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1、新生儿生长发育特点1新生儿基础护理2新生儿意外伤害3新生儿常见病的护理4Table of Contents内容大纲新生儿生长发育特点一、足月新生儿和早产儿 足月新生儿：妊娠满37周（260天）以上，不足42周，出生体重大于2500克（25004000克），头围3335厘米，身长4752厘米的新生儿。早产儿、未成熟儿：胎龄不足37周，出生体重小于2500克，器官功能不够成熟的新生儿。二、新生儿的外观特点（一）头部 头新生儿的头部占身长的1/4，头发分条清楚，刚出生时头部可因分娩时受产道的挤压，出现局部水肿形成产瘤。（二）皮肤新生儿刚出生时皮肤覆盖一层胎脂，皮肤红润、薄脆，皮下脂肪少，血管丰富，皮
2、肤娇嫩易受感染，鼻尖及鼻翼处面部可见黄白色小点，称粟粒疹，2周内消失。（三）口腔新生儿硬腭中线有黄白色小点，称上皮珠，一个月后自行消失，牙龈上亦常有黄白斑点，俗称“马牙”，数周至数月可自行消失，禁止挑破。（四）胸部新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，出生时胸围较头围小12厘米。（五）腹部新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血，渗液，分泌物有无臭味，脐轮是否发红。（六)四肢新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。新生儿生长发育特点三、新生儿的生理特点（一）呼吸系统新生儿呼吸为40-60次/分钟，以腹式呼吸为主，呼吸中枢未发育成熟，肋间肌弱，故呼吸浅而快，不规则。（二)、血液循环系统新生儿
3、的心率为120140次/分钟，血液多集中于躯干，故四肢易冷。（三）、消化系统新生儿胃容量小，贲门括约肌松弛，幽门肌紧张、胃呈水平状，食道管短，因而新生儿常易发生溢奶。新生儿出生后24小时内排出胎便，胎便呈墨绿色、粘稠状，约2-3天排完，如24小时胎便未排出要及时通知医生检查，看是否为肛门闭锁。（四）、泌尿系统新生儿尿液多，新生儿一般在出生后12小时内排尿，每天排尿4-5次，以后随吃奶量及饮水量增加，每天排尿可达20次左右。（五）、体温调节胎儿在宫内是恒温，出生后保暖能力差，散热快，出生后第一小时内体温可降2摄氏度。在生后12-24小时，体温可调节到36-37摄氏度。新生儿体温不稳定，易受外界环
4、境影响。(六）、免疫系统新生儿的免疫力主要是在出生前通过胎盘获得的，从初乳中也可获得一些抗体。用母乳喂养的新生儿由于从母体获得了抗体，对麻疹，风疹，猩红热，白喉等没有易感性，一般不会患这些产染病。（七）、神经系统新生儿的神经系统未发育成熟。每天要睡18-20小时。新生儿生长发育特点四、新生儿常见生理改变（一）、生理性体重下降新生儿出生后2-3天因进食少、排胎便、皮肤蒸发等不显性失水，体重可减轻。下降量约为出生体重的6%9%，最多不超过10%，一般在710天恢复出生体重。（二）、生理性黄疸大部分新生儿在出生后23天会出现皮肤、粘膜、白眼球发黄，45天黄疸最重，可能会涉及躯干和四肢近端，710天逐
5、渐消退。若没有其他异常，精神好，吃的香，大便也正常，这就是生理性黄疸。（三）、病理性黄疸表现为出生后24小时内出现黄疸，黄疸较深，连同足底，手心的皮肤也发黄；皮肤呈黄绿色，伴大便色泽变淡或呈灰白色如油灰状，同时小便深黄。血清胆红素超过255微摩尔/每升（四）色素斑（胎记）（五）假月经（六）乳房肿大无论男婴还是女婴，在出生后35天内出现乳房肿大，有时溢出微黄色液体，称泌乳，出生后810天达最高峰，经23周后自行消退。乳房肿大和泌乳是由于在胎内受母体激素的刺激所致，这种情况下不应压挤新生儿的乳房，以免感染。（七）、打嗝（八）、溢奶（九）、板牙（十）、打喷嚏（十一)、新生儿脱发新生儿基础护理眼部护理
6、眼部护理1、避免使用闪光灯、避免使用闪光灯2、晒太阳时，避免阳光直射、晒太阳时，避免阳光直射3、悬调铃时，应离新生儿、悬调铃时，应离新生儿20CM左右（视觉范围）左右（视觉范围）a、专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触碰新生儿的、专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触碰新生儿的眼睛，防止细菌侵入眼睛眼睛，防止细菌侵入眼睛b,眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部眼部炎症的护理眼部炎症的护理a、新生儿眼部出现多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，医院就诊、新生儿眼部出现多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血
