2021年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题

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1、1.单选1分“壮水之主,以制阳光”治法的适应证是A.阳虚B.阴虚C.阳盛D.阴盛E.阴阳两虚【答案】B【解析】本题考查阴阳偏衰的治疗原则。阴阳偏衰的治疗原则是“补其不足”“虚则补之”。阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热,须“壮水之主,以制阳光”,即用滋阴壮水之法以抑制阳亢火盛,这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。2.单选1分头晕耳鸣,视物旋转,闭目可缓解,恶心呕吐;舌苔白腻,脉濡,其临床意义是A.阴虚阳亢B.痰浊中阻C.心脾两虚D.风火上扰E.肾精不足【答案】B【解析】本题考查痰湿中阻证的症状。痰湿中阻证【症状】眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐。舌

2、苔白腻,脉濡。3.单选1分某女,45岁。心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒;舌红少津,脉细数。应采用的治法是A.补血养心,益气安神B.温补心阳,安神定悸C.滋阴清火,养心安神心D.活血化瘀,理气通络E.化气行水,宁心安神【答案】C【解析】本题考查心悸之阴虚火旺证的治法。阴虚火旺证【症状】心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒。舌红少津,苔少或无,脉细数。【治法】滋阴清火,养心安神。4.单选1分中药传统养护技术对抗贮存法是采用两种或两种以上药物同贮,相互克制,起到防止虫蛀、霉变作用的养

3、护方法。采用对抗贮存法养护蛤蚧时,可同贮的中药饮片是A.牡丹皮B.大蒜C.细辛D.花椒E.冰片【答案】D【解析】本题考查对抗贮存法。对抗贮存法中蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮。5.单选1分维吾尔药的药性,系指根据药物作用于机体后发生的不同反应和疗效而决定的药物属性。不属于维吾尔药药性的是A.热B.湿C.寒D.干E.凉【答案】E【解析】本题考查维吾尔药理论的药性。维吾尔药理论药物的药性分为热、湿、寒、干四种。6.单选1分某男,48岁。诊断为原发性肝癌,证属瘀毒内结、正虚邪实。以艾迪注射液100ml+5%葡萄糖注射夜250m静脉滴注,一日1次。药师审核处方的问题是A.药证不符B.给药方式不当C.超

4、剂量使用D.溶媒用量不足E.溶媒选用不当【答案】D【解析】本题考查中药注射剂不合理使用例举。以艾迪注射液100ml+5%葡萄糖注射液400-450ml静脉滴注。7.单选1分某男,75岁。近1月余,耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降,伴有腰膝酸软,头晕目眩,偶有虚烦失眠,夜尿频多;舌淡红少苔,脉细弱。宜选用的基础方剂是A.天王补心丹B.龙胆泻肝汤C.益气聪明汤D.耳聋左慈丸E.人参养荣汤【答案】D【解析】本题考查耳聋耳鸣之肾精亏损证的方剂应用。肾精亏损证【症状】耳鸣或耳聋久发,耳鸣如蝉,昼夜不息,安静时尤甚,听力逐渐下降,伴有腰膝酸软,头晕目眩,或虚烦失眠,夜尿频多。舌淡红,少苔,脉细

5、弱。【治法】补肾填精,滋耳复聪。【方剂应用】耳聋左慈丸(磁石、熟地、山药、茯苓、泽泻、丹皮、山茱萸、竹叶柴胡)加减。【中成药应用】耳聋左慈丸。8.单选1分某女,35岁。头身困重,脘腹胀满,食纳减少,便溏稀薄,带下色白;舌淡红苔白腻,脉迟缓。辨析其证候是A.寒湿困脾B.脾气虚C.脾虚下陷D.脾阳虚E.脾胃湿热【答案】A【解析】本题考查寒湿困脾证的临床表现。寒湿困脾【主要表现】脘腹胀满,头身困重,食纳减少,泛恶欲吐,口不渴,便溏稀薄,小便不利,妇女带下,舌苔白腻或厚,脉迟缓而濡。9.单选1分罂粟壳按照麻醉药管理,属于特殊管理的中药饮片。关于中药饮片罂粟壳用法用量及调配管理的说法,正确的是A.连续使

