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1、湖北省荆门市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.流感嗜血杆菌抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑2.无症状性溃疡的特点A.约5%性溃疡者无症状 B.多为巨大溃疡 C.NSAID引起的溃疡近半数无症状 D.以十二指肠溃疡多见 E.药物治疗效果差3.二尖瓣关闭不全A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音4.肌酐升高常见于A.高血压脑病 B.高
2、血压心脏病 C.脑血栓形成 D.TIA E.肾功钝不全5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次分，血压9860mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞100109L，中性分叶粒细胞085，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻6.鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见A.杵状指（趾） B.哮喘样呼吸困难 C.硬皮病 D.心前区绞痛 E.水样腹泻7.下列哪一项不是治疗急性前
3、列腺炎的方法A.卧床休息 B.坐浴 C.抗菌药物应用 D.如有急性尿潴留应导尿 E.前列腺按摩8.患者，男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块 2.5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴A.结节性甲状腺肿 B.生理性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.甲状腺癌 E.甲状腺腺瘤9.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳A.A.01h B.13h C.46h D.612h E.1224h10.对于持续心房颤动，需要关注的治疗是A.不需要复律治疗 B.合并病窦时要电复律 C.普罗帕酮治疗慢性房颤 D.一定要复律治疗 E.预防血栓栓塞11.
4、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是A.肝扫描 B.肝区压痛点穿刺 C.白细胞计数与分类 D.症状、俸征 E.A型超声波12.糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定13.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1OOOml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变 B.胃溃疡 C.胆管癌 D.食管静脉曲张破裂 E.Mallory-Weiss综合征14.某患者，突发呕血2000ml为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上
5、肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A.食管静脉曲张破裂出血 B.脾功能亢进 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.应激性溃疡15.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压征 D.右心功能不全 E.呼吸衰竭16.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C.阴囊内容物手术后可继发睾九鞘膜积液D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液17.肝昏迷者A.A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味18.男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹
6、泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为A.A.慢性阑尾炎 B.结肠癌合并肠梗阻 C.肠结核合并肠梗阻 D.克隆病合并肠梗阻 E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻19.ECG无法辨认QBS波群、ST段及T波，频率为450次/分，诊断为A.房颧 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤20.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A.神经官能症性 B.耳源性 C.外伤性 D.眼源性 E.脑源性21.尿路感染中最常见的致病菌为A.葡萄球菌 B.真菌 C.大肠杆菌 D.病毒 E.肺炎球菌22.美托
7、洛尔的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复23.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A.大小 B.质地 C.表面是否有结节 D.压痛程度 E.肝表面可听到血管杂音24.上消化道出血部位一般是指A.食管 B.贲门 C.幽门 D.十二指肠球部 E.屈氏韧带以上的消化器官25.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图26.口
8、服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者27.当病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.重型乙型肝炎 D.急性乙型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎潜伏期28.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留29.治疗霍乱首选为A.抗菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D
9、.补液 E.抗毒素治疗30.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E.发病后很快出现休克二、专业知识(10题)31.腰椎间盘突出症常出现在A.L34 B.L45或L5Sl C.L5Sl D.L12 E.L5S1椎旁32.女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率ll0次分，无杂音，最适宜的治疗是A.静注西地兰 B.静注氨茶碱 C.静注抗生素 D.静注糖皮质激素 E.吸氧33.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A
10、.给予可待因止咳 B.给予祛痰药促进排痰 C.给予支气管解痉药 D.必要时做气管插管吸痰 E.必要时做气管切开吸痰34.人院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血管痉挛35.对明确诊断是最有价值的检查是A.TT3，TT4，TSHB.FT3，FT4，TSHC.TT3，TT4,T3D.TGA，TRAbE.TT3，TT4，FT4，TSH36.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的A.大多以厌氧菌为主的混合感染B.病后10天可咳出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶
11、背段E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性37.慢性肾小球肾炎A.尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症及水肿B.无痛性血尿C.血尿伴尿急、尿频、尿痛D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水肿高血压E.腰痛向大腿内侧或会阴部放射38.治疗创伤引起的低血容量休克时，输液比例要求晶体液：胶体液为A.1：1 B.1：2 C.1：3 D.1：4 E.2：139.对指导治疗最有帮助的辅助检查是A.心电图和血压监测 B.心肌酶谱监测 C.漂浮导管血流动力学监测 D.超声心动图 E.胸部X线片40.慢性粒细胞白血病的临床特点是A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞B.寒战、高热、出血并迅速衰竭C.低热、贫血、巨脾D.低热、乏
12、力、颈部淋巴结肿大，切Ll不愈合E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大三、共用题干单选题(5题)41.门诊初步印象A.乳腺病 B.乳腺纤维腺瘤 C.乳腺癌 D.巨纤维腺瘤 E.副乳腺42.该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，且前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒张试验 B.支气管激发试验 C.动脉血气分析 D.肺泡通气量 E.肺泡弥散量43.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有
13、头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40% B.烧伤总面积45% C.烧伤总面积54% D.烧伤总面积60% E.烧伤总面积70%44.应首选的治疗是A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-氨基己酸 D.紧急输血 E.血管加压素45.对该患者立即洗胃，下列哪项不正确A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位参考答案1.C甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)抗茵治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素；不动杆茵性肺炎抗茵治疗
14、首选亚胺培南，或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠；耐甲氧西林金黄色葡萄球茵抗茵治疗首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治疗首选氟康唑；流感嗜血杆菌抗茵治疗首选第二、三代头孢菌素。2.C3.B4.E5.D我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。6.A7.E急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。8.D9.C一般服毒物后46小时洗胃最佳，超过46小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。10.E房颤持续的病人，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能预防血栓形成和血栓栓塞。11.B肝穿刺可以直接取得肝脏标本进行病理活检，如为肝脏脓肿时，可以抽到脓液。12.BB。空腹血浆葡萄糖浓度一般可代表基础胰岛素的分泌功能，借以了解自身糖代谢的状况。13.D患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%85%有食管静脉曲张。患
