2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷59

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1、2 0 2 2年中医执业医师 中医内科学试题及答案组卷1、题干 女,2 3岁,平素体健,三天前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多梦,舌苔薄白,脉弦。治疗宜选A.朱砂安神丸B.归脾汤C.天王补心丹D.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。E,桂甘龙牡汤【答案】D2、题干 关于瘀血的主要病症特点,说法错误的是A.疼痛B.肿块C.出血D.唇甲青紫。E,脉滑数【答案】E【解析】瘀血致病,症状错综繁多,其主要病症特点大致如下:疼痛:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。肿块:瘀血积于皮下或体内则可见肿块,肿块部位固定。出血:因瘀血阻滞,损伤血络,血逸脉外而见出血色紫黯,或夹有瘀血块。色紫黯:一是面色紫黯,

2、口唇、爪甲青紫等;二是舌质紫黯,或舌有瘀斑、瘀点等。可出现肌肤甲错,脉涩或脉结代等。3、题干 气的升之太过或降之不及的病理变化为A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭。E,气脱【答案】B【解析】气逆:指气升之太过,或降之不及,以致气逆于上的一种病理状态。气逆,多因情志所伤,或饮食不当,或外邪侵犯,或痰浊壅阻所致,亦可因虚而无力下降导致气机上逆者。气逆多见于肺、肝、胃等脏腑。4、牙龈红肿而痛者多属A.肝火上炎B.脾经有热C.胃火上攻D.胃阴虚火旺。E,肾阴虚火旺【答案】C【解析】牙龈红肿疼痛 多是胃火亢盛。5、单选题 肝阳上亢属于下列哪一项概念()A.症状B.疾病C.体征D.病因。E,证候【答案】E6

3、、题干 三阴交、中极、次髅三穴同用,多用于治疗A.月经先期B.月经后期C.月经先后不定期D.痛经实证。E,血枯经闭【答案】D【解析】痛经实证或由于情志不调.使气滞血瘀,或由寒湿之邪客于胞宫。而使气血运行不畅所致。针灸治疗当行气散寒,痛经止痛,以任脉、足太阴经穴为主。三阴交、中极、次髅通调冲任。行气化瘀以止痛。7、题干 乳痈切口排脓的切口应该是A.切口尽量大B.切口宜高C.纵切口D.横切口。E,按乳络方向【答案】E8、题干 男性,5 0 岁。肝硬化病史1 0 年.以大量腹水3个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法A.单手触诊法B.双手触诊法C.滑动触诊法D.钩指触诊法。E,冲击触诊法【答案】E【解析】

4、该例中年男性患者,有肝硬化病史,现已门静脉高压而出现大量腹水,若触诊肝脾时,只能用冲击触诊法,而其他触诊法均不适于有大量腹水的病人。9、单选题 稻芽的功效特点是()A.消食兼能散瘀B.消食兼能回乳C.消食兼能疏肝D.消食兼能化痰。E,消食兼能和中【答案】E1 0、题干 痴呆的基本病机为A.以虚为本,虚实夹杂B.气滞血瘀,痰浊内阻C.阴精不足,气血亏虚D.髓海不足,神机失用。E,脏腑亏虚,痰瘀内阻【答案】D【解析】痴呆的基本病机为髓海不足,神机失用。1 1、单选题 患者突然呕吐,脱闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用A.保和丸B.小半夏汤C.香苏散I).平胃散。E,蕾香正气

5、散【答案】E【解析】呕吐之外邪犯胃证证候主症:突然呕吐,胸腔满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治法:疏邪解表,化浊和中。代表方:蕾香正气散加减。1 2、患者咳嗽,痰稠而黏,咯痰不爽,咽喉干燥,治疗应首选A.止嗽散B.杏苏散C.二陈汤I).贝母瓜篓散。E,麦门冬汤【答案】D【解析】患者为燥痰咳嗽,应选贝母瓜篓散。1 3、题干 中医理论中阴阳的概念是A.代表相互对立的两种事物B.代表相互关联的两种事物C.中国古代哲学的一对范畴I).对事物矛盾双方的概括。E,自然界相互对立又相互关联事物【答案】E1 4、题干 将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的炮制方法,称为A.煮法B.蒸法C.炖法D

