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1、浙江省金华市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小球动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎2.慢性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常3.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚 B.无机磷 C.金属钠 D.液氮 E.环氧乙烷4.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.A.1.713.42mol/LB.5.136.84mol/LC.8.5515
2、.4mol/LD.17.134.2mol/LE.73.4mol/L5.肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠 B.褐家鼠 C.病毒携带者 D.大林姬鼠 E.鸡6.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.X线钡餐检查 B.腹腔镜检查+活检 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT7.女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(一)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断足A.原发性肝癌 B.肝多发囊肿 C.肝血管瘤 D.肝脓肿 E.肝转移癌8.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是A.双肾B超 B.血糖 C.血、尿嗜酸性细胞计数 D.肾
3、有效血浆流量 E.肾图9.男，78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血10.我国高血压最常见的并发症是A.危心病、心肌梗死 B.肾衰竭 C.糖尿病 D.眼底出血 E.脑血管意外11.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰12.急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.一周内进行 B.5天内进行 C.4天内进行 D.3天内进行 E.12天内进行13.下列哪项变异指标只反映了一组观
4、察值的最大值与最小值的差异A.极差 B.方差 C.变异系数 D.离均差平方和 E.标准差14.男，65岁，糖尿病病史5年，血压190/ 110mmHg。按照高血压危险分层为A.A.高血压3级，很高危 B.高血压2级，很高危 C.高血压3级，高危 D.高血压2级，中危 E.高血压1级，很高危15.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂16.二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右
5、缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音17.中央型肺癌胸部X线的直接征象A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液18.对乙型肝炎病毒描述错误的是A.HBV属于嗜肝DNA病毒科B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒E.HBV基因组易突变19.有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝细胞内复制C.病毒颗粒有包膜D.电镜下可见两种球形颗粒E.HAV对外界抵抗力强20.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体
6、渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留21.防治肺结核最关键是A.注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气B.进行结核菌素试验普查，阳性者服用INHC.接种卡介苗D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核E.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟22.某患者因房颤5年服用地戈辛0.25mg/ d，近1周喘息加重伴双下肢水肿，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图：房颤，多形性连发室早，短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是A.A.停用地戈辛 B.纠正低血钾 C.停用速尿 D.纠正心律失常 E.口服双氢克尿塞
7、23.患者出现“牛肉样舌”的原因是A.A.维生素A缺乏 B.叶酸缺乏 C.钙缺乏 D.维生素C缺乏 E.铁缺乏24.器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为A.伤寒 B.风心病活动期 C.感染性心内膜炎 D.系统性红斑狼疮 E.扩张性心肌病25.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多 B.网织红细胞比例明显增高 C.血清中间接胆红素增高 D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性26.磺脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.粒细胞减少27.需同服维生素B6的是A.A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D
8、.对氨基水杨酸 E.卡那霉素28.非甾体类抗炎药物引起急性胃黏膜病变的机制分别是A.刺激黏膜引起浅表损伤B.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障D.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜E.造成物理性的胃黏膜损伤29.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围30.常存在于肠道内、前尿道
9、，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌二、专业知识(10题)31.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰32.环磷酰胺的主要副作用A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎33.体格检查最可能发现的是A.心脏扩大 B.肺底水泡 C.心脏杂音 D.心律失常 E.心肺无异常34.严重休克A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀35.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽
10、B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.常继发肺部感染36.下列检查方法对慢性胃炎无分型意义的是A.胃酸测定 B.血清胃泌素测定 C.纤维胃镜及胃粘膜活检 D.上消化道造影 E.血清壁细胞抗体检查37.(9092题共用备选答案) 胃溃疡的腹痛规律A.无明显规律性 B.疼痛一排便一加重 C.疼痛一进食一缓解 D.疼痛一便意一缓解 E.进食一疼痛一缓解38.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素A.总胆固醇(TC)升高B.甘油三酯(TG)升高C.低密度脂蛋白(LDL)升高D.极低密度脂蛋白(VLDL)升高E.高密度脂蛋白(HDL)升高39.脑出血的确诊依据是A.争吵后
11、头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者40.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠大出血 D.假息肉形成 E.中毒性巨结肠三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T 39，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：中性粒细胞90%。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血沉 B.血气分析 C.胸部X线胸片 D.
12、支气管镜检查 E.B超42.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300umol/L，对诊断最有价值的进一步检查是A.清洁中段尿培养 B.肾穿刺活检 C.肾脏ECT D.肾脏B型超声 E.静脉肾盂造影43.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析44.以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉 B.胃肠减压 C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物 D.补液及纠正水电解质平衡 E.肾上腺皮质激素45.(题干)患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰
13、带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立参考答案1.E任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者都可引起肾衰，在我国常见病因顺序为：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾和梗阻性肾病等，故选E。2.C3.D液氮造成的损伤属于冻伤。4.D黄疸是指血中胆红素浓度增高，导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。血清胆红素浓度为1713
14、42molL时，肉眼看不出黄疸，称隐性黄疸。5.E鸡不是肾综合征出血热的传染源。6.B肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。7.E根据：乳癌术后；肝多发占位；AFP阴性。故选E8.C对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。9.B脑血栓的临床表现和诊断要点：50岁以上多见；有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；发病急骤，但还可缓慢加重；常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；大多无明显头痛和呕吐；一般无意识障碍；脑脊液检查基本正常。10.E脑血管意外是我国高血压痛最常见的并发症，是心肌梗死的46倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。11.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。12.E强调急诊内镜检查宜在出血发生后2448小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。
