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1、湖北省孝感市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷2.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性白血病3.隐
2、睾的简便检查方法是A.体查 B.CT C.腹腔镜 D.B超 E.MRI4.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B.合并感染时有支气管周围炎症改变C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E.心脏悬垂并狭长5.对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张 B.腹水检查 C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量 D.靛青绿廓清试验 E.肝脾B超检查6.慢性间质性肾炎早期的临床表现为
3、A.高血压 B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿 C.无菌性白细胞尿 D.肾性贫血 E.代谢性碱中毒7.指端小动脉痉挛症A.上肢对称性皮肤颜色改变B.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱C.趾端坏死，血胆固醇增高D.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成E.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成8.下列哪一项是内源性致热原A.各种微生物病原体 B.炎症渗出物 C.白细胞介素-1 D.某些类固醇物质 E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子9.皮炎、皮肌炎可见A.抗核抗体周边型 B.抗ss-B抗体 C.抗JO-1抗体 D.抗Scl-70抗体 E.HLA-B2710.直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新
4、鲜血迹A.内痔 B.肛瘘 C.直肠脱垂 D.直肠息肉 E.直肠癌11.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.周力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第3心音及第4心音12.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.X线钡餐检查 B.腹腔镜检查+活检 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT13.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC201012L，Hb60gL，WBC76100L，中性粒细胞050，淋巴细胞026，嗜酸性粒细胞0
5、14，SF10gL，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁03g次，3次日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确 B.病因未去除 C.所给铁剂剂量不够 D.未合并应用维生素C E.未使用注射铁剂14.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎15.对细菌性痢疾来说哪项是对的A.发病多在夏秋季B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史16.关于COPD的并发症下列哪项不常见A.肺癌 B.肺性脑病 C.右
6、心功能衰竭 D.电解质紊乱 E.感染性休克17.胃溃疡的好发部位是A.胃窦大弯侧 B.胃窦小弯侧 C.胃体小弯侧 D.小弯胃角附近 E.胃底部18.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留19.级高血压（重度）是A.收缩压120mmHg，舒张压80mmHgB.收缩压130139mmHg，舒张压8089mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHgD.收缩压180mmHg，舒张压110mmHgE.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg20.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，
7、近一个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P:108次/分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌 D.阿米巴痢疾 E.Crohn病21.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰22.心肺复苏胸外按压的深度为()A.35cm B.45cm C.46cm D.36cm23.患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿( 1Oml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178umol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少
8、最可能的原因是A.肾后性急性肾衰竭 B.肾前性急性肾衰竭 C.急性肾小管坏死 D.慢性肾衰竭 E.急性间质性肾炎24.男，78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血25.上消化道出血最常见临床表现是( )A.呕血和黑便 B.失血性周围循环障碍 C.氮质血症 D.血红蛋白和红细胞改变26.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡 B.关节炎 C.肾炎 D.浆膜炎 E.蝶形红斑27.对此种心律失常，下列哪项为禁用药A.A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮
9、D.电复律 E.洋地黄制剂28.下列哪项不是天然来源产生的本底A.其他实验使用的放射源 B.建材放射性 C.宇宙辐射 D.室内空气 E.探测器本身的放射性29.高血压危象的治疗原则是()A.快速降低血压 B.保护靶器官 C.治疗并发症 D.以上都是30.女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14105/ml此患者可能诊断为A.A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性尿道炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性膀胱炎二、专业知识(10题)31.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A.胸闷呼
10、吸困难 B.心悸心音遥远 C.发绀乏力易疲劳 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动32.抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸33.女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影 B.腹腔动脉造影 C.腹部B超 D.血AFP E.肝穿刺检查34.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热能 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖35.关于消化性溃疡，以下正确的是A.GU多发于泌酸最强
11、区域B.GU多发于胃窦小弯部C.DU直径一般小于25cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡36.一名40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗A.服中药逍遥散 B.口服5碘化钾 C.嘱其用胸罩托起乳房 D.建议住院手术治疗 E.建议门诊观察37.对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是A.消炎药 B.柳氮磺胺吡啶 C.肾上腺皮质激素 D.滑膜切除术 E.理疗38.增强食管与胃的排空A.PPl类
12、B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉39.错误的处理是A.溶栓治疗 B.抗纤维蛋白溶解剂 C.脱水治疗 D.钙通道阻滞剂 E.卧床46周40.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。心力衰竭诱发因素中一般最常见的为A.有效循环血容量增加 B.心律失常 C.过度劳累或情绪激动 D.严重贫血或大出血 E.感染三、共用题干单选题(5题)41.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性
13、休克 E.心律失常引起休克42.(题干)男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为A.脑出血 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性昏迷 D.乳酸酸中毒 E.低血糖昏迷43.该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速44.还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量 B.肺活量 C.肺总量 D.残气量 E.最大呼气中期流量45.下列哪项
14、检查对诊断帮助不大A.GT- B.弹力蛋白酶 C.铁蛋白 D.CEA E.AKP参考答案1.B由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。2.D系统性红斑狼疮常有如下表现：颧颊部红斑；盘状狼疮；光敏感；口轻度溃疡；非侵蚀性关节炎；蛋白尿( 0.5g/d)或尿细胞管型；癫痈发作或精神；胸膜炎或心包炎；溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。3.A4.CC项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。5.E6.B7.A8.C内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增
