2023年执业药师《药学专业知识(二)》模拟卷3

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1、1.单选1分重度哮喘发作适用的?受体激动剂药物剂型是A.吸入型气雾剂B.吸入型溶液C.吸入型干粉剂D.缓释片剂E.胶囊【答案】B【解析】本题考查?受体激动剂的临床用药评价。?受体激动剂吸入用的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液。其中气雾剂和干粉剂不适用于重度哮喘发作,溶液经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。故正确答案为B。2.单选1分以下关于非磺酰脲类促胰岛素分泌药使用的叙述,错误的是A.瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌,在体内无蓄积,适用于老年和糖尿病肾病者B.可以作为初始治疗,用于不能耐受二甲双胍或磺酰脲类药物或存在使用这些药物的禁忌证患者,尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者C.对磺酰脲类敏感性

2、差或效果不佳者可换此类药物,也可与磺酰脲类联合应用D.常见不良反应是低血糖和体重增加E.可用于对磺酰脲类药物过敏的患者【答案】C【解析】本题考查非磺酰脲类促胰岛素分泌药的药理作用、作用特点及不良反应。(1)瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌,在体内无蓄积,适用于老年和糖尿病肾病者。瑞格列奈主要由肝脏代谢,仅有不到10由肾脏排出。因此,该药能安全用于慢性肾脏病患者。故A选项说法正确。(2)非磺酰脲类促胰岛素分泌药可以作为初始治疗,用于不能耐受二甲双胍或磺酰脲类药物或存在使用这些药物的禁忌证患者,尤其是有低血糖风险的慢性肾脏病患者。故B选项说法正确。(3)对磺酰脲类敏感性差或效果不佳者不推荐使用,

3、另与磺酰脲类不可联合应用。故C选项说法错误。(4)非磺酰脲类胰岛素促泌药物的常见不良反应是低血糖和体重增加。故D选项说法正确。(5)由于格列奈类在结构上与磺酰脲类不同,可用于对磺酰脲类药物过敏的患者。故E选项说法正确。3.单选1分关于美罗培南使用的叙述,正确的是A.一天一次给药B.肝功能不全患者应用需调整剂量C.癫痫等中枢神经系统不良反应发生率与亚胺培南相似D.所致肾功能损害和恶心、呕吐等胃肠道反应较亚胺培南少E.肾功能不全者不需要调整剂量【答案】D【解析】本题考查美罗培南的用法用量、临床应用注意。(1)每812小时给药1次。(2)肝功能不全患者应用本品时不需调整剂量。(3)本品与中枢神经系统

4、-氨基丁酸受体亲和力较亚胺培南低,故癫痫等中枢神经系统不良反应发生率亦比后者显著为低,在非脑膜炎患者癫痫发生率仅0.08。(4)本品所致肾功能损害和恶心、呕吐等胃肠道反应亦较亚胺培南少。(5)肾功能不全者,维持剂量需调整。故正确答案为D。4.单选1分阿奇霉素治疗儿童肺炎,第一日最大量不超过A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg【答案】E【解析】本题考查阿奇霉素的用法用量。阿奇霉素治疗儿童肺炎,第一日最大量不超过500mg。故正确答案为E。5.单选1分以下关于中长链脂肪乳注射液(C824)使用的说法,错误的是A.可与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中心静脉输入B.含脂肪

5、乳剂的混合输注液的输注时间不少于16小时C.可将氯化钾加入同一瓶内混合输入D.患者第一天的治疗剂量不宜超过250mlE.应同时使用糖类输液,糖类输液提供的能量应不少于40【答案】C【解析】本题考查中长链脂肪乳注射液(C824)的用法用量。一般情况下,本品不宜与电解质(选项C中的氯化钾),其他药物或其他附加剂在同一瓶内混合。本品可与葡萄糖和氨基酸溶液经外周或中心静脉输入;在相容和稳定性得到确证的前提下,本品可与其他营养素在混合袋内混合后使用。含脂肪乳剂的混合输注液的输注时间不少于16小时,最好能够24小时内均匀输注。使用本品应同时使用糖类输液,糖类输液提供的能量应不少于40。患者第一天的治疗剂量

