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1、 骨伤科X线诊断学教学大纲课程编号：09.031.4.1课程名称：骨伤影像诊断学Skeletal Medical Imaging开 课（二级）学院：岳阳临床医学院课程性质：专业课、必修课学分：2.5 学分学时：本课程总学时为36学时，课堂讲授。前期课程：无要求授课对象：中医骨伤专业本科考核方式：考 试（期末考试），占总成绩的90%；平时成绩主要通过考勤、提问等形式进行评定，平时成绩占总成绩的10%,课程基本要求（或课程简介）：骨伤科X 线诊断学是中医骨伤专业的基础学科，主要介绍了传统X 线对骨与关节各系统疾病的检查方法、诊断与鉴别诊断。随着医疗水平不断提高，检查手段不断完善，更为先进，对 C
2、T 与 M RI等新的影像检查技术在骨与关节中的运用与地位也做了相应的介绍。通过本学科的学习，使学生扎实地掌握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床、科研和教学打下基础。Diagnosis by X-ray in Osteal Injury Department is a basic course for the majors of ostealinjuries in TCM.This course mainly introduces the traditional means of examination,diagnosisand differentiation by X-ray in l
3、ocomotor system.Since the medical technology and examininginstruments are getting improved rapidly,this course adds introductions to some new imagingproducts of advanced technology,such as CT and MRI adopted in locomotor system.By learningthis course,the students are supposed to master the basic the
4、ory for imaging of osteal injuries andlay a foundation of osteal injuries for clinical practice,scientific research,and teaching in thefuture.大纲内容：一、前言【课程目的】通过骨伤科X 线诊断学教学，使学生比较系统地了解X 线对骨与关节各系统疾病的检查方法、诊断与鉴别诊断，并对C T与M R I等新的影像检查技术有所认识，掌握骨与关节各系统常见疾病的影像特征，进行诊断与鉴别诊断。通过本学科的学习，使学生扎实地掌握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床、
5、科研和教学打下基础。【教学要求】骨 伤 科X线诊断学是中医骨伤专业的基础学科，通过本课程学习，要求学生掌握骨与关节影像学的常见检查方法，掌握骨与关节正常和基本病变的影像表现，熟悉骨与关节常见疾病的影像学检查方法、诊断与鉴别诊断，了解骨与关节各系统新的影像技术的运用和特点。二、教学要求和内容、方法第 一 章 总 论【目的要求】1 .了解骨的基本结构、骨化中心出现和愈合。2 .掌握骨龄的基本概念。3 .熟悉骨骼的生理。4 .掌握骨与关节放射检查法。5 .掌握骨与关节正常X线解剖。6 .了解骨关节的正常变异。7 .掌握骨与关节基本病变的X线表现。【教学内容】1 .骨的结构：软骨结构和骨的结构。2.骨
6、化中心出现和愈合，骨龄定义、利用骨龄推断骨发育的注意事项。3 .骨骼的生理：骨骼的化学成份、钙和磷的代谢、维生素对骨骼生长的影响、内分泌对骨骼生长的影响、碱性磷酸酶对骨骼生长的影响。4 .骨与关节放射检查法：常规检查、特殊检查、椎管造影、血管造影、C T检查法、磁共振检查法一M R I和数字减影血管造影检查法一D S A。5.骨与关节正常X线解剖：长骨、四肢关节和脊椎的正常X线解剖。6 .骨关节的正常变异：子骨、副骨、骨惭i、关节、营养血管沟、骨岛和生长障碍线。7 .骨与关节基本病变的X线表现：骨骼基本病变的X线表现、关节基本病变的X线表现、有柱基本病变的X线表现和软组织基本病变的X线表现。【
