2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷22

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1、2022年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 结核感染用抗结核药物治疗,下列哪项是正确的A.IN H10mg/(k g d),2 3 个月B.IN HIO mg/(k g*d),3 6 个月C.IN HIO mg/(k g,d),6 9 个月D.IN HIO mg/(k g*d),9 12 个月。E,CN H10mg/k g d),12 18 个月【答案】C2、题干 诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做A.T R H兴奋试验B.GnR H兴奋试验C.A CT H兴奋试验D.HCG刺激试验。E,GHR II兴奋试验【答案】C3、A 1/A 2型题 新型毒

2、品“摇头丸”属于()。A.中枢抑制药B.中枢兴奋药C.麻醉药品D.致幻药。E,镇痛药【答案】B4、题干 8 岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉咙异常发音1 个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。患儿的主要诊断依据是()。A.体格检查B.患儿就诊时的表现C.智力测试D.脑电图检查。E,父母及老师对小儿行为的评估【答案】B【解析】多发性抽动症诊断要点:题干 起病年龄在2 12岁,可有疾病后及情志失调的诱因或有家族史。题干 不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,入睡后消失。抽动时,可出现异常的声音,如咯咯

3、、咳声、呻吟声或粗言秽语。题干 抽动能受意志遏制,可暂时不发作。题干 病状呈慢性过程,但病程呈明显波动性。题干 实验室检查多无特殊异常,脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。5、题干 院前现场急救时,判断患儿心跳的最正确方法是()。A.触摸楼动脉搏动B.触摸足背动脉C.触摸颈动脉搏动D.观察有无自主呼吸。E,观察瞳孔是否散大【答案】C6、题干 下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症()A.缺氧发作B.肺炎C.脑脓肿D.脑血管栓塞。E,细菌性心内膜炎【答案】E7、题干 治疗重症肌无力的有效药物是A.口 比 哌 酸B.澳口比斯的明C.丙戊酸钠D.氟哌咤醇。E,阿司匹林【答案】B【解析】对症治疗,抗胆

4、碱酯酶类药物可选用漠化新斯的明、毗咤斯的明(即漠口比斯的明)。8、题干 小儿腹泻补钾原则.哪项不正确A.补液有尿后可补钾B.治疗前6 小时内排过尿.可按有尿处理C.一般按每日3 4 m m o l/k g 给予D.静脉补钾浓度不能超过0.5%o E,全日钾量不能少于8小时给人【答案】D9、题干 考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想0 ()。A.发锌测定B.治疗性试验C.血清锌测定D.餐后血清锌浓度反应试验。E,根据缺锌的病史和临床表现【答案】A【解析】由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果,也不能反映近期体内锌营养状况,因此不够理想。1 0、单选题 重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治

5、疗哪项不恰当()。A.液体种类为2:1 等张含钠液B.有重度酸中毒时可用1.蜴碳酸氢钠扩容C.液体量2 0 m l/k gD.同时补钾,浓度不超过0.3%。E,输液速度为3 0 6 0 分钟内静脉快速滴注【答案】D1 1、题干 先天性甲状腺功能低下最早出现的症状是()。A.胎便排出延迟B.贫血、面色苍黄C.生理性黄疸时间延长D.纳差、吃奶时吸力差。E,呼吸、心率慢【答案】A1 2、题干 某婴,孕 3 4 周分娩。生 后 2小时出现青紫、呼吸困难,至 4 H时更加重,出现三凹征。为明确诊断,应进行较有意义的辅助检查是A.血清胆红素测定B.血清磷测定C.抽取胃液进行胃液振荡试验D.找嗜伊红细胞。E

6、,脑 C T 检查【答案】C1 3、该患儿首先应考虑为A.败血症B.急性风湿热C.幼年特发性关节炎(全身型)D.急性淋巴细胞性白血病。E,川崎病【答案】C1 4、题干 在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属A.厌恶疗法B.电击治疗C.生物反馈治疗D.系统脱敏治疗。E,满灌法治疗【答案】A【解析】厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个体的不良行为结合起来,使个体最终厌恶并放弃这种行为。1 5、题干 男婴,1 1 个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T 3 6 C,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率7 0次/分,腹部膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是A.先天性甲状腺

7、功能减低B.2 1 一三体综合征C.苯丙酮尿症D.黏多糖病。E,软骨发育不良【答案】A1 6、A3/A4 型题 5 个月男婴,因腹泻1 周就诊。大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便W BC(-),R BC (-),脂肪球(+)。该患儿按年龄分期应为()。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期。E,以上都不对【答案】B1 7、A1/A2 型题 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是()。A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞。E,骨髓中细胞外铁增多【答案】B1 8、题干 关于急性感

8、染性喉炎的临床特点,描述正确的是A.面色潮红B.症状白天重,夜间轻C.多继发于上呼吸道感染D.多为高热。E,呼气性喉鸣【答案】C【解析】急性感染性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为急性传染病的前驱症状或并发症,有不同程度发热,夜间突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,患者面色可发灰、发绢等,症状白天轻、夜间重。1 9、题干 室间隔缺损的典型杂音是()A.胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音2 级B.胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音3 级C.胸骨左缘第3-4.肋间收缩期杂音3 级以上D.胸骨左缘第3-4 肋间缩张期杂音3 级以上。E,胸骨左缘第3 4肋间全收缩期杂音2级以上【答案】C2 0、单选题 女孩,12