7、，医院就诊b、0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水，洗净双手，清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水，洗净双手，清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内侧处各滴一滴眼药水，每天在眼内侧处各滴一滴眼药水，每天2-3次，药水一般都是用次，药水一般都是用“托百士托百士”（进口），国产（进口），国产的叫做的叫做“妥布霉素妥布霉素”，成分是，成分是0.3%妥布霉素妥布霉素臀部护理臀部护理食用橄榄油，芦荟胶（完美），红霉素软膏食用橄榄油，芦荟胶（完美），红霉素软膏大便后，及时更换尿布，湿纸巾擦拭干净（量少），量多的话用清水冲洗干净，擦食大便后，及时更换尿布，湿纸巾擦拭干净（量少），量多的话用清水
8、冲洗干净，擦食用橄榄油。注意：用爽身粉，容易感染，呼吸道感染。护臀霜一般不建议使用。臀部用橄榄油。注意：用爽身粉，容易感染，呼吸道感染。护臀霜一般不建议使用。臀部有一层天然的保护膜。如果新生儿是女婴，注意是由前向后淋着洗。如发生轻度臀红，有一层天然的保护膜。如果新生儿是女婴，注意是由前向后淋着洗。如发生轻度臀红，则应多在则应多在26-28摄氏度的室温下暴露，摄氏度的室温下暴露，2-3次次/天，天，30分钟分钟/次。次。新生儿基础护理脐带的护理脐带的护理脐带保持干燥干净，避免摩擦，避免沾水脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌，所以脐带一旦脐带是一种坏死组织，很容易感染上细菌，所以脐带一旦被水或尿
9、液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦被水或尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，用棉签蘸干，用棉签蘸75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，擦拭过的地方不能重复擦拭，用同样的针方向擦拭消毒，擦拭过的地方不能重复擦拭，用同样的方法消毒方法消毒2-3次。次。备注：紫药水千万不能用，容易引起败血症。如果肚脐的备注：紫药水千万不能用，容易引起败血症。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，肚脐和周围皮肤变得很红，而渗出液像脓液或有恶臭味，肚脐和周围皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，应及时带婴儿去看医生。且用手摸起来感觉皮肤发热，应及时
10、带婴儿去看医生。新生儿意外伤害新生儿意外伤害烫伤烫伤洗澡水温度洗澡水温度37-42度为宜，手肘内侧感觉热而不烫。先放凉水，在放热水，不度为宜，手肘内侧感觉热而不烫。先放凉水，在放热水，不要抱着孩子准备，远离水源要抱着孩子准备，远离水源（1）轻度烫伤与紧急处理：如果是皮肤表面的烫伤，皮肤会红肿刺痛，能够）轻度烫伤与紧急处理：如果是皮肤表面的烫伤，皮肤会红肿刺痛，能够做好紧急处理，不会留下任何伤痕。先用冷水冲洗烫伤部位做好紧急处理，不会留下任何伤痕。先用冷水冲洗烫伤部位20分钟左右，以分钟左右，以缓解疼痛，减弱红肿程度，防止形成水泡。如果水泡已经形成，不要弄破，缓解疼痛，减弱红肿程度，防止形成水泡
11、。如果水泡已经形成，不要弄破，也不要涂抹任何药膏或药水，可在上面置一块清洁、无绒毛的纱布之后在用也不要涂抹任何药膏或药水，可在上面置一块清洁、无绒毛的纱布之后在用抗生素药膏涂抹，以免受到感染。抗生素药膏涂抹，以免受到感染。（2）中度烫伤与紧急处理：皮肤不仅红肿还会起水泡，皮肤破裂溃烂，现出）中度烫伤与紧急处理：皮肤不仅红肿还会起水泡，皮肤破裂溃烂，现出真皮并渗出血及其他液体。这种程度的烫伤非常疼痛，有时会因为神经坏死真皮并渗出血及其他液体。这种程度的烫伤非常疼痛，有时会因为神经坏死而感觉不到疼痛，如果直接用清水冲洗反而会加重伤势。应将患部放入盛有而感觉不到疼痛，如果直接用清水冲洗反而会加重伤势