7、教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第二章骨关节先天性畸形【目的要求】1.掌握骨关节先天性畸形的基本定义。2 2 .熟悉躯干畸形。3.熟悉上肢畸形。4 .了解靓部、膝部和足部畸形。【教学内容】1 .骨关节先天性畸形概述：基本定义、发生原因及归类。2 .躯干畸形：脊柱移行椎畸形、脊柱裂、脊椎体畸形、阻滞椎、水平舐椎和脊柱侧弯。3.上肢畸形：先天性肩关节脱位、肱骨内翻、肘内外翻、马德隆畸形。4 .战部畸形：璇内翻、嵌外翻、先天性酸脱位；5 .膝部畸形：膝内翻、膝外翻、骸骨畸形。6.足部畸形：内潮足、外翻足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、扁平足、多趾、巨趾和缺趾畸形。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。
8、第 三 章 骨 发 育障碍性疾病【目的要求】1 .掌握骨纤维异常增殖症和神经纤维瘤病临床表现和X线表现。2 .熟悉成骨不全、软骨发育不全、石骨症和马凡综合征的临床表现和X线表现。3.了解粘多糖病、蜡油样骨硬化的临床表现和X线表现。【教学内容】1 .成骨不全的临床表现和X线表现。2 .软骨发育不全的临床表现和X线表现。3.粘多糖病（粘多糖病I型、粘多糖病I V型）的临床表现和X线表现。4 .石骨症的临床表现和X线表现。5 .蜡油样骨硬化的临床表现和X线表现。6.骨纤维异常增殖症的临床表现和X线表现。7 .神经纤维瘤病的临床表现和X线表现。8 .马凡综合征的临床表现和X线表现。【教学方式】课堂多媒
9、体教学，辅以自学。第四章骨关节损伤【目的要求】1 .掌握骨折的定义，X线检查及诊断中的注意事项。2 .熟悉骨折分类、骨折的愈合过程及影响因素以及骨折的并发症和后遗症。3.掌握脱位的定义、分类。4.掌握肩关节创伤、肘关节创伤和前臂创伤的X线表现。5.熟悉腕关节创伤、手创伤、髓关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的X线表现。6.掌握脊柱骨折和脱位的定义及X线基本表现。7.了解骨盆创伤的X线表现。【教学内容】1.骨折概论，骨折的定义、分类、X线检查及诊断中的注意事项；骨折的愈合过程及影响因素；骨折的并发症和后遗症。2.脱位概论，创伤性关节脱位、病理性关节脱位、先天性关节脱位。3.四肢骨折及脱位
10、：肩关节创伤、肘关节创伤、前臂创伤、腕关节创伤、手创伤、微关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的临床表现及X线表现。4.有柱骨折和脱位：颈椎骨折和脱位、胸腰椎骨折和脱位的临床表现及X线表现。5.骨盆创伤的临床表现及X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第五章骨与关节感染性疾病【目的要求】1.掌握骨关节化脓性感染的X线诊断及鉴别诊断。2.掌握骨与关节结核X线诊断及鉴别诊断。3.熟悉化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的X线表现。4.熟悉短骨结核、长骨结核和扁骨结核的X线表现。5.掌握脊柱结核X线诊断及鉴别诊断。6.了解髓关节结核、膝关节和肩关节结核的X线表现。【教学内容】1.骨关节化脓性感
11、染：化脓性骨髓炎的病因、病理与感染途径、临床症状、X线表现及鉴别诊断；化脓性关节炎的的病因、病理与感染途径、临床症状、X线表现及鉴别诊断。2.骨与关节结核：短骨结核、长骨结核、扁骨结核和脊柱结核的病理、临床症状和X线表现；髅关节结核、膝关节和肩关节结核的病理、临床症状和X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第 六 章 骨 肿 瘤【目的要求】1.掌握骨肿瘤的基本X线表现，掌握骨肿瘤X线平片的诊断要点和良恶性骨肿瘤鉴别。4 2.了解骨肿瘤的分类和命名、骨肿瘤的临床表现。3.熟悉良性骨肿瘤中的骨软骨瘤、骨样骨瘤和巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断。4.了解良性骨肿瘤中的骨瘤、孤立性内生软骨瘤、多
12、发性内生软骨瘤的X线表现。5.熟悉恶性骨肿瘤中的成骨肉瘤和骨髓瘤的X线诊断及鉴别诊断。6.了解恶性骨肿瘤中的骨旁肉瘤、尤文瘤及脊索瘤的X线表现。7.掌握转移性肿瘤的X线诊断及鉴别诊断。8.了解骨肿瘤样病变的X线表现。【教学内容】1.骨肿瘤的分类和命名：李钦斯坦法和方先之法。2.骨肿瘤的临床表现、诊断骨肿瘤的注意要点、临床诊断和病理活组织检查。3.骨肿瘤的基本X线表现，骨肿瘤的放射学检查方法、骨肿瘤X线平片的诊断要点和良恶性骨肿瘤鉴别。4.良性骨肿瘤：骨瘤、骨软骨瘤、孤立性内生软骨瘤、多发性内生软骨瘤、骨样骨瘤和巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断。5.恶性肿瘤：成骨肉瘤、骨旁肉瘤、尤文瘤、骨髓瘤、脊索
