《2021-2022年度重庆市主治医师之内科主治303练习题及答案》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2021-2022年度重庆市主治医师之内科主治303练习题及答案(43页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、2021-2022年度重庆市主治医师之内科主治303练习题及答案一单选题(共60题)1、女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。A.心包压塞B.肺栓塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层【答案】 A2、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180110mmHg,心率92次分,律齐A.吉兰-巴雷综合征B.甲状旁腺功能减退C.原发
2、性醛固酮增多症D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹E.周期性低钾性瘫痪【答案】 C3、确诊心脏骤停后应立即A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧E.安装人工起搏器【答案】 C4、影响医患关系的最次要因素是A.社会环境的因素B.医院管理的因素C.患者方面的因素D.患者所在单位的因素E.医务人员的因素【答案】 D5、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A.急性淋巴细胞白血病B.类白血病反应C.淋巴瘤D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 B6、关于类风湿结节的特点错误的是A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性【答案】
3、C7、以下不属于神经变性病分类的是A.姿势和运动异常综合征,如帕金森病,多系统萎缩B.进行性痴呆综合征,如阿尔茨海默病,额颞叶痴呆C.进行性痴呆伴其他神经性异常,如Huntington舞蹈病,皮质基底节变性D.精神失常,如:精神分裂症E.进行性共济失调综合征,如脊髓小脑共济失调【答案】 D8、青春期肌阵挛发作首选A.卡马西平B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.乙琥胺E.苯妥英钠【答案】 C9、肾性高血压A.肾小球排泄功能障碍B.-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍【答案】 D10、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A.紧张性收缩B.分节运动C.集团
4、蠕动D.0.52.0ms的蠕动E.蠕动冲【答案】 C11、患儿,3岁,按时接种疫苗,诊断原发综合征,对症治疗,不见好转,甚至有加重的表现,转到上级医院就诊,典型X线的表现是A.淋巴结肿大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“双极”病变E.小叶斑片播散病灶【答案】 D12、 1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱平衡失调E.呼吸性酸中毒【
5、答案】 A13、患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级A.感觉性共济失调B.痉挛性截瘫C.高颅压D.周围神经病变E.双下肢深感觉缺失【答案】 C14、高血压患者发作变异型心绞痛应选择A.硝苯地平B.美托洛尔C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.速尿【答案】 A15、体温仍处于正常状态的中暑病是A.热衰竭B.中暑先兆C.热痉挛D.日射病E.热射病【答案】 C16、患者,男性,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠11
6、9mmolL,血浆渗透压250mOSm(kgHA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失调综合征C.甲状腺功能减退症D.中枢性尿崩症E.精神性烦渴【答案】 B17、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化C.磷酰化酶部分恢复活性,取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等D.所有OP抑制的AChE都能复活E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化【答案】 D18、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,下列说法不正确的是A.在胸片上可见Kerley-B线B.肺动脉瓣区第第二心音亢进C.肝大及下肢水肿D.胸片上可见肺动
7、脉段突出E.上中腹部有波动感【答案】 A19、慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则A.规律化疗B.A期观察随访,暂不治疗C.A期苯丁酸氮芥治疗D.C期干扰素治疗E.幼淋变患者给予羟基脲治疗【答案】 A20、急性粟粒性肺结核A.持续中等度发热(3839)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短【答案】 A21、患者,女,28岁,诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,TA.WBC+DCB.血培养C.ESR、ASOD.TE.咽试子培养【答案】 A22、某期货公司任命王某
8、为本公司的首席风险官。下列关于王某开展工作的做法,正确的是( )。A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话B.参加、列席相关会议C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝,必要时,应向股东会报告上述情况D.保存工作底稿和工作记录,相关记录至少保存至整改问题完全解决【答案】 A23、类白血病反应的特点是A.骨髓中幼稚粒细胞增高B.外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高C.外周血白细胞5010D.Ph染色体阳性E.脾显著肿大【答案】 B24、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用A.硫氮B.地高辛C.维拉帕米D.普萘洛尔E.DDD型起搏器【答案】 B25、男性患者,21岁。近1个月来不规则
9、高热,有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.恶性组织细胞病C.毛细胞白血病D.恶性淋巴瘤E.慢性粒细胞白血病【答案】 B26、下列心律失常,不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑E.房颤【答案】 D27、关于肺间质疾病,以下叙述不正确的是A.可由药物或自身免疫疾病引起B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织C.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音【答案】
10、 C28、类风湿关节炎的常见关节畸形有A.近端指间关节梭形肿胀,尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲,近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形E.远端指间关节过伸,近端指关节屈曲畸形,形成鹅颈样畸形【答案】 A29、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黄中毒或过量D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 C30、环磷酰胺远期的不良反应是( )A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】 D31、男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰
11、中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义A.P-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒细胞大于10E.ESR【答案】 B32、男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失A.左心衰竭B.急性心包炎C.主动脉夹层D.纵隔气肿E.肺栓塞【答案】 D33、关节炎非特异性对症治疗常用药物是A.阿司匹林B.地塞米松C.泼尼松龙D.甲氨蝶呤E.青霉胺【答案】 A34、男性,45岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈撕裂状胸痛,呈持续性,累及背部。查体:血压1709
12、5mmHg,心率90次分,双肺无异常,最可能的诊断是A.急性心包炎B.肺动脉栓塞C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.不稳定型心绞痛【答案】 D35、女性,40岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】 C36、结核菌传播的主要途径是A.消化道B.泌尿道C.血行传播D.呼吸道E.皮肤接触传播【答案】 D37、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A.胃黏膜组织病理学检查B.便隐血C.胃液分析D.溃疡大小E.Hp检查【答案】 A38、某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39,心率90次分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴结核D.血行播散型肺结核E.肺含铁血黄素沉着症【答案】 D39、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检