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1、甲亢的护理授课课件汇报人：文小库2023-12-09目录甲亢基本概念及发病原因药物治疗及护理配合放射性碘治疗及护理配合手术治疗及围手术期护理心理干预在甲亢护理中应用营养支持与饮食调整策略总结回顾与展望未来进展方向01甲亢基本概念及发病原因甲亢定义甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism，简称甲亢）是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢分类根据病变部位和病因不同，可分为原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤三类。甲亢定义与分类包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤
2、、碘致甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺功能亢进症和垂体TSH腺瘤等。发病原因具有家族遗传史、精神压力过大、免疫系统异常、碘摄入过多等人群容易患甲亢。危险因素发病原因及危险因素心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少、眼睑水肿、视力减退等症状。部分患者可伴有突眼、周期性瘫痪或肌无力、头晕头痛等症状。结合患者的临床症状、体征及实验室检查（如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺放射性核素扫描等）进行综合分析，确定诊断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现02药物治疗及护理配合通过抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲亢症状。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物通过阻断甲状腺激素对
3、心脏的兴奋作用，减轻心悸、心慌等症状。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。受体阻滞剂常用药物介绍及作用机制根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，制定个性化的药物治疗方案。个体化原则逐步调整原则长期治疗原则初始剂量应较小，根据患者反应逐步调整剂量，以达到最佳疗效。甲亢治疗需长期坚持，患者应遵医嘱按时服药，定期复查。030201药物治疗方案制定原则关心患者心理状况，鼓励患者积极面对疾病，配合治疗。心理护理给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，满足机体代谢需求。避免碘摄入过多，如海带、紫菜等海产品。饮食护理保证充足休息，避免过度劳累。病情稳定后可适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等。休息与活动密切观察患者病情变
4、化，记录生命体征、药物反应等情况，及时报告医生处理。病情观察与记录护理配合要点和注意事项03放射性碘治疗及护理配合放射性碘能释放射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治疗甲亢的目的。原理适用于中度以上甲亢、对抗甲状腺药物过敏或无效、手术后复发等患者。适应症放射性碘治疗原理及适应症完善相关检查停用抗甲状腺药物签署知情同意书碘过敏试验治疗前准备工作和注意事项01020304如甲状腺功能、血常规、肝肾功能等，以评估患者是否适合接受放射性碘治疗。治疗前需停用抗甲状腺药物，以免影响治疗效果。向患者及家属介绍治疗目的、方法、可能的风险和效果，并签署知情同意书。治疗前需进行碘过敏试验，以确保患者对
5、碘剂无过敏反应。治疗后密切观察患者的生命体征、甲状腺功能及有无并发症发生，及时处理异常情况。观察病情变化饮食指导辐射防护定期随访治疗后1周内避免高碘食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。鼓励患者多饮水，促进碘排泄。治疗后患者需进行辐射防护，避免与他人密切接触，尤其是孕妇和儿童。治疗后需定期随访，监测甲状腺功能及病情变化情况，及时调整治疗方案。治疗后观察和护理要点04手术治疗及围手术期护理手术适应症甲状腺肿大压迫邻近器官、长期内科治疗无效或停药后复发、结节性甲状腺肿伴功能亢进、胸骨后甲状腺肿等。禁忌症轻度甲亢、青少年患者、老年体弱或合并心、肝、肾等疾病不能耐受手术者。手术适应症和禁忌症术前准备和护
6、理措施解释手术的必要性和安全性，消除患者顾虑和恐惧心理，取得患者配合。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物，戒烟酒。术前两周开始服用碘剂，减少甲状腺充血，使腺体缩小变硬，利于手术操作。保护眼睛，防止眼部并发症的发生。睡前涂眼膏，戴眼罩，避免角膜损伤和感染。心理护理饮食护理药物准备突眼护理术后密切监测生命体征变化，及时发现并处理异常情况。观察生命体征保持伤口敷料干燥固定，观察伤口渗血情况，及时更换敷料。观察伤口渗血情况术后可能出现呼吸困难、喉返神经损伤、手足抽搐等并发症，应密切观察并采取相应护理措施。预防并发症术后6小时可进温凉流质饮食，避免过热过硬食物刺激手术部位。逐步过渡到半流质
7、和普食。饮食护理术后观察和并发症预防05心理干预在甲亢护理中应用 心理问题识别和评估方法焦虑抑郁评估采用专业量表，如HAMA、HAMD等，对患者进行焦虑抑郁程度评估。自尊心与自信心评估关注患者自我认知，了解其自尊心、自信心状况及影响因素。应对方式评估评估患者面对疾病的应对方式，如积极应对、消极逃避等。耐心倾听患者诉求，理解其感受，表达共情，建立信任关系。倾听与共情以通俗易懂的方式向患者传递甲亢相关知识、治疗方案及护理要点。信息传递鼓励患者表达情绪，肯定其在治疗过程中的努力和进步，提高治疗依从性。鼓励与肯定有效沟通技巧与患者教育向家属普及甲亢知识，指导其如何给予患者关心与支持，减轻患者心理压力。
8、家属教育定期进行家庭访视，了解患者家庭环境及生活状况，提供针对性建议。家庭访视帮助患者链接社区、康复机构等资源，拓展其社会支持网络。社会资源链接家属参与和社会支持网络建立06营养支持与饮食调整策略评估患者营养状况通过检查患者体重、身高、BMI等指标，评估患者是否存在营养不良风险。制定个体化营养补充方案根据患者营养需求和饮食习惯，制定个体化营养补充方案，包括增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素摄入。营养需求评估和补充方案制定03推荐食谱早餐可食用牛奶、鸡蛋、全麦面包等；午餐以瘦肉、豆腐、蔬菜为主；晚餐以鱼、虾、粗粮为主，搭配适量水果。01低碘饮食限制海带、紫菜等富碘食物摄入，避免加重病情。02高热
9、量、高蛋白、高维生素饮食增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质摄入，提高患者免疫力，促进身体恢复。饮食调整原则和推荐食谱餐间零食选择和进食时间安排零食选择选择坚果、水果等健康零食，避免高糖、高脂肪零食。进食时间安排保持规律饮食，避免长时间空腹或暴饮暴食。餐间可适当安排零食时间，以缓解饥饿感。07总结回顾与展望未来进展方向关键知识点总结回顾甲亢定义与病因回顾甲亢的定义、分类及主要病因，加深对疾病本质的理解。临床表现与诊断方法总结甲亢的典型临床表现、辅助检查及诊断标准，提高诊断准确性。治疗方案及优缺点分析各种治疗方案的原理、适应症、禁忌症及优缺点，为个体化治疗提供依据。护理措施与健康教育强调甲亢患者的护理措施，如心理支持、生活调整、药物治疗等方面的指导，加强患者对疾病的认知和自我管理能力。非药物治疗进展探讨甲亢的非药物治疗方法，如介入性治疗、放射性碘治疗、手术治疗等，以及新型消融技术在甲亢治疗中的应用前景。新型药物治疗关注新型抗甲状腺药物的研发及应用前景，如免疫调节剂、基因工程药物等，以期提高疗效、降低副作用。智能医疗技术应用展望人工智能、大数据等技术在甲亢诊疗和护理中的应用，如智能诊断系统、远程监控系统等，提高医疗服务的便捷性和精准性。新技术新方法展望感谢您的观看THANKS
