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1、单选题 （共81题，共81分）1.目前最佳的SLE筛选试验是（）。A. 皮肤狼疮带试验 B. 抗核抗体检查 C. 狼疮细胞检查 D. 血清补体测定 E. 毛细血管镜检查 【答案】B【解析】抗核抗体几乎存在于所有SLE患者中，是SLE的标志性抗体，但特异性低，用于SLE的筛选。2.确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（）。A. 大便细菌学培养阳性 B. 清水样便 C. 血培养阳性 D. 脓血便 E. 免疫检查阳性 【答案】A【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属（痢疾杆菌）侵犯结肠黏膜引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中
2、毒性脑病。病原学检查确诊细菌性痢疾最可靠的依据。3.中毒时最首要的处理是（）。A. 清除进入人体的毒物 B. 使用抗生素 C. 对症治疗 D. 使用特效解毒药 E. 立即终止接触毒药 【答案】E【解析】急性中毒病人的处理原则是：立即终止接触毒物；清除进入人体内已被吸收或未被吸收的毒物；如有可能使用特效解毒药；对毒物诰成的危害进行对症治疗和护理。4.关于法洛四联征，下面哪个陈述是不正确的？（）A. 紫绀是法洛四联征患儿的主要临床表现 B. 血液检查常有红细胞增多 C. 手术可分根治术和姑息分流手术 D. 患儿很少出现蹲踞现象 E. 排便，哭闹可诱发严重缺氧 【答案】D【解析】蹲踞为法洛四联症病儿
3、临床上一种特征性姿态。蹲踞可增加体循环阻力，减少右心血向主动脉分流，从而增加肺循环血量，改善缺氧；同时减少下半身的回心血量，减少心室右向左分流，提髙循环的血氧含量，改善脑缺氧。5.肺癌大多起源于（）。A. 肺毛细血管 B. 肺小动脉 C. 肺小静脉 D. 支气管黏膜上皮 E. 支气管软骨 【答案】D【解析】肺癌，又称支气管肺癌、原发性支气管肺癌，是由于吸烟、肺部慢性疾病等原因引发的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮。6.根据血红蛋白降低的程度，中度贫血指（）。A. Hb150g/L B. Hb120g/L C. Hb90g/L D. Hb60g/L E. Hb30g/L 【答案
4、】C【解析】贫血按血红蛋白浓度分为轻度（90g）、中度（6090g/L）、重度（3059g/L）和极重度（30g/L）贫血。7.可导致糖尿病的疾病是（）。A. Cushing综合征 B. 高血压 C. 癫痫 D. 冠心病 E. 肺癌 【答案】A【解析】库欣综合征（Cushing综合征）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。糖皮质激素是一种升糖激素，分泌过多可导致糖尿病。8.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为（）。A. 最大通气量 B. 每分通气量 C. 肺泡通气量 D. 潮气量 E. 肺活量 【答案】C【解析】C项，肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气
5、量，又称为有效通气量。D项，潮气量指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。A项，最大通气量（MVV）指肺功能测定时，单位时间内所能呼吸的最大气量。B项，分钟通气量（MV）为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积。E项，肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量。9.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 支原体 B. 衣原体 C. 真菌 D. 细菌 E. 病毒 【答案】E【解析】急性上呼吸道感染约70%80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。10.关于乙型肝炎的流行病学，下列错误的是（）。A. 无家庭聚集现象
6、B. 基本不通过粪-口传播 C. 无水和食物型暴发流行 D. 无明显季节高峰 E. 呈散在性发病 【答案】A【解析】乙肝主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播，故乙肝有明显的家族聚集现象。11.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是（）。A. 血气分析 B. 血细胞涂片 C. 尿常规 D. 肺功能测定 E. 血常规 【答案】A【解析】血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。12.以下不符合B型胃炎表现的是（）。A. 由自身免疫引起 B. 壁细胞抗体滴度较低 C. 血清促胃液素含量
7、降低 D. 病变以胃窦部为主 E. 大多由幽门螺杆菌引起 【答案】A【解析】B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。13.患者女性，45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中，提示患者病情活动的指标是（）。A. 关节X线检查示关节端骨质疏松 B. 血常规示轻度贫血 C. C反应蛋白增高 D. 血沉偏低 E. 关节腔滑液增多 【答案】C【解析】C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明RA的活动性。14.处于活动期的系统性红斑
8、狼疮患者，其辅助检查可能出现（）。A. 免疫球蛋白降低 B. 血清补体C3增多 C. 皮肤狼疮带试验阳性 D. 血沉降低 E. 抗核抗体定量降低 【答案】C【解析】在急性期和活动期，SLE患者血沉加快、免疫复合物增多、C3降低、抗核抗体升高，皮肤狼疮带实验可阳性。15.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。A. 胃镜及活组织检查 B. 大便隐血试验 C. 血清学检查 D. 幽门螺杆菌检查 E. 胃液分析 【答案】A【解析】D项，用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；BC两项，对分型有指导意义；E项，用于确诊有无消化道出血；A项，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质，在内镜下取活组