6、不宜超过250ml,如患者无不良反应,随后剂量可增加。故正确答案为C。6.单选1分别嘌醇抗痛风的作用机制是A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化B.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加C.可促进尿酸分解,将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素D.抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸E.抑制局部细胞产生IL一6【答案】D【解析】本题考查抗痛风药的药理作用与作用机制。别嘌醇是常用的抑制尿酸生成药。其抗痛风的作用机制是:(1)抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内,有助于痛风患者组织内尿酸

7、结晶重新溶解。故正确答案为D。7.单选1分阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成,用来治疗良性前列腺增生症(BPH)的植物药是A.非那雄胺B.依立雄胺C.度他雄胺D.普适泰E.赛洛多辛【答案】D【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症用药的分类。植物制剂普适泰作为裸麦花粉提炼出来的一种植物药,作用机制与阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成有关。其为治疗良性前列腺增生症(BPH)和慢性、非细菌性前列腺炎用药。故正确答案为D。8.单选1分患者,男,56岁,诊断为肝性脑病级,建议给予该患者使用的氨基酸是A.芳香族氨基酸B.脂肪族氨基酸C.杂环氨基酸D.支链氨基酸E.高Fis

8、cher比配方的氨基酸注射液【答案】D【解析】本题考查氨基酸类制剂的分类。肝性脑病级及级患者建议应用支链氨基酸。9.单选1分服用伊马替尼的时间是A.进餐时B.睡前C.餐后2小时D.餐前1小时E.清晨【答案】A【解析】本题考查伊马替尼的用法用量。伊马替尼宜在进餐时服药,并饮一大杯水。10.单选1分青霉素类用药后发生过敏性休克,属于A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.V型变态反应【答案】A【解析】本题考查青霉素类抗菌药物的不良反应。青霉素类用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(型变态反应)。其他过敏反应尚有血清病型反应(型变态反应)、溶血性贫血(型变态反应)、白细胞计数

9、减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。故正确答案为A。11.单选1分关于普通肝素与低分子肝素特点的描述,错误的是A.低分子肝素抑制因子a的作用强于aB.普通肝素和低分子肝素的作用靶点均是凝血酶C.普通肝素的生物利用度低于低分子肝素D.普通肝素和低分子肝素的代谢途径不一致E.普通肝素抗因子a和因子a的效价基本相同【答案】A【解析】本题考查肝素和低分子肝素的药理作用与作用机制。(1)普通肝素和低分子肝素都不是单一成分,而是由不同长度多糖组成的混合物。(2)普通肝素和低分子肝素的作用靶点都是凝血酶(简称AT-)。(3)普通肝素的生物利用度是1530;低分子肝素接近100。(4)普通肝素在网状内

10、皮系统(和肝脏)代谢,肾脏排泄;低分子肝素大部分在肝脏代谢,以更短的无活性糖链从肾脏排泄,小部分原型从肾脏排泄;肾功能不全者,代谢消除速度减慢。(5)普通肝素抗因子a和因子a的效价基本相同;低分子肝素抑制因子a、a,且抑制aa。12.单选1分可用肝病的氨基酸制剂是A.复方氨基酸注射液(15AA)、复方氨基酸注射液(6AA)B.复方氨基酸注射液(15AA)、复方氨基酸注射液(9AA)C.复方氨基酸注射液(9AA)、赖氨酸注射液D.复方氨基酸注射液(6AA)、复方氨基酸注射液(9AA)E.复方氨基酸注射液(15AA)、赖氨酸注射液【答案】A【解析】考查疾病适用氨基酸制剂。(1)用于肾病的氨基酸制剂

