2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷31

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1、20 22年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 青春期抑郁症的治疗为A.哌醋甲酯B.苯妥英钠C.以心理治疗为主,配合药物治疗D.氯丙嗪。E,以药物治疗为主,配合心理治疗【答案】C【解析】青春期焦虑症和抑郁症会严重危害青少年的身心健康,因此必须及时予以合理治疗。一般是以心理治疗为主,配合药物治疗。2、题干2个月女婴,出生后第3天出现黄疸至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄,腹胀,脐疝,肝右肋下2c m,质软,脾未扪及。最可能的诊断是()()。A.肝炎B.败血症C.先天性巨结肠症D.先天性胆道闭锁。E,先天性甲状腺功能减低症【答案】E3、

2、题干 关于新生儿湿肺,下列哪项是错误的()()。A.多发生在足月儿B.大多出生后6 个小时出现症状C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D.临床症状以呼吸增快为主要表现。E,X 线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收【答案】E【解析】新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第H型呼吸窘迫综合征,是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促,与新生儿呼吸窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似,但多见于足月儿或足月剖宫产儿,其症状很快消失,预后良好。X线检查可见两侧肺野透明度较低,肺纹理增多,增粗及斑点状密度增深的阴影,有时可见叶间或胸腔积液,因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区,胸廓前后径增宽,

3、横膈顶扁平并降低位,第 2天以后连续摄片时可见这些异常所见迅速恢复正常,其表现与体征不成正比,故正确答案为E。4、题干 关于胎儿期下列哪种提法是正确的A.从受精至3 8 周B.从孕妇末次月经第1 天算起为4 0 周C.从受精后到分娩时4 0 周D.从卵细胞受精开始到小儿出生前。E,胎儿期包括妊娠早期晚期【答案】D【解析】从精子和卵细胞结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3 个时期:妊娠早期:从形成受精卵至不满12 周;妊娠中期:自 13 周至未满2 8 周;妊娠晚期:自满2 8 周至婴儿出生。5、A 1/A 2 型题 小儿咳嗽中枢位于()。A.延脑B.脑桥C.

4、中脑D.小脑。E,大脑【答案】A6、题干 机体供能的主要来源是A.蛋白质B.脂肪C,碳水化合物D.维生素。E,葡萄糖【答案】C7、题干 诊断特发性肺纤维化的金标准是A.肺活检B.肺功能测定C.胸片D.胸部ET。E,纤维支气管镜【答案】A【解析】开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。8、单选题 典型麻疹皮疹的特点是0。A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着C.红色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈。E,大小不等的斑丘疹,间有水疱【答案】B9、题干 化脓性脑膜炎,在下列哪些情况下应做头颅CT检查()。A.治疗中持续发热,头围增大

5、B.局限性神经系统异常体征C.显著颅内压增高D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时。E,以上都不是【答案】A,B,C,D1 0、题干 下列哪项最符合惊厥持续状态的定义A.一次惊厥发作持续1 0 分钟以上B.一次惊厥发作持续1 5 分钟以上C.反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续1 5 分钟以上D.一次惊厥发作超过1 5 分钟,或反复发作而间歇期意识无好转超过 1 5 分钟。E,一次惊厥发作超过3 0 分钟,或反复发作而间歇期意识无好转超过3 0 分钟【答案】E1 1、题干 男,5岁,一年前曾患急性肾小球肾炎,经治疗后半年来尿检阴性,一般情况佳,三日来低热,咳嗽,伴咽痛,查体:咽部充血,扁桃体红肿H,心

6、肺(一),尿检仍阴性,诊断为咽炎,医生建议青霉素治疗,最佳A.2 周B.1 2 周C.3周D.4周。E,每周一次长效西林,共半年【答案】B1 2、题干 结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有()。A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经。E,以上都不是【答案】A,B,C13、题干 目前使用的卡介苗最原始的菌种是A.田鼠结核分枝杆菌B.非结核分枝杆菌C.牛型结核分枝杆菌D.人型结核分枝杆菌。E,鸟型结核分枝杆菌【答案】C14、题干 女,3个月,发热、咳嗽3 d,抽搐2次。查体:精神反应差。前囱饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心 率180次/m in.肝脏肋下5 c m,右巴

