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1、陕西省西安市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染2.流行性出血热早期休克的最主要原因是A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解质紊乱3.严重损伤后须及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.早期混合性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒4.有关癫痫的描述不正确的是A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫患者只有
2、一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面5.在下列5种细胞中，对电离辐射敏感性最低的是A.淋巴细胞 B.胃黏膜上皮细胞 C.肠黏膜上皮细胞 D.生殖上皮细胞 E.神经细胞6.关于COPD的并发症下列哪项不常见A.肺癌 B.肺性脑病 C.右心功能衰竭 D.电解质紊乱 E.感染性休克7.胃破裂可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气8.食管静脉曲张破裂A.大量呕血、柏油样便 B.粪隐血持续阳性 C.大便后滴鲜血 D.剧烈呕吐后呕鲜血 E.黏液血便伴里急后重9.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴
3、腹水2个月。查体：BP l80100mmH9，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb609L，BUN 21mmolL，尿比重1010，尿蛋白(+)，初步诊断为A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化10.干燥综合征可见A.抗核抗体周边型 B.抗ss-B抗体 C.抗JO-1抗体 D.抗Scl-70抗体 E.HLA-B2711.关于痢疾杆菌不正确的是A.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B.为革兰氏阴性杆菌C.属志贺菌属，该菌属分四群D.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E.内毒
4、素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著12.属外源性致热原的物质为A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.白细胞介素-1 E.抗原抗体复合韧13.下列叙述哪一项是正确的A.呕出的血液中混有物呈碱性B.上消化道出血不包括胰腺出血C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻E.呕血后不一定有便血14.女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选A.临时心脏起搏器植入 B.肾上腺素 C.直流电复律 D.毛花苷C(西地兰) E.阿托品15.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气
5、急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰16.肺结核A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞17.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25109/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占 0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗1
6、8.有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道排出A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 下述表现应诊为以上哪种疾病19.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.A.肺结核 B.右下肺炎 C.肺化脓症 D.恶性肿瘤 E.肺隔离症20.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性
7、溃疡E.球后溃疡易发生大出血21.下列哪项不属于基础生命支持()A.判断和呼救 B.人工呼吸 C.胸外按压 D.高级气道的呼吸支持22.直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹A.内痔 B.肛瘘 C.直肠脱垂 D.直肠息肉 E.直肠癌23.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混人尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本24.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是A.盲肠 B.阑尾 C.大网膜 D.膀胱 E.小肠25.女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音
8、，超声心动图显示二尖瓣狭窄，无风湿活动和感染。目前最好的治疗方法是A.口服地高辛B.人工瓣膜置换术C.利尿剂治疗D.E.经二尖瓣球囊形成术26.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验27.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌28.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应29.治疗类风湿关节炎的药
9、物包括A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.改善病情用药 D.生物制剂 E.以上都是30.脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫 B.双侧针尖样瞳孔 C.出现强握反射 D.头痛，呕吐 E.出现病理反射二、专业知识(10题)31.急性阑尾炎最严重的并发症是A.盆腔脓肿 B.局限性腹膜炎 C.弥漫性腹膜炎 D.化脓性门静脉炎 E.膈下脓肿32.女性，l7岁，颈部增粗l年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大l度。血清检查T4 90nmolL(正常65169nmolL)，T3 19nmolL(正常l131 nmolL)，TSH3UUml(正常064UUml)。对该患者以下
10、哪条措施最适当A.放射性碘 B.次全甲状腺切除 C.甲状腺素片 D.碘滴剂3滴，每日3次 E.暂不治疗33.(8384题共用备选答案)83.乳房囊性增生病A.疼痛随月经呈周期性改变B.多为哺乳期妇女C.乳房皮肤橘皮样改变D.好发于l820岁青少年女性E.无乳头溢液34.引起慢性胃炎的主要致病因素是A.粗糙或刺激性物理性因素 B.药物等化学性因素 C.十二指肠液反流 D.幽门螺杆菌感染 E.机体自身免疫因素35.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.查血清抗链0 B.做血培养 C.做尿培养 D.做血清抗dsDNA抗体检测 E.做胸腔积液化验36.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.吗啡 B.异丙嗪 C
11、.度冷丁 D.阿托品 E.普鲁卡因37.霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿B.无痛性血尿C.血尿伴尿急、尿频、尿痛D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射38.下列哪项不是诊断骨折的要点A.畸形 B.功能障碍 C.异常活动 D.骨擦音 E.骨擦感39.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的A.大多以厌氧菌为主的混合感染B.病后10天可咳出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性40.严重休克A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性
12、发绀 E.缺血性周围性发绀三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1OOOml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/1OOmmHg。化验：尿蛋白()，尿红细胞5060个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123umol/L。上述临床表现最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.过敏性紫癜 D.系统性红斑狼疮 E.急性肾小管坏死42.(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WB
13、C1520个/HP，RBC510个/HP，脓液()。该患者最可能的诊断A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱43.(题干)患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立44.患者，男性
14、，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7，P100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱45.该患者贫血的原因应为A.维生素B12缺乏 B.叶酸缺乏 C.铁缺乏 D.锌缺乏 E.维生素C缺乏参考答案1.C本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。2.B流行性出血热早期休克主要是由于小血管通透性增强，血浆外渗，血容量锐减所致。3.D4.C需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痛性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痈性发作形式。5.E6.A7.A胃破裂患者症状有肝脏浊音界消失，胃内气体游离