6、用罂粟壳不得超过7天,处方保存3年备查B.处方书写罂粟壳时,应给付生罂粟壳C.罂粟壳的成人一次常用量为每天39gD.罂粟壳必须凭具有麻醉药处方权的执业医师签名的淡黄色麻醉药处方方可调配E.罂粟壳应与群药一起调配,不得单方发药,每张处方不得超过二日用量【答案】A【解析】罂粟壳的用法用量及调剂:罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配;应于群药中,且与群药一起调配,不得单方发药;每张处方不得超过3日用量;连续使用不得超过7天;成人一次的常用量为每天36g;处方保存3年备查;本品有成瘾性,不宜长服,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。10.单选1分某女,35岁。自觉咽喉部不适,常感

7、咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,伴颧红潮热,耳鸣多梦;舌红苔少,脉细数。宜选用的中成药是A.清咽利膈丸B.六神丸C.板蓝根颗粒D.知柏地黄丸E.金嗓开音丸【答案】D【解析】虚火上炎证【症状】咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血;或伴颧红潮热,耳鸣多梦。舌红,苔少,脉细数。【治法】滋阴降火,清肺利咽。【中成药应用】知柏地黄丸、玄麦甘桔含片、金参润喉合剂。11.单选1分某男,59岁。腰痛日久,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,少腹拘急,面色白,头晕耳鸣,肢冷畏寒;舌淡,脉沉细无力。宜选用的基础方剂是A.左归丸B.右归丸C.四妙丸D.四

8、逆散E.乌头汤【答案】B【解析】肾虚腰疼【症状】腰部隐隐作痛,酸软无力,劳则加重,卧则减轻,或伴有耳鸣耳聋。偏于肾阴虚者,兼有手足心热,潮热盗汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细数;偏于肾阳虚者,兼有腰部冷痛,得热则舒,肢冷畏寒,面色晄白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。【治法】补肾壮腰。偏于肾阴虚者,兼以滋补肾阴;偏于肾阳虚者,兼以温补肾阳。【方剂应用】偏于肾阴虚者,以左归丸(熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶)加减。偏于肾阳虚者,以右归丸(熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子)加减。12.单选1分某男,1岁。食欲不振,嗳腐酸馊,偶见呕吐食物,脘

9、腹胀满,大便酸臭,夜眠不安,手足心热;舌红苔黄厚腻,指纹紫滞。应采用的治法是A.健脾助运,消食化滞B.健脾益气,清热通腑C.和胃消食,清化湿热.D.健脾益气,佐以助运E.消乳化食,和中导滞【答案】E【解析】乳食内积证【症状】不思乳食,嗳腐酸馊,或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭或便秘,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热。舌质红,苔白厚,或黄厚腻,脉弦滑,或指纹紫滞。【治法】消乳化食,和中导滞。13.单选1分某男,45岁。5年前从高处坠落导致头部外伤,虽经积极治疗,仍遗留头痛,痛处固定,如刺如锥;舌紫暗,边有瘀点,苔薄白,脉细涩。辨析其证候是A.风寒头痛B.瘀血头痛C.风热头痛D.肝阳头痛E.血

10、虚头痛【答案】B【解析】瘀血头痛【症状】头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史。舌紫暗,或有瘀斑,瘀点,苔薄白,脉细或细涩。14.单选1分中药饮片的剂量往往因疾病种类、病情轻重、用药目的不同而呈现不同特征。关于白芍使用目的与剂量的说法,正确的A.用于缓急止痛时,用量偏大B.用于平抑肝阳时,用量偏小C.用于平抑肝阳时,用量偏大D.用于柔肝健脾时,用量中等E.用于缓急止痛时,用量中等【答案】A【解析】白芍在起缓急止痛作用时用量偏大,在起平抑肝阳作用时往往用量中等,在用于柔肝健脾时用量最小。15.单选1分某男,60岁。胃癌晚期,胃脘刺痛,倦怠乏力,不欲饮食,嗳气呕恶,身体消瘦;舌淡有瘀