6、.潭法。E,淬法【答案】D【解析】潭法是将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的炮制方法,常用于种子类药物的去皮及肉质多汁类药物的干燥处理,故答案应选D。1 5、题干 痰郁互结于咽喉的病证是A.脏躁B.癫证C.噎膈D.梅核气。E,瘦瘤【答案】D1 6、题干 治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是A.6个月疗程B.半 年 1 年疗程C.3天疗法D.7 天疗程。E,7 1 4 天疗程【答案】C【解析】膀胱炎:目前推荐短疗程(3 天)疗法:选用喳诺酮类、半合成青霉素、头抱类或磺胺类等抗生素中的1 种,连用3天,治愈率达 9 0%,可显著降低复发率。对无复杂因素存在的急性膀胱炎,可单用1 种抗生素治疗。停药7

7、天后需检查尿细菌培养,仍为阳性者,应继续给 予 2周抗生素治疗。对妊娠妇女、糖尿病患者和复杂性尿路感染者,应采用较长疗程抗生素治疗。1 7、题干 男,6 9 岁,平素体弱多病。现症见腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,苔白,脉沉迟。此时辨证属于A.肾阳虚B.脾阳虚C.肾阴虚D.脾气虚。E,肝血虚【答案】A1 8、题干 男,6 1 岁。咳喘气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咳,小便黄,大便干,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数。此时可诊断A.痰热咳嗽B.风热咳嗽C.热哮D.痰热喘证。E,痰热肺胀【答案】E1 9、单选题 小陷胸汤的功用是()A.燥湿化痰,理气和中B.理气化痰,清胆和胃C.清

8、热化痰,理气止咳D.清热化痰,宽胸散结。E,燥湿行气,软坚化痰【答案】D2 0、题干 人体试验中科学对照原则的重要性不包括A.正确判定实验结果的客观性B.减少对受试者肉体的冲击C.排除实验者主观偏见D.符合医学科学研究的程序。E,减少对受试者心理和人格的冲击【答案】D【解析】科学对照的原则:人体实验不仅受实验条件和机体内在状态的制约,而且受社会、心理等因素的影响。为了消除偏见,正确判定实验结果的客观性,减少对受试者肉体、精神及人格上的冲击,人体实验设置对照,不仅符合医学科学的需要,也符合医德要求。2 1、题干 右归丸功用为A.补肾助阳B.温补肾阴,填精益髓C.温补肾阳,填精益髓D.温补肾阳,滋

9、补肝肾。E,补肾助阳,开窍化痰【答案】C【解析】右归丸功用为温补肾阳,填精益髓。2 2、题干 临床诊断病毒性肝炎,采用最可靠的依据是A.症状及体征B.病原学及肝功能检查结果C.接触史D.传播途径。E,起病方式【答案】B【解析】病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据。2 3、单选题 痰湿阻滞所致闭经的临床特点是A.月经停闭,肢倦神疲,食欲不振,大便澹薄B.月经停闭,形体肥胖,胸闷痰多,神疲倦怠C.月经停闭,形体肥胖,头晕耳鸣,腰舐酸痛,四肢不温D.月经停闭,气短懒言,神疲肢软。E,月经停闭,小腹冷痛拒按,形寒肢冷【答案】B2 4、题干 男,3 1 岁。夜卧贪凉,诱发腹痛,以少腹拘急

10、疼痛为主,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。其中医病机为A.寒邪直中少阴B.寒邪直中太阴C.厥阴经受寒D.寒凝气滞。E,寒凝血瘀【答案】C2 5、题干 最先提出“胃不和则卧不安”的是哪一本书A.伤寒论B.金匮要略C.黄帝内经D.景岳全书。E,类证治裁【答案】C2 6、题干 扶正与祛邪并用,适用于下列哪一种病证A.邪气盛,正气来衰B.正气虚,邪气也不盛C.邪气盛,正气已虚D.邪盛正虚,正气尚能耐受攻邪。E,正气未衰,邪气不盛【答案】C2 7、题干 已确诊流行性出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降明显。原因最可能是A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂。E,腹膜炎【答案】D2 8

11、、单选题 痰热闭阻,惊痫神昏者应首选的药物是A.牛黄B.黄连C.桅子D.连翘。E,玄参【答案】A2 9、题干 十二经脉气血充盛有余时,则渗注于A.经别B.别络C.浮络D.孙络。E,奇经【答案】E3 0、题干 出血热病人出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是A.扩容B.大剂量肾上腺皮质激素的应用C.纠正酸中毒D.血液透析疗法。E,免疫抑制剂的使用【答案】D3 1、题干 下列各项,属于阳证的是A.表实热证B.里实寒证C.表实寒证D.里虚热证。E,里实热证【答案】A【解析】阳证:凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证,以及症状表现于外的、上的、容易发现的,或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快