7、氏征(+)。哪项治疗是不恰当的0。A.大剂量青霉素B.甘露醇C.地西泮D.吸氧。E,强心【答案】C1 5、题干 关于多器官功能衰竭(M O DS)的描述,下列错误的是()。A.同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍B.多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性C.M O D S是机体炎症反应失控的结果D.大量炎症细胞活化、炎症介质释放,结果炎症反应失控,致组织器官的致命性损害。E,低动力循环状态【答案】E【解析】研究表明,感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因,细菌和/或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌

8、注和自由基学说也是导致M O D S的重要机制之一。M O D S的自由基学说主要包括3个方面:氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害;缺血再灌注促发自由基大量释放;白细胞与内皮细胞的互相作用,导致组织和器官损伤,最终发生M O D S。1 6、单选题 下列哪项是风湿病活动的指标A.血沉增快B.外周血白细胞增高C.血清白蛋白增高I).心电图示窦性心律不齐。E,发热【答案】A1 7、题干 男,胎龄3 3 周,顺产,出生体重2.1 k g,皮肤薄嫩,体温 3 5.6 C。对该婴儿的处理恰当的是()。A.立即置暖箱中保温B.立即应用抗生素防止感染C.立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停D.口服维生素E 减

9、少红细胞破坏。E,立即光疗,防胆红素脑病【答案】A【解析】病儿系早产儿,体温调节能力差,保暖是护理的基础,也是防止其他并发症的根本。1 8、题干 有关正常新生儿神经反射的描述中,正确的是A.握持反射阴性B.觅食反射阴性C,拥抱反射阴性D.吸吮反射阳性。E,降落伞反射阳性【答案】D1 9、题干 肺炎并发脓胸最多见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌。E,溶血性链球菌【答案】C2 0、题干 足月儿的定义是A.胎龄3 7 周体重2 5 0 0 g 的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第1 0 9 0 百分位者C.3 7 周 胎龄 4 2 周的新生儿体重 2 5 0 0

10、 gD.胎龄 4 0 周的新生儿体重 3 0 0 0 g。E,胎龄2 8 周的婴儿体重2 0 0 0 g【答案】C2 1、题干 常发生于过敏性紫瘢、并需要外科处理的并发症是A.皮肤大面积坏死B.关节腔积血C.自发性高压气胸D.肠套叠。E,泌尿道阻塞【答案】D【解析 1 发生肠套叠时需要外科处理。2 2、题干 抗结核化学治疗原则中,下列哪项是不正确的()。A.剂量适宣B.早期治疗C.联合用药D.酌情停药。F,规律用药【答案】D2 3、单选题 该病例进行X 线检查时,最具有特征性表现的是A.肺血管影减少B.升主动脉通常扩大C.心影大小正常呈靴形I).侧支循环的肺野为网状形。E,主动脉弓可能位于右侧

11、【答案】C2 4、题干 下列哪项是肾炎性肾病的特点A.全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常B.血尿,高血压,血补体降低C.血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低I).血胆固醇增高,血沉加快,补体增多。E,显著浮肿,持续高血压,进行性贫血【答案】B2 5、题干 脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是()。A.WB C黏附分子缺陷1型B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.慢性肉芽肿病D.WB C黏附分子缺陷H型。E,严重联合免疫缺陷病【答案】A2 6、题干5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛,经裂隙灯检查,示有虹膜睫状体炎()()。A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛。E