13、瘤和转移性肿瘤的X线诊断及鉴别诊断。6.骨肿瘤样病变：骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、畸形性骨炎的X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第七章骨缺血性坏死【目的要求】1.熟悉骨缺血性坏死的病理、临床表现和X线表现。2.掌握股骨头缺血性坏死的X线诊断及鉴别诊断。3.熟悉胫骨结节缺血性坏死的X线表现。4.了解椎体箭板缺血性坏死、椎体缺血性坏死、腕月骨缺血性坏死和跖骨头缺血性坏死的X线表现。【教学内容】1.骨缺血性坏死概述：病理、临床表现和X线表现。2.股骨头缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。3.椎体筋板缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。4.椎体缺血性坏死病理、临床表现、X线表现和鉴别诊断。5
14、.胫骨结节缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。6.腕月骨缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。7.跖骨头缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第八章关节及关节周围疾病【目的要求】1.掌握退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的X线表现。2.熟悉致密性骨炎、肥大性骨关节病（包括特发性及继发性肥大性骨关节病）、痛风性关节炎的X线表现。3.了解滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线表现。【教学内容】1.退行性骨关节病的病理、临床表现和X线表现。2.类风湿性关节炎的病理、临床表现和X线表现。3.强直性脊柱炎的病理、临床表现和X线表现。4.致密性骨炎、肥大
15、性骨关节病（包括特发性及继发性肥大性骨关节病）的病理、临床表现和X线表现。5.痛风性关节炎的病理、临床表现和X线表现。6.滑膜骨软骨瘤病的病理、临床表现和X线表现。7.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理、临床表现和X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第九章代谢障碍性骨疾病【目的要求】1.熟悉代谢障碍性骨疾病的生理学。2.掌握骨疏松的X线表现。3.熟悉骨软化的X线表现。4.了解甲状腺机能亢进和肾性骨营养不良的X线表现。【教学内容】1.代谢障碍性骨疾病的生理学：骨的吸收异常、骨生长异常、矿物质沉积异常。2.骨疏松：骨疏松的分类和原因、骨疏松的X线表现、老年性骨疏松和闭经后骨疏松、肾上腺皮质
16、机能亢进引起的骨疏松、废用与固定引起的骨疏松、外伤后骨疏松。3.骨软化：骨质软化症及佝偻病的病理、临床表现和X线表现。4.甲状腺机能亢进X线表现。5.肾性骨营养不良X线表现。,6【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第十章内分泌性骨病【目的要求】1.熟悉脑下垂体疾患和甲状腺疾病的病理、临床表现、X线表现。2.了解甲状旁腺疾病和肾上腺疾患的病理、临床表现和X线表现。【教学内容】1.脑下垂体疾患：肢端肥大症、巨人症和垂体性侏儒的临床表现、X线表现。2.甲状腺疾病：甲状腺机能亢进和呆小病的病理、临床表现、X线表现。3.甲状旁腺疾病：甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能低下和假性甲状旁腺机能低下的临床表现、X线表现。4.肾上腺疾患：肾上腺源性综合征和柯兴综合症的病理、临床表现、X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第十一章地方性骨关节病【目的要求】了解大关节病和氟中毒的病理、临床表现、X线表现。【教学内容】1.大关节病：病理、临床表现、X线表现。2.氟 中 毒（氟骨症）：病理、临床表现、X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第十二章血液与成血器官疾病【目的要求】1.掌握多发性骨髓
