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1、单选题 （共120题，共120分）1.关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（）。A. 注意休息，劳逸结合 B. 防治原发病，避免诱因 C. 遵医嘱服用抗心律失常药物 D. 可选择辛辣食物以促进食欲 E. 定期门诊复查 【答案】D【解析】心律失常患者饮食护理宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐，避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料或饮食。2.成年人最常见的先天性心脏病是（）。A. 法洛四联症 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 主动脉狭窄 E. 动脉导管未闭 【答案】B【解析】二瓣型主动脉瓣、房间隔缺损是成人最常见的先天性心脏病，其次为主动脉狭窄、肺动脉狭窄。3.急性心
2、肌梗死24小时内应禁用的药物是（）。A. 利多卡因 B. 速尿 C. 尿激酶 D. 硝酸甘油 E. 洋地黄 【答案】E【解析】严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用正性肌力药物（洋地黄）。4.胸部外伤后出现胸廓软化是由于（）。A. 一根肋骨多处骨折 B. 胸骨骨折 C. 锁骨骨折 D. 多根多处肋骨骨折 E. 胸肌大面积损伤 【答案】D【解析】多根多处肋骨骨折后，由于没有完整的肋骨支撑胸廓，常出现胸廓软化、反常呼吸。5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是（）。A. 阻滞钾通道 B. 阻滞 受体 C. 阻滞钙通道 D. 阻滞 受体 E. 阻滞钠通道 【答案】E【解析】
3、利多卡因是b类钠通道阻滞剂，常用于防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死、室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。故答案选E。6.下列药物中适宜饭前服用的是（）。A. 伊曲康唑 B. 维生素 C. 枸椽酸铋钾 D. 青霉素 E. 甲硝唑 【答案】C【解析】A项，伊曲康唑为抗真菌药，胃肠副反应大，宜饭后服用。B项，用餐后胃肠的消化活动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收，故维生素C适合在用餐后服用。C项，枸椽酸铋钾为胃黏膜保护剂，宜饭前服用。DE两项，青霉素、甲硝唑为抗生素，为避免胃肠副反应，宜饭后服用。7.排卵的时间一般在（）。A. 月经周期的第7天左右 B. 月经
4、周期的第14天左右 C. 月经过后14天左右 D. 月经来潮前7天左右 E. 月经来潮前14天左右 【答案】E【解析】排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14天左右，两侧卵巢轮流排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。8.患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是（）。A. 高血压脑病 B. 右心衰 C. 左心衰 D. 呼吸衰竭 E. 全心衰 【答案】C【解析】左心衰最常见表现为“呼吸困难、端坐呼吸，双肺低湿啰音（由于肺毛细血管内压增高，液
5、体可渗到肺泡内所致）”。根据患者情况。答案选C。9.患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续35分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（）。A. 血管紧张素转化酶抑制剂 B. 利尿剂 C. 钙通道阻滞 D. 受体拮抗剂 E. 硝酸酯类 【答案】C【解析】硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。10.患者冠心病，护士可建议多进食（）。A. 蛋黄 B. 肥肉 C. 鱼肉 D. 动物内脏 E. 鱼子 【答案】C【解析】在鱼肉里，尤其是海鱼含有海鱼脂肪中主要含有两种脂肪酸，一种是DHA，与人的大脑生长
6、发育、视网膜功能关系非常密切；另一种是EPA，可降低血小板凝集，防止动脉粥样硬化和血栓的形成，并降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）的水平，因此，冠心病患者可以吃鱼肉。11.能够减缓心室重构的药物是（）。A. 钙通道阻滞剂 B. 血管转化酶抑制剂 C. 洋地黄 D. 硝酸酯类 E. 受体阻滞剂 【答案】B【解析】血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管作用改善心衰时的血流动力学，减轻淤血症状，同时能降低心衰病人代偿性神经体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以发挥维护心肌的功能，从而推迟心力衰竭的进展，降低远期死亡率。故答案选B。12.下肢静脉曲张早期的主要症状是（）。A. 下肢沉重感
7、B. 曲张静脉破裂出血 C. 溃疡形成 D. 肢端坏疽 E. 血栓性静脉炎 【答案】A【解析】下肢静脉曲张早期：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。后期：曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良。13.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是（）。A. 奥美拉唑克拉霉素阿莫西林枸橼酸铋钾 B. 红霉素奥美拉唑阿莫西林枸橼酸铋钾 C. 硫酸镁奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾 D. 多潘立酮奥美拉唑克拉霉素枸橼酸铋钾 E. 青霉素克拉霉素甲硝唑枸橼酸铋钾 【答案】A【解析】幽门螺杆菌的治疗常用三联或四联方案，疗程714天。其中，三联方案是指1种PPI（奥美拉唑等