12、等,均属阳证范畴。3 2、单选题 朱某,男性,31岁。1 0 天前因外出淋雨,出现高热,时时振寒,汗出烦躁,咳嗽痰多。现症:胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。其诊断是()A.肺痈初期B.肺痈恢复期C.肺痈成痈期I).肺痈溃脓期。E,咳嗽痰热蕴肺证【答案】C3 3、单选题 大建中汤和小建中汤两方组成中均含有的药物是()A.附子B.蜀椒C.干姜D.人参。E,饴糖【答案】E3 4、题干 亡阴之汗的特点是()A.汗热而黏如油B.汗热味淡不黏C.汗冷味淡不黏D.汗冷味淡而黏。E,恶寒战栗汗出【答案】A3 5、题干 下列月俞穴中,归经错误的是A.太溪-肝经

13、B.列缺-肺经C.阳陵泉-胆经D.阴陵泉-脾经。E,合谷-大肠经【答案】A【解析】太溪为足少阴肾经的腌穴。3 6、题干 苓甘五味姜辛汤和半夏白术天麻汤组成中共有的药物为A.茯苓、甘草B.干姜、细辛C.五味子、橘红D.天麻、白术。E,半夏、细辛【答案】A【解析】苓甘五味姜辛汤组成:茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。半夏白术天麻汤组成:茯苓、甘草、半夏、天麻、橘红、白术、生姜、大枣。3 7、题干 男,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满疼痛,身热烦渴,舌红苔黄腻,脉实。此为肺痈哪一期A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期。E,慢性期【答案】C3 8、题干 下列哪项属于非感染性发热的疾病A.肺结核B.肺

14、炎C.急性肾孟肾炎D.伤寒E,血清病【答案】E3 9、患者男性,3 5 岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率1 9 0 次/分,逆行P波,Q R S 波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.窦性心动过速 B.房性期前收缩C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动。E,阵发性室性心动过速【答案】C40、题干 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是()A.遗传因素B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C.B受体功能低下D.气道变应性炎症。E,支气管平滑肌舒缩神经功能失调【答案】D【解析】引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症。41、严重

15、心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A.胺碘酮B.索他洛尔C.多巴酚丁胺D.氟卡尼。E,普罗帕酮【答案】A42、题干 惊悸病名最早由哪位医家正式提出A.张仲景B.巢元方C.张景岳D.朱丹溪。E,孙思邈【答案】A43、单选题 初起隐痛,胀痛,皮色不变或暗紫的是A.气痛B.湿痛C.痰痛D.化脓痛。E,瘀血痛【答案】E【解析】瘀血痛:初起隐痛,胀痛,皮色不便或皮色暗褐,或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。44、题干 小儿睡时露睛,属于A.胃气不降B.肾不纳气C.脾胃不和D.肝脾不和。E,脾虚气弱【答案】E【解析】小儿寐时眼睑张开而不能闭合,属于脾虚气弱。45、题干 治疗产后身痛风寒证

16、,应首选的方剂是A.独活寄生汤B.人参败毒散C.桂枝汤D.黄黄桂枝五物汤。E,参苏饮【答案】A【解析】产后身痛之风寒证。主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。治法:养血祛风,散寒除湿。方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。4 6、题干 苓甘五味姜辛汤和半夏白术天麻汤组成中共有的药物为A.茯苓、甘草B.干姜、细辛C.五味子、橘红D.天麻、白术。E,半夏、细辛【答案】A【解析】苓甘五味姜辛汤组成:茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。半夏白术天麻汤组成:茯苓、甘草、半夏、天麻、橘红、白术、生姜、大枣。4 7、单选题 某患者,颈后疮形高肿,色红,多个脓头,烟热剧痛。伴发热,口渴,尿赤,舌红苔黄,脉数有力。治则应为A.清热利湿,和营消肿B.散风清热,化痰消肿C.清热解毒,和营消肿D.清热泻火,和营托毒。E,清热解毒【答案】D【解析】患者为有头疽初期,火毒凝结证。治宜清热泻火,和营托毒,方用黄连解毒汤合仙方活命饮加减。4 8、单选题 患者,男,7 6岁。排尿涩痛,数次出现排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘

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