12、。应将患部放入盛有冰水的盆中，使用流动自来水进行冷却，冰水的盆中，使用流动自来水进行冷却，20-30分钟后即可舒缓疼痛，并可防分钟后即可舒缓疼痛，并可防止皮肤深层组织受到破坏止皮肤深层组织受到破坏（3）重度烫伤与紧急处理：重度烫伤深及皮下组织，皮肤会变干硬、变白，）重度烫伤与紧急处理：重度烫伤深及皮下组织，皮肤会变干硬、变白，甚至呈焦黑色，这是已感觉不到疼痛。处理这种程度的烫伤，要十分小心地甚至呈焦黑色，这是已感觉不到疼痛。处理这种程度的烫伤，要十分小心地去除衣物，不要碰到烫伤的皮肤，可用剪刀把衣服剪开慢慢取下，用冷水浸去除衣物，不要碰到烫伤的皮肤，可用剪刀把衣服剪开慢慢取下，用冷水浸泡或用浸
13、透冷水的被单，毛巾敷在烫伤处，注意不要摩擦皮肤，以免擦破患泡或用浸透冷水的被单，毛巾敷在烫伤处，注意不要摩擦皮肤，以免擦破患处发生溃烂，继续感染，然后立即送医院急救治疗。处发生溃烂，继续感染，然后立即送医院急救治疗。新生儿意外伤害新生儿意外伤害呛奶防范与紧急处理呛奶防范与紧急处理喂奶奶嘴开孔要适度，选择仿母乳奶嘴喂奶奶嘴开孔要适度，选择仿母乳奶嘴一次喂奶量不宜过大，喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴，避免同时一次喂奶量不宜过大，喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴，避免同时吃进空气吃进空气喂奶后不宜过多变动新生儿的体位，以免发生吐奶喂奶后不宜过多变动新生儿的体位，以免发生吐奶拍嗝拍嗝放置新生
14、儿时选择右侧位放置新生儿时选择右侧位急救急救有呼吸的情况下：将仰卧的新生儿立即翻转到腹卧位，微微托起下颚，从下有呼吸的情况下：将仰卧的新生儿立即翻转到腹卧位，微微托起下颚，从下到上轻推后背，头稍微向下倾斜到上轻推后背，头稍微向下倾斜没有呼吸的情况下：立即倒提宝宝双脚，大头朝下拍击脚心，直至宝宝缓过没有呼吸的情况下：立即倒提宝宝双脚，大头朝下拍击脚心，直至宝宝缓过气来，及时排出堵塞在宝宝喉咙里的奶，发出哭声气来，及时排出堵塞在宝宝喉咙里的奶，发出哭声注意事项：注意事项：1、尽量避免卧位母乳喂养防范窒息的发生，提倡座位母乳喂养、尽量避免卧位母乳喂养防范窒息的发生，提倡座位母乳喂养2、尽量避免新生儿
15、趴睡防范窒息、尽量避免新生儿趴睡防范窒息3、新生儿口鼻周围避免放置软性物品、新生儿口鼻周围避免放置软性物品新生儿常见疾病的护理新生儿常见疾病的护理 一、一、“红臀红臀”的护理的护理二、黄疸的护理二、黄疸的护理三、脐炎的护理三、脐炎的护理四、腹胀的护理四、腹胀的护理五、腹泻的护理五、腹泻的护理六、发烧的护理六、发烧的护理七、鼻塞的护理七、鼻塞的护理八、便秘的护理八、便秘的护理九、鹅口疮的护理九、鹅口疮的护理十、咳嗽的护理十、咳嗽的护理十一、新生儿肺炎的护理十一、新生儿肺炎的护理 新生儿常见疾病的护理发烧发烧（1）正常体温：正常腋温）正常体温：正常腋温3637度，正常肛温度，正常肛温36.537C
16、范围内范围内(2)发热可分为低热（发热可分为低热（37.5C38C），中度发热（），中度发热（38C39C），），高热（高热（39.1C40C），超高热（高于），超高热（高于40.5C）（3）体温的高低与许多的因素有关，如哭闹、进食活动、室温过高、）体温的高低与许多的因素有关，如哭闹、进食活动、室温过高、衣着过多等都会使体温升高，通常不超过（衣着过多等都会使体温升高，通常不超过（37.5C）为正常范围）为正常范围护理护理38.5C以下，如果吃喝正常，多喝水，多吃奶，多排尿即可以下，如果吃喝正常，多喝水，多吃奶，多排尿即可38.5C以上，并伴有拒绝喝水，排尿很少，口腔干燥，不喝奶，哭闹以上，并伴有拒绝喝水，排尿很少，口腔干燥，不喝奶，哭闹不止。建议物理降温，或选择安全的退热药物对乙酰氨基酚也称不止。建议物理降温，或选择安全的退热药物对乙酰氨基酚也称“扑热息痛扑热息痛”是药名，商品名是药名，商品名“泰诺林泰诺林”。布洛芬是药名，商品。布洛芬是药名，商品名叫名叫“美林美林”。新生儿常见疾病的护理物理降温物理降温降温措施：婴幼儿发热降温目的在于防止高热引起的抽搐或惊厥，当降温措施：婴幼儿发热降