11、:复方氨基酸注射液(9AA)、复方-酮酸片。(2) 用于肝病的氨基酸制剂:复方氨基酸注射液(6AA)、复方氨基酸注射液(15AA)、 复方氨基酸注射液(20AA)。(3)用于颅脑损伤的氨基制剂:赖氨酸注射液。(4) 免疫调节型氨基酸注射液:丙氨酰谷氨酰胺注射液。(5) 用于创伤(应激)的氨基酸制剂。13.单选1分下列不属于一线抗结核药的是A.利福平B.对氨基水杨酸C.吡嗪酰胺D.链霉素E.异烟肼【答案】B【解析】本题考查抗结核药的分类。(1)第一线抗结核药有:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等;(2)第二线抗结核药有:莫西沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、卡那霉素、环丝氨酸、卷曲霉素等

12、。14.单选1分下列哪项属于止吐药A.异维A酸B.呋塞米C.甲氧氯普胺D.螺内酯E.过氧苯甲酰【答案】C【解析】本题考查各药的药理作用。甲氧氯普胺属于止吐药及胃肠动力药。过氧苯甲酰、异维A酸用于治疗痤疮。呋塞米、螺内酯属于利尿剂。15.单选1分依普黄酮可用于A.低钙血症者B.妊娠期及哺乳期妇女C.儿童及青少年D.绝经期超过2年以上的妇女E.既往患有静脉血栓栓塞性疾病者【答案】D【解析】本题考查依普黄酮的禁忌。依普黄酮禁用于对该药过敏者、低钙血症者;妊娠期及哺乳期妇女、儿童及青少年。临床应用中需要注意:雌激素受体调节剂可能增加静脉血栓栓塞事件的危险性,对正在或既往患有血栓、静脉血栓栓塞性疾病者,

13、包括深静脉血栓、肺栓塞、视网膜静脉血栓者禁用。对绝经期超过2年以上的妇女方可应用。本品不致引起子宫内膜增生,治疗期间如出现任何子宫出血应及时做妇科检查。故正确答案为D。16.单选1分膦甲酸钠治疗艾滋病患者巨细胞病毒性视网膜炎的维持剂量为90120mg(kgd),静滴时间不得少于A.0.5小时以上B.1小时以上C.2小时以上D.3小时以上E.4小时以上【答案】C【解析】本题考查膦甲酸钠的用法用量。用于艾滋病(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎(肾功能正常)时。(1)诱导治疗:推荐初始剂量为60mgkg,每8小时一次,静滴时间不得少于1小时,根据疗效连用23周。(2)维持治疗:维持剂量为90120

14、mg(kgd)(按肾功能调整剂量),静滴时间不得少于2小时。维持治疗期间,若病情加重,可重复诱导治疗及维持治疗过程。故正确答案为C。17.单选1分属于黏痰溶解剂,适用于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的祛痰药物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.糜蛋白酶E.羧甲司坦【答案】C【解析】本题考查乙酰半胱氨酸的临床应用。乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰。适用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD) 、肺炎、肺气肿、肺结核以及手术引起的痰液黏稠、咳痰困难。18.单选1分属于GABA氨基转移酶抑制剂,可增加脑内GABA释放

15、的药物是A.地西泮B.苯妥英钠C.加巴喷丁D.卡马西平E.丙戊酸钠【答案】C【解析】本题考查抗癫痫药作用机制。-氨基丁酸类似物加巴喷丁、氨己烯酸属于GABA氨基转移酶抑制剂,可增加脑内组织GABA的释放。19.单选1分以下使用雌激素类药物的方法错误的是A.男性患者采用周期性治疗。即用药3周后停药1周B.女性子宫切除后患者采用周期性治疗,即用药3周后停药1周C.有子宫的女性在周期的最后57日加用孕激素D.应用最低有效量,时间尽可能缩短,以减少可能发生的不良反应E.长期或大量使用雌激素者,当停药或减量时须逐步减量【答案】C【解析】本题考查雌激素类的注意事项。(1)应用最低有效量,时间尽可能缩短,以减少可能发生的不良反应

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