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1、山西省运城市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为A.黄痰 B.白色泡沫痰 C.铁锈色痰 D.胶冻状痰 E.黯红色黏稠血痰2.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链O B.做血培养 C.做尿培养 D.做血清抗ds-DNA抗体检测 E.做胸腔积液化验3.在我国，咯血的主要原因首推A.肺梗死 B.肺结核 C.肺炎 D.矽肺 E.恶性肿瘤转移4.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素5.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时
2、气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染6.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大A.长期吸烟 B.长期空气污染 C.免疫功能亢进 D.反复呼吸道感染 E.家族遗传因素7.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.16小时8.男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是A.梅尼埃病 B.急
3、性胃肠炎 C.急性胰腺炎 D.幽门梗阻 E.肠梗阻9.心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身 B.从足部开始向上延及全身 C.水肿时最先出现腹水 D.上肢、颈部水肿 E.单饲、下肢、凹陷性水肿10.类风湿因子阳性率最高的疾病是A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.混合性结缔组织病 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎11.碘A.在核酸代谢.蛋白质代谢合成中发挥作用，出生前后，生长旺盛期B.促进胰岛素激活，通过参与糖.蛋白质代谢，加速生长发育C.与心血管结构关系密切D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢E.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡12.患者，男性
4、，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A.急性支气管炎 B.上呼吸道感染 C.运动性哮喘 D.心源性哮喘 E.气胸13.重度萎缩性胃体胃炎表现为A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少14.下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便A.直肠癌 B.小肠肿瘤 C.胆道疾患 D.非特异性直肠炎 E.肝硬化门静脉高压15.肱骨髁上骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死16.哪项甲状腺功能检查是判断预后的重要指标A.A.基础代谢率(BMR)B.甲状腺摄碘率C.游离甲
5、状腺素(FT4)D.促甲状腺激素(TSH)E.甲状腺刺激抗体(TSAb)17.患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的A.与自身免疫反应有关B.发生胃癌者较胃体胃炎多见C.胃酸正常或轻度障碍D.胃黏膜炎症由浅变深E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上18.呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A.400ml B.800ml C.1OOOml D.1500ml E.2000ml19.AFP和ALT同步上升A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝囊肿 D.肝癌 E.活动性肝炎20.慢性肾功能衰竭当血肌
6、酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min21.对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是A.肾组织学检查 B.尿沉渣检查 C.肾小球滤过功能检查 D.血、尿白细胞分类检查 E.肾小管功能检查22.女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，
7、呼吸30次/分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分压 (PaCO2)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为A.A.慢性支气管炎 B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.呼吸衰竭23.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义A.X线胸部摄斤 B.动脉血气分析 C.肺顺应性检测 D.肺动脉楔嵌压检测 E.峰流率(PEFR)检测24.此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法
8、是A.A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧25.引起前庭障碍性呕吐的疾病是A.癔症 B.脑震荡 C.梅尼埃病 D.颅内血肿 E.胃神经官能症26.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄27.抑制尿酸生成的药物是A.A.糖皮质激素 B.秋水仙碱 C.别嘌呤醇 D.丙磺舒 E.消炎痛28.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精
9、神因素 E.Hp感染29.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折30.女，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左凝视。20分钟后患者昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，应考虑的诊断是A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节区出血 D.中脑出血 E.脑叶出血二、专业知识(10题)31.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.双肺满布中小湿哕音 B.颈静脉怒张 C.胸腔积液和腹腔积液 D.肝大 E.下肢凹陷性水肿32.消除HpA.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉33.双胍类
10、降糖药物最常见的副作用是A.乳酸性酸中毒 B.低血糖 C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹 E.肝功能异常34.肺纤维化A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平C.X线胸片：双下肺网状阴影D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈35.对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是A.消炎药 B.柳氮磺胺吡啶 C.肾上腺皮质激素 D.滑膜切除术 E.理疗36.下列组织和器官参与咳嗽动作，除了A.咽肌 B.声门 C.膈肌 D.腹肌 E.腰大肌37.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，
11、高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验38.当病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.重型乙型肝炎 D.急性乙型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎潜伏期39.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切Ll不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大40.(7580题共用题干) 慢性肺心病患者，近l周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，
12、双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 30，PaC()2 1064kPa (80mmHg)，Pa()2399kPa(30mmHg)，BE+40mmolL，HC0：,34mmolL 75该患者目前不存在下列哪种并发症A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.呼吸性酸巾毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒三、共用题干单选题(5题)41.下列治疗哪项不合适A.卧床休息，清淡饮食 B.支持治疗 C.抗病毒治疗 D.保护肝细胞 E.降低转氨酶治疗42.(共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧B
13、abinski征(-) 患者最可能的诊断是A.脑出血 B.小脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血43.(题干)患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白()，红细胞1520个/HP，血肌酐180umol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内 B.发病4周内 C.发病6周内 D.发病8周内 E.发病10周内44.下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗 B.积极化疗 C.发射介入治疗 D.内科保守治疗 E.及时手术治疗45.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na B.测血糖、Na及BUN浓度 C.测血渗透压(
14、用渗透压计) D.测尿渗透压(用渗透压计) E.测阴离子间隙参考答案1.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。2.D抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗ds- DNA抗体量与活动性密切相关。3.B在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。4.D5.B继发性自发性气胸多见于有基础肺部病变者，如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因，起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。6.C7.B血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，4872小时后开始降低，持续35天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。而尿淀粉酶的升高和降低时间都比血淀粉酶延迟。除急性胰腺炎外，其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超过500苏氏单位。8.B急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。9.B心派巨水肿的特点：多有心脏病痛史。水肿首先发生于身体的下垂部位，从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢，性质坚实，移动性较小，常在午后加重，平卧后或晨起时可减轻。伴有心脏病的征象，如心脏瓣膜