9、织进行病理检查可确诊有无癌变，是确诊消化性溃疡的首选检查方法。16.患者女性，35岁。10年前分娩时曾有1次癫痫发作史，之后每年发作12次。昨日洗澡时突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高。对该患者病情诊断最有意义的是（）。A. 脑部CT检查 B. 病史和临床表现 C. 脑血管造影 D. 脑脊液检查 E. 脑电图 【答案】B【解析】癫痫发作时会出现典型的癫痫发作症状，如四肢抽搐，牙关紧闭，全身强直阵挛等。17.使用抗甲状腺药物时，最危险的副作用是（）。A. 弥漫性药疹 B. 血管炎 C. 粒细胞缺乏 D. 高热、咽痛 E. 肝脏损害 【答案】C【解析】抗甲状腺药物副作用主要有白细
10、胞缺乏、皮疹、中毒性肝病和血管炎。其中以药物性皮疹最为常见，以粒细胞缺乏症最为严重。18.心脏停搏最常见的原因是（）。A. 药物中毒或过敏 B. 酸碱平衡失调 C. 冠心病 D. 电解质紊乱 E. 意外事件 【答案】C【解析】心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。19.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）。A. 35天 B. 24小时以内 C. 2448小时 D. 4872小时 E. 57天 【答案】C【解析】主张内镜检查在出血后2448小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。20.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是（）。A. T
11、CD检查 B. 脑电图 C. 腰穿 D. 脑血管造影 E. 头颅CT 【答案】E【解析】出血性脑卒中超早期（4小时）CT检查即可出现高密度影，CT几乎可100%诊断脑出血性疾病；而缺血性脑卒中早期CT无异常发现，起病2428小时后梗死区可呈明显低密度改变。21.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（）。A. 经口感染 B. 血液传播 C. 体液感染 D. 生殖道传播 E. 呼吸道传播 【答案】A【解析】经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。22.急性肾小
12、球肾炎多见于下列何种细菌感染后？（）（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 伤寒杆菌 B. 变形杆菌 C. 链球菌 D. 葡萄球菌 E. 肺炎双球菌 【答案】C【解析】细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。23.引起肝性脑病最常见的原因是（）。A. 严重胆道感染 B. 妊娠急性脂肪肝 C. 肝硬化 D. 原发性肝癌 E. 门体分流手术 【答案】C【解析】各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。若包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。24.甲型肝炎的主要传播途径是（）。A. 母婴传播 B. 体液传播 C. 粪-口传播 D. 血液传播 E
13、. 医源性传播 【答案】C【解析】甲肝和戊肝均主要通过消化道（即粪-口途径）传播。25.有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是（）。A. 肺 B. 肾 C. 心 D. 脑 E. 肝 【答案】E【解析】OPI主要经胃肠、呼吸道及皮肤黏膜吸收。吸收后迅速分布于全身各器官，其中以肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑含量最少。OPI主要在肝内进行生物转化和代谢。26.下列对慢性胃炎分型无意义的是（）。A. 上消化道造影 B. 血清促胃液素测定 C. 胃镜及活组织检查 D. 胃液分析 E. 血清壁细胞抗体测定 【答案】A【解析】C项，胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定
14、慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。BDE三项，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏，可协助鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。A项，上消化道造影主要用于溃疡、食管胃底静脉曲张的诊断。27.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是（）。A. QRS波 B. P-R间期 C. P波 D. T波 E. U波 【答案】B【解析】C项，P波是左右心房兴奋后产生的；B项，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间；A项，QRS波为两个心室兴奋后的复合波；D项，T波反映心室兴奋后再极化的过程；E项，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。28.心肌的营养供应主要来自（）。A. 头臂干动脉 B. 颈动脉 C. 冠状动脉 D. 乳内动脉 E. 肱动脉 【答案】C【解析】冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。29.引起肝硬化的病因不包括（）。A. 甲型肝炎 B. 胆汁淤积 C. 酒精中毒 D. 营养障碍 E. 血吸虫病 【答案】A【解析】A项，病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。BCDE四项，均是肝硬化的病因。30.