12、,风湿性关节炎。F,化脓性关节炎【答案】A【解析】无2 7、题干 小儿时期常见的结核病应除外A.原发型肺结核B.支气管淋巴结核C.结核性脑膜炎D.栗粒性肺结核。E,浸润型肺结核【答案】E2 8、题干 以下关于脱水程度判断,不正确的是A.中度脱水失水量1 001 2 0m l/k gB.脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失C.失水量为体重的5 队 精神稍差、略有烦躁属轻度脱水D.失水量为体重的5%1 0%,皮肤苍白、干燥、弹性较差,尿量明显减少,属中度脱水。E,失水量为体重1 0%以上,呈重症面容,精神极度萎靡,昏睡甚至昏迷,属重度脱水【答案】A2 9、题干 新生儿特殊生理状态有()。A.生理性黄

13、疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.生理性贫血。E,生理性溶血【答案】A,B,C3 0、题干 食物过敏的有效治疗手段是A.严格避免致敏食物的接触B.其他免疫抑制剂治疗C.抗生素治疗D.一般经典的免疫疗法。E,激素治疗【答案】A【解析】严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。3 1、题干 先天性睾丸发育不全综合征()()。A.染色体核型为:4 6,XX(或 XY)/4 7,+2 1B.血苯丙氨酸浓度 0.2 4 m m o l/L(4 m g/d l)C染色体核型为:4 5,X O/4 6,X XD.染色体核型为:4 8,X X X Yo E,血清铜蓝蛋白值:5 0 m g/L【答案】D3 2、

14、单选题 下列有关细菌性食物中毒胃肠型描述不正确的是A.潜伏期短,起病急,常集体发病B.以呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主C.多在1 3 天内恢复D.均应给予抗生素。E,维持水、电解质及酸碱平衡【答案】D3 3、题干 对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的()oA.如有适应证可行介入治疗B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术。E,必要时做体肺分流【答案】D3 4、题干 2 1 -三体综合征的最常见核型为()()。A.4 7,X X (或 X Y),+2 1B.4 6,X X (或 X Y)/4 7,+2 1C.4 6,X X(或 X Y),-1 4,+t(1

15、4 q 2 1 q)D.4 6,X X(或 X Y),-1 5,+t(1 5 q 2 1 q)o E,4 6.X X(或 X Y),一2 1,+t(2 1 q 2 1 q)【答案】A【解析】2 1 -三体综合征的最常见核型为4 7,X X(或 X Y),+2 1,约占患儿总数的9 5%,故正确答案为A。3 5、题干 以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症(C A H)的最常见类型A.1 1 B -羟化酶缺乏症B.醛固酮合成酶缺乏C.l 7 a -羟化酶缺乏症D.3 B-羟类固醇脱氢酶缺乏症。E,2 1 -羟化酶缺乏症【答案】E3 6、题干 婴幼儿哮喘诊断中哪项错误()。A.反复咳喘3 次以上B.婴幼

16、儿哮喘评分小于5分可诊断C.家族哮喘史阳性D.喘息突然发作。E,年龄小于3岁【答案】B【解析】婴幼儿哮喘评分标准为:年龄小于3岁,反复咳喘3次以上(3 分),发作时有喘鸣或哮鸣音(2分),咳喘突然发作(1 分),既往过敏史(1 分),有哮喘家族史(1 分),支气管舒张剂有效(1 分)。累计分达到或超过5 分即可诊断婴幼儿哮喘。3 7、题干 重度脱水与中度脱水主要区别为()。A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒。E,周围循环衰竭【答案】E3 8、题干 下列关于肾小球肾炎治疗的论述中,不正确的是A.发生轻度高血压只需卧床休息B.收缩压超过1 8.7 k P a,舒张压高于1 2 k P a 时应予降压药C.常用利血平口服或肌肉注射治疗高血压D.出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗。E,利血平常用量为0.07 m g/k g 次【答案】C3 9、A 1/A 2 型题 新型毒品“摇头丸”属于()。A.中枢抑制药B.中枢兴奋药C.麻醉药品D.致幻药。E,镇痛药【答案】B4 0、A 1/A 2 型题 9 3%的新生儿于生后几小时内排尿()。A.1 0小时B.1 2 小

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