8、）2种抗生素，或1种铋剂2种抗生素。四联方案是指1种PPI（奥美拉唑等）1种铋剂2种抗生素。抗生素主要包括克拉霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林）、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素。故答案选A。14.患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）。A. 吸氧 B. 继续观察病情 C. 绝对卧床休息 D. 禁食及胃肠减压 E. 建立静脉通路 【答案】D【解析】禁食及胃肠减压为首要护理措施。15.患者男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是（）。A
9、. 恐惧：与突发严重腹痛有关 B. 潜在并发症：休克 C. 营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关 D. 体液不足：与呕吐有关 E. 疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关 【答案】E【解析】患者有右腹股沟斜疝病史，在搬运重物时出现严重腹痛，考虑为嵌顿性疝。嵌顿性疝多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。因此患者目前最主要的护理问题是疼痛，故答案选E。16.患者男，45岁。直肠肛管检查时取膝胸位，病变部位为11点，若患者改为截石位时，其病变部位是（）。A. 5点 B. 11点 C. 9点 D. 7点
10、 E. 3点 【答案】A【解析】膝胸位时患者面向下，截石位时患者面朝上。由此可知膝胸位时的病变部位11点随患者旋转360后变为5点钟方向。17.患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（）。A. 低脂肪饮食 B. 低蛋白饮食 C. 低嘌呤饮食 D. 低胆固醇饮食 E. 低盐饮食 【答案】B【解析】肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质（12期肝性脑病可限制在20g/d以内），供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食，最好给予植物蛋白，如
11、豆制品。18.关于预防盆骨骨折病人发生便秘的护理措施，错误的是（）。A. 嘱多进食新鲜水果蔬菜 B. 鼓励多喝水 C. 给予腹部按摩 D. 每日灌肠通便 E. 有便意时及时排便 【答案】D【解析】骨盆骨折有时会伤及直肠，应避免灌肠通便，可根据医嘱给予开塞露通便。故答案选D。19.患者男，38岁。因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是（）。A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 变形杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 大肠杆菌与厌氧菌混合感染 【答案】E【解析】引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧杆菌、链球菌等；大多为混合
12、性感染，故毒性较强。患者由于急腹症并发腹膜炎，腹水稠厚具有“粪臭味”，考虑为大肠杆菌合并厌氧菌感染。故答案选E。20.患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎），正确的护理措施是（）。A. 进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水 B. 每小时测量体温1次 C. 并发细菌感染时只给予对症治疗即可 D. 允许经常探视 E. 可以吃辛辣刺激的食物 【答案】A【解析】急性上呼吸道感染患儿需保证营养和水分的摄入，鼓励其多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。21.患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年，
13、护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（）。A. 狗 B. 花草 C. 鸡蛋 D. 散步 E. 虾 【答案】D【解析】哮喘的病因是基因与环境因素共同作用的结果，其环境因素包括：变应原性因素：室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、饲料、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）。非变应原性因素，如大气污染、吸烟、剧烈运动、肥胖等。D项，散步活动量小，一般不会诱发哮喘。22.患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）。A. 激素 B. 维生素 C. 止痛药 D. 止血
14、药 E. 抗生素 【答案】E【解析】对于气胸病人应密切观察病情变化，如体温升高、寒战、胸痛加剧，血白细胞升高，则可能并发胸膜炎或脓气胸，应及时通知医师，取痰液标本及胸腔引流液进行细菌培养，遵医嘱给予有效抗生素抗感染治疗。23.患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（）。A. 体温 B. 脉搏 C. 营养 D. 尿量 E. 活动能力 【答案】E【解析】进行呼吸功能锻炼前，应充分评估患者活动能力，以免活动过量。24.传染病的基本特征，下列哪一项除外（）A. 有病原体 B. 有传染性 C. 有遗传性 D. 有流行性 E. 有免疫性 【答案】
15、C【解析】传染病的基本特征包括以下几点：病原体：每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的，在诊断上检查病原体具有重要意义。传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。流行病学特征：包括有流行性、地方性、季节性。免疫性：人体感染病原体后，无论是显性或隐性感染，均能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。25.患者女，32岁，一日前饮用不洁水后突发高热，继而出现腹痛、腹泻和里急后重感，出现黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾，在治疗药物使用中不正确的是（）。A. 喹诺酮类药物是目前相对理想的药物 B. 青霉素为治疗首选药物 C. 应积极分离病原菌并行药物敏感试验 D. TMP-SMZ耐药虽然增强，但对多数病人仍有效 E. 孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药物 【答案】B【解析】急性细菌性痢疾的治疗原则包括：消化道隔离：注意饮食，