11、点,脉弦细弱。应采用的治疗原则是A.扶正B.祛邪C.祛邪为主兼以扶正D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正【答案】D【解析】先扶正后祛邪适用正虚邪实,以正虚为主的患者。16.单选1分关于中药饮片鸦胆子不良反应表现及机制的说法,错误的是A.内服可引起患者胃肠道充血B.外用可引起患者皮肤过敏反应C.鸦胆子苷、双氢鸦胆子苷是其毒性成分D.其水溶性苦味成分为剧烈的细胞原浆毒E.其水溶性苦味成分对皮肤和黏膜有强烈的刺激性【答案】E【解析】鸦胆子的不良反应表现:消化道症状:恶心、呕吐,食欲不振,腹痛、腹泻,便血,胃肠道充血等。神经系统:头昏、乏力,体温增高,四肢麻木或瘫痪,昏迷、抽搐等。泌尿系统:尿量减少,双肾

12、刺痛。心血管系统:心率增快,严重者可心律失常致死。其他:眼结膜充血;外用可引起过敏反应。其脂肪油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性”17.单选1分药物有升降浮沉的药性治法亦有升降浮沉的因势利导,参合两者即为升降浮沉配伍。下列不属于升降浮沉配伍的是A.交通心肾B.升阳散火C.釜底抽薪D.固涩止汗E.辛甘化阳【答案】E【解析】药物有升降浮沉的性用不同,治法亦有升降浮沉的因势利导,两者参合而行之,则治法甚多,变化无穷。具体运用有升降肺气(宣降法、开降法)、升降脾胃、升降肠痹、升阳泻火、升阳散火、升降相因、升水降火(交通心肾)、开上通下(腑病治脏、下病上取)、提壶揭盖(以升为降)、上病下取(脏病治腑)、轻可去

13、实、逆流挽舟、釜底抽薪、行气降气、引火归原、介类潜阳(养阴潜阳、潜阳息风)、重镇摄纳(具体包括镇肝息风、镇心安神、重镇降胃、重镇纳气、固涩止遗、固涩止汗、涩肠止泻、固崩止带)等。18.单选1分胃脘疼痛,口中泛酸,嗳气则舒,其临床意义是(C)A.肝胆实热.B.脾胃湿热C.肝胃蕴热.D.脾虚不运E.食积内停【答案】C【解析】口苦,多见于热证,特别是常见于肝胆实热的病变;口甜而腻,多属脾胃湿热;口中泛酸,多为肝胃蕴热;口中酸馊,多为食积内停;口淡乏味,常见于脾虚不运。19.单选1分某女,49岁。近半年经常寐中汗出,醒后汗止,时有自汗,口渴咽干,五心烦热,两颧色红;舌红少苔,脉细数。宜选用的基础方剂是

14、A.当归六黄汤B.归脾汤C.玉屏风散D.逍遥散E.龙胆泻肝汤【答案】A【解析】阴虚火旺证【症状】夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴。舌红少苔,脉细数。【治法】滋阴降火。【方剂应用】当归六黄汤(当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪)加减。20.单选1分某男,56岁。咳嗽反复发作,咳声重浊,痰黏色白,胸闷脘病,食少体倦,大便时溏。诊断为咳嗽,辨析其证候是A.痰湿蕴肺B.风寒袭肺C.风燥伤肺D.风热犯肺E.痰热郁肺【答案】A【解析】痰湿蕴肺证【症状】咳嗽反复发作,咳声重浊,痰黏腻,或稠厚成块,痰多易咳,早晨或食后咳甚痰多,进甘甜油腻物加重,胸闷脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏。舌苔腻,脉滑。21.单选1分具有促进其他药物透过血脑屏障作用的中药是A.丹参B.白芷C.冰片D.羌活E.银杏叶【答案】C【解析】麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障的作用,尤其与作用于中枢神经统药物联用时,必要时需要监测西药血药浓度。22.单选1分系统整理南北朝以前中药学资料的本草著作是A.神农本草经B.雷公炮炙论C.本草经集注D.重修政和本草E.本草纲目【答案】C【解析】本题考查主要本草典籍的成书时期。本草经集注成书于南北朝南齐永元二年(公元500年)之前。故本题选C。A选项,神农本草经,约成书于东汉时期(公元25219年),非一时一人所作。B选项,雷公

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