《2024年度山西省主治医师之内科主治303试题及答案一》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2024年度山西省主治医师之内科主治303试题及答案一（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2024年度山西省主治医师之内科主治303精选试题及答案一一单选题(共60题)1、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是A.肺泡弹性减退，肺活量减少B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢E.右心房与上腔静脉压升高【答案】 B2、肝癌A.腹腔积液淀粉酶300ULB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20gLE.乳糜腹腔积液【答案】 C3、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是A.型预后较好B.型预后较好C.型预后较好D.老年患者预后较好E.伴高血压者预后较好【答案】 C4、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总
2、量为A.30gB.20gC.68gD.4gE.15g【答案】 C5、可能引起电光性眼炎的因素是A.紫外线B.红外线C.电磁波D.可见光E.微波【答案】 A6、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210A.CMMLB.RAEB-TC.RAEBD.RAE.RAS【答案】 C7、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝活检B.尿胆红素及尿胆原检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝功能检查【答案】 D8、男性，24岁。
3、四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性格林-巴利综合征E.急性脊髓灰质炎【答案】 D9、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.中毒性巨结肠B.暴发型溃疡性结肠炎C.癌变D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔【答案】 B10、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24hC.慢性肾小球肾炎，尿蛋白1.0g24
4、hD.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎【答案】 A11、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞054，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)，最可能的诊断为A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.类风湿关节炎E.骨髓转移癌【答案】 B12、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】 B13、严密观察
5、、精心治疗属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术治疗中的道德要求【答案】 A14、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂【答案】 C15、期货公司申请股权变更时，单个股东的持股比例增加到100%，下列表述正确的有（ ）。A.拟变更的股权不得存在被查封、冻结等情形B.期货公司与股东之间不得交叉持股C.期货公司可以为股权受让方提供一定的财务支持D.受让方应当符合持有相应股权的法定条件【答案】 A16、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺
6、皮质癌较可信的是A.小剂量地塞米松抑制试验B.血皮质醇测定C.大剂量地塞米松抑制试验D.尿游离皮质醇测定E.尿17-羟测定【答案】 C17、患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：373，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连A.淋巴结核B.流行性斑疹伤寒C.艾滋病D.结节病E.肺结核【答案】 C18、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 A19、急性肾盂肾炎首选抗生素是A.青霉素B.土霉素C.红霉素D.羧苄青霉素E.四环素【答案】 D20
7、、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7510A.血气分析B.肺功能C.磁共振D.胸部X线片E.肺部CT【答案】 B21、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。A.单相性自身免疫病B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎C.高龄发病者预后不佳D.有共济失调及瘫痪者预后差E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好F.可表现为复发-缓解病程【答案】 A22、下列关于慢性
8、磷中毒的描述，不正确的是A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死C.接触磷后可用0.10.2硫酸铜漱口D.接触磷后可用5碳酸氢钠溶液漱口E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常【答案】 C23、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A.配合免疫或中医中药治疗B.手术切除或手术后加用化学治疗C.化学治疗基础上选择性手术D.化学治疗基础上联合放射治疗E.化学治疗【答案】 B24、男性，41岁，右肋痛4个月，微热
9、，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.肝硬化B.原发性肝癌C.乙型肝炎D.阿米巴肝脓肿E.淤胆性肝炎【答案】 B25、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是A.先锋霉素B.博来霉素C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.胺碘酮【答案】 D26、患者男性，46岁，间断腹痛、腹泻2年，排便56次/天，不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便89次/天，下列哪项检查对诊断帮助最大A.便常规B.钡灌肠C.便培养D.结肠镜E.直肠动力学检查【
10、答案】 D27、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小A.类风湿关节炎B.巨细胞动脉炎C.成人多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.进行性系统性硬化病【答案】 B28、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 A29、Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是A.体重下降的程度B.代谢率升高的程度C.D.甲状腺肿大的程度E.突眼度【答案】 B30、患者，男性，25岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗1周，痰查抗酸杆菌(+)，其查到的结核菌最可能是A.人型或牛型结核菌B.人型和鼠型结核菌C.鼠型结核菌D.牛型结核菌E.牛型和鼠型结核菌【答
11、案】 A31、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610A.慢粒与急淋并存B.慢粒急淋变C.急性淋巴细胞白血病D.慢粒急单变E.慢粒急粒变【答案】 B32、中年男性患者，45岁，乙型肝炎病史15年，近半个月感腹胀，进食少量窝头后，出现呕血600ml，间断黑便250ml，查体：心率100次/分，血压90/75mmHg，肠鸣音亢进A.胃黏膜保护剂B.垂体后叶素C.手术治疗D.内镜治疗E.抗酸药治疗F.输血【答案】 D33、患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mgd。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格
12、坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 623mmolL，TG 180mmolL，LDL 412mmolL，HDL-C 110mmolL，空腹血糖620mmolL。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A.加用考来烯胺1gd，并继续服用普伐他汀B.用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次日C.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服D.加用烟酸，1g，2次dE.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平【答案】 C34、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3床、做肠透视的等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )A.服务意识差，应加强教育B.敬业精神差，应加强管理C.公正意识差，应加强教育D.尊重意识差，应加强教育E.语言不文明，应加强培训【答案】 C35、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为A.胸膜炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.气胸【答案】 D36、不属于贫血临床表现的是A.活动后心悸气促B.面色苍白，头昏
