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1、吉林省四平市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.颈椎间盘突出症(脊髓型)A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及BABINSKI征阳性 下列疾病出现的最有意义的体征2.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏
2、悬垂并狭长3.若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.A.眩晕 B.吞咽困难 C.失语 D.眼球震颤 E.昏迷4.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血5.流感嗜血杆菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑6.尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋7.大肠菌群由肠道中四个菌属组成，检测大肠菌群的MPN值可反映A.检样中细菌的污染程度 B.检
3、样中病毒的污染程度 C.检样中真菌的污染性质 D.检样中病毒的污染性质 E.检样中细菌的污染性质8.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白 (+)。最可能的诊断为A.A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全9.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期10.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，白色泡沫状B.劳力性呼吸困难，休息即可缓解C.肺
4、微小动脉压升高，血浆外渗，痍内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛11.丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-HAVIgG阳性 E.抗-HAVIgM阳性12.下列关于正常体温的描述哪项是正确的A.腋窝体温一般为36.537B.正常体温每日波动范围不超过0.5C.一般下午体温较早晨稍低D.一般肛门内体温比腋窝体温略低E.剧烈运动或进餐后体温可略升高13.鼻出血现场简易止血方法错误的是A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼1015分钟B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C.松指后如仍出血，可用浸以1麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止
5、血D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E.松指后如仍出血可用浸以01肾上腺的棉片塞入鼻腔止血14.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A.缺氧刺激 B.二氧化碳潴留刺激 C.酸中毒氢离子刺激 D.胸膜牵张反射 E.自主神经调节15.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST) B.GPT(ALT) C.LDH D.CPK E.以上都不是16.不良反应会出现口干、口中金属味的药物是( )。A.甲硝唑 B.肠虫清 C.吡喹酮 D.氯硝柳胺17.下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛 B.进行性肝大症性疾病 C.肝质硬伴压痛 D.肝质韧伴压痛 E.肝缘钝伴压
6、痛18.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.周力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第3心音及第4心音19.患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌()，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核 B.双肾结核 C.左肾结核，右肾积水 D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩 E.尿路先天性畸形合并肾结核20.高血压A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加
7、重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重21.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快 B.呼吸频率加快 C.组织需氧量减少 D.Hb在组织中02释放量增多 E.Hb的携02能力增强22.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是A.ESWL B.经皮肾镜碎石术 C.琰灏几十经皮肾镜碎石术 D.经肾盂切开取石术 E.患肾切除术23.患者空腹血糖浓度为67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定24.属于支气管哮喘的临床表现是A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油
8、漆后症状加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血25.前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频 D.无痛性血尿 E.腹股沟疝26.下列叙述哪一项是正确的A.呕出的血液中混有物呈碱性B.上消化道出血不包括胰腺出血C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻E.呕血后不一定有便血27.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛28.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A.51烧伤 B.48烧伤 C.28烧伤
9、 D.25烧伤 E.41烧伤29.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素Kl30.女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐 284mol/L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是A.A.慢性肾功能衰竭 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾功能衰竭 D.急性肾盂肾炎 E.肾病综合征二、专业知识(10题)31.在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是A.急性腰部扭伤 B.椎问盘退性变
10、+积累性损伤 C.遗传因素 D.妊娠 E.椎间隙发育异常32.(74-75题共用题干) 男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要A.胸部X线 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.运动负荷试验33.AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为A.右心衰竭 B.室壁瘤 C.急性左心衰竭 D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合征34.患者需进一步检查的项目为A.血糖和血脂 B.DSA C.脑血管超声检查(T(：D) D.头颅CT E.脑电图35.治疗
11、中不恰当的是A.大剂量抗生素 B.控制血糖 C.切开，彻底清除坏死组织 D.加强支持治疗 E.创面用药物湿敷36.属于肺源性呼吸困难的疾病是A.肺淤血B.慢性阻塞性肺气肿C.代谢性酸中毒刺激呼吸中枢致呼吸困难D.血压下降刺激呼吸中枢致呼吸困难E.低氧血症刺激呼吸中枢致呼吸困难37.一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温408，心率180次分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A.甲亢+上呼吸道感染 B.甲亢+急性肺炎 C.甲亢 D.甲状腺危象 E.甲状腺危象前期38.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面
12、青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸兴奋剂 D.负压吸引清除血块或气管切开 E.止血芳酸静滴39.妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位40.乙型肝炎患者血清中，检出抗一HBs，说明A.肝炎病毒在体内复制B.获得免疫，疾病已恢复C.病毒变异，仅查出抗一HBsD.免疫耐受，病情迁延不愈E.血清中可同时检出HBsAg三、共用题干单选题(5题)41.本例最可能的病因是A.电离辐射 B.病毒性肝炎 C.有害物质接触史 D.药物 E.叶酸
13、和维生素B12缺乏42.该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大C.6次以上痰找癌细胞均阴性D.E.血CA50，CA125，CA199明显增高43.(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血 B.缺铁性贫
14、血 C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症44.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为A.泥土内含有破伤风杆菌B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物45.该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速参考答案1.E2.CC项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。3.CC。主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。4.D明显脾大为慢性血管外溶血的特点。5.C甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)抗茵治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素；不动杆茵性肺炎抗茵治疗首选亚胺培南，或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠；耐甲氧西林金黄色葡萄球茵抗茵治疗首选（
