.血、尿补体E.尿细菌培养【答案】 C32、患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数18109L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病【答案】 D3

12、3、对于弛张热的描述,下列哪项不恰当A.每日温差达2以上B.体温波动大C.体温在39以上D.每日体温波动在1E.常见于败血症、化脓性炎症等【答案】 D34、预防脱水A.抗生素B.1/22/3张力含钠液静脉滴注C.口服补液D.2:1等张力液迅速扩容E.1/51/8张力含钠液静脉滴注【答案】 C35、患者,男,4岁。半月前感冒、发热、咽痛,继之腰痛,四肢及面部水肿。查血压90/60mmHg,尿蛋白(+),血胆固醇11.6mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L,血清白蛋白22g/L,血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征(MCD)D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 C36、按照WHO的IDH残疾分类法:残疾较严重,造成了功能能力和活动丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于A.残障B.残损C.残疾D.结构功能缺乏E.以上都不是【答案】 C37、患者,女性,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。A.粗隆间骨折B.髋关节前脱位C.髋周围软组织损伤

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