9、 岁。近 1 年来反复发作发呆凝视,持物落地,每 天 2 0 余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3 H z 棘,慢波和多棘.慢波阵发。其癫痫类型是()。A.失神发作B.不典型失神发作C.失张性发作D.肌阵挛发作。E,复杂性部分性发作【答案】A2 1、题干 人体铁通过何种形式运输0 ()。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】D2 2、题干 新生儿,7天,1 分钟.A p g a r 7 分,反应差,吃奶减少3天,抽 搐 1 天,T3 7.5 C,面色略青灰,双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进,C 反应蛋白增高,E SR 3 0 m m/h,该患儿诊断最可能是

10、A.低血糖症B.低血钙症C.败血症D.败血症合并化脑。E,缺氧缺血性脑病【答案】D2 3、题干 3岁男孩,因反复全身多部位感染3 年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18 个月,此间患“肺炎”1 次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次8 超:肝脾大,有低密度阴影。外周血 W B C 2 0.1X 10 9/L,H b l 0 9 9/L,P L T115 X 10 9/L,I g G 7.16 g/L,I g A O.7 8 g/L,I g M O.4 8 g/L.最可能的诊断是()。A.粘附分子缺陷病1 型B.粘附分子

11、缺陷病H型C.X-连锁慢性肉芽肿病I).非X-连锁慢性肉芽肿病。E,联合免疫缺陷病【答案】C2 4、题干 血清铁与未饱和铁结合力之和为()()。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】E2 5、题干 抢救感染性休克时,积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项A.维持酸碱平衡,保持体液内环境稳定B.为预防脑水肿C.为增加心肌收缩力D.为防止高钾血症的出现。E,减轻和阻止微循环瘀血【答案】E2 6、题干 患儿,5 岁。既往曾患肾病综合征,近 5 日患水痘,颜面及四肢明显水肿,血压 13/8 k P a(10 0 60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:

12、蛋白(+),红细胞58个/H P,以下治疗不妥当的是A.给予抗生素控制感染B.给予利尿药物口服C.给予强的松口服D.给予丙种球蛋白注射。E,给予减盐饮食【答案】C27、题干 早产儿易有以下并发症,但不包括()。A.呼吸暂停B.呼吸窘迫综合征C.低血糖D.先天畸形。E,围生期窒息【答案】E【解析】早产儿呼吸中枢发育不完善,较少出现宫内呼吸,而且早产儿由于体重小,一般无分娩困难,所以早产儿窒息不是常见并发症。28、题干 小儿免疫有以下特点()。A.体液及细胞免疫功能均比成人差B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D.婴儿期的SIgA比较多。E,小儿合成IgG的能力

13、到6 7岁才达成人水平【答案】A,B,E29、题干 先天性心脏病0()。A.7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部II级收缩期杂音B.2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3 肋间闻及III级收缩期杂音C.9岁女孩,发热5 天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远D.1 5 岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚。E,1 0 岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟1 1 0 次,早搏,每分钟8 1 0 次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音【答案】B3 0、单选题 患儿男,1 岁 3个月,因高热2天、惊厥2次入院。体检:嗜睡状,颈项强直,克氏征(

14、+),布氏征(+)。脑脊液检查示:外观混浊,潘氏试验(+),W B C 1 5 0 0 X 1 0 6/L,多核细胞0.8 6,单核细胞0.1 4,蛋白 0.6 5 g/L,糖 1.9 8 mmo l/L,氯化物 1 1 0 mmo l/L o 最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎I).隐球菌性脑膜炎。E,化脓性脑膜炎【答案】E3 1、题干 某新生儿出生时重度窒息,生 后 1 0 小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测因为A.颅内感染B.重度贫血C.低钙血症D.胆红素脑病。E,缺氧缺血性脑病【答案】E3 2、题干 一产,男,孕 7 个月早产,生后3 6 h 时因吸入性

15、肺炎而住院,查体:胸骨左缘第2 肋间有较响亮收缩期杂音,心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗A.治疗肺炎,待 3 4 岁后手术治疗B.观察到3个月后不闭合可手术C.治疗肺炎并口服消炎痛治疗D.立即手术根治。E,立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞【答案】C3 3、题干 先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时,首先考虑是()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动肺导管未闭I).法洛四联症。E,大血管错位【答案】C3 4、题干 引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球菌主要是()A.a溶血性链球菌A组B.a溶血性链球菌B组C.B溶血性链球菌B组D.3溶血性链球菌A组。E

16、,草绿色链球菌【答案】D3 5、题干 毒蕈中毒致死最多的一型是A.胃肠炎型B.神经、精神型C.中毒性肝炎型D.溶血型。E,休克型【答案】C3 6、题干 患儿男,3岁,确诊为先天性甲状腺功能减退症,服用甲状腺素片已2.5 年连续3次复查,血清T 题干 T S H 正常,该患儿的下一步治疗()。A.可停止用药B.甲状腺素可逐渐减量,3个月后停药C.3 个月后再次复查血清T 题干 T S H,若正常,则可停药D.维持原剂量继续治疗。E,加大剂量继续治疗【答案】D3 7、单选题 关于高危新生儿的定义,应除外()A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿D.出生时A p g a r 评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿【答案】D3 8、题干 小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为()()。A.3 5 天B.57 天C.7 1 0 天D.1 0 1 4 天。E,1 42 1 天【答案】D【解析】小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为1 0 1 4天,故正确答案为D。3 9、题干 患儿女,1 岁 7 个月。数月来面色渐苍白,易疲乏,越来越不活泼,食欲减

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