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1、单选题 （共135题，共135分）1.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（ ）。【答案】C【解析】后负荷在理论上为零时肌肉缩短速度最大，称为最大缩短速度，表现为等张收缩；随着后负荷的增大，表现为先等长收缩后等张收缩；当后负荷增加到使肌肉不能缩短时，肌肉产生的张力达到最大称为最大收缩张力，表现为等长收缩。假设后负荷增加得足够大，则肌肉只表现为等长收缩，即肌肉收缩时长度保持不变而只有张力的增加，因此肌肉收缩长度较之前减小。因此答案选C。A. 等长收缩时间缩短 B. 等张收缩时间延长 C. 肌肉收缩长度减小 D. 肌肉收缩速度增加 2.ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是（ ）。【答案】D【解析
2、】根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型：红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B两种抗原均无者为O型。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。在A基因的控制下，细胞合成的A酶能使一个N-乙酰半乳糖胺基连接到H物质上，形成A抗原；而在B基因控制下合成的B酶，则能把一个半乳糖基连接到H物质上，形成B抗原。O型红细胞虽然不含A、B抗原，但有H抗原。因此答案选D。A. A抗原 B. B抗原 C. D抗原 D. H抗原 3.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（ ）。【答案】B【解析】肺内压是指肺泡内气体的压力，在呼吸过程中呈周期性变
3、化。AB两项，吸气时，肺容积增大，肺内压随之降低，当低于大气压时，外界气体进入肺。随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，气流便暂停。CD两项，呼气时，肺容积减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，气体流出肺。随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。A. 吸气相起始期 B. 吸气相中期 C. 呼气相起始期 D. 呼气相中期 4.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）。【答案】D【解析】辅脂酶在胰腺泡以酶原形式存在，分泌入十二指肠腔后被胰蛋白酶从N端水解，移去五肽而激活。辅脂酶本身不具脂酶活性，但可通过疏水键与
4、甘油三酯结合、通过氢键与胰脂酶结合，将胰脂酶锚定在乳化微团的脂-水界面，使胰脂酶与脂肪充分接触，发挥水解脂肪的功能。因此答案选D。A. 分解甘油三酯 B. 乳化甘油三酯 C. 激活胰脂肪酶 D. 防止胰脂肪酶从脂滴表面清除 5.可导致肾小球滤过增加的是（ ）。【答案】D【解析】A项，肾交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，与肾脏血管平滑肌受体相结合，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。B项，当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内
5、压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低。C项，全身动脉血压在70180mmHg范围内波动时，由于肾血流量存在自身调节机制，肾血流量保持相对稳定，肾小球滤过率不会受大的影响。D项，肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤过平衡的情况，即有效滤过面积增大，故肾小球滤过率增加。因此答案选D。A. 交感神经兴奋 B. 肾盂结石 C. 收缩压上升到150mmHg D. 肾血浆流量增加 6.肾脏直小血管的功能是（ ）。【答案】C【解析】内髓部组织的高浓度尿素通过直小血管升支的窗孔进入血液，由直小血管升支从内髓部带走的尿素，在向外髓部走行
6、过程中，再扩散到尿素浓度比较低的组织间液，然后通过直小血管降支表达的尿素通道UT-B进入血液回到内髓部，从而维持从肾外髓部到内髓部的尿素浓度梯度和渗透压梯度。因此答案选C。A. 带走肾髓质中的溶质 B. 维持肾皮质的低渗状态 C. 维持肾髓质间质的高渗状态 D. 维持肾组织的血液供应 7.类固醇激素作用的受体是（ ）。【答案】B【解析】核受体种类繁多，包括类固醇激素受体、甲状腺激素受体、维生素D受体和维甲酸受体等。A. 酪氨酸激酶受体 B. 核受体 C. G蛋白偶联受体 D. 鸟苷酸环化酶受体 8.肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（ ）。【答案】B【解析】A项，肾上腺糖皮质激素能抑制肝外
7、组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。B项，糖皮质激素可以促进骨吸收，肾上腺糖皮质激素分泌过多可以诱导骨质疏松。C项，肾上腺糖皮质激素提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺类激素的敏感性（允许作用），上调心肌、血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的表达，并使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加，加强心肌收缩力，增加血管紧张度，以维持正常血压。D项，肾上腺糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高。因此答案选B。A. 肝外组织蛋白质合成增加 B. 骨质疏松 C. 血管舒张 D. 血糖降低 9.抑制胰岛素分泌的因素是（ ）。【答案】C【解析】胰岛素分
8、泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项，血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项，抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项，交感神经兴奋（受体为主）会抑制胰岛素分泌。D项，生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。A. 血中脂肪酸增多 B. 抑胃肽增多 C. 交感神经兴奋 D. 生长激素增多 10.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）。【答案】A【解析】根据月经周期中卵巢及子宫的形态和功能变化，将月经周期分为以下几个时期：增生期，一般为月经周期的第1天到第14天，与周期性募集的卵泡快速生长时期相对应。分泌期，一般为月经周期的第15天到第28天。月经期，是月经周期开始的几天，与增生期的早
9、期有所重叠。因此答案选A。A. 月经期-增生期-分泌期 B. 月经期-分泌期-增生期 C. 增生期-排卵期-分泌期 D. 增生期-分泌期-排卵期 11.质粒的结构特点是（ ）。【答案】C【解析】质粒是细菌染色体外的、能自主复制和稳定遗传的双链环状DNA分子，具备作为克隆载体的基本特点。A. 环状单链DNA分子 B. 环状单链RNA分子 C. 环状双链DNA分子 D. 环状双链RNA分子 12.细胞内受体的性质是（ ）。【答案】A【解析】位于细胞内的受体多为转录因子。当与相应配体结合后，能与DNA的顺式作用元件结合，在转录水平调节基因表达。在没有信号分子存在时，受体往往与具有抑制作用的蛋白质分子
10、（如热激蛋白）形成复合物，阻止受体与DNA的结合。没有结合信号分子的胞内受体主要位于细胞质中，有一些则在细胞核内。A. 转录因子 B. 激素反应元件 C. 酪氨酸激酶 D. 表皮生长因子 13.以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（ ）。【答案】B【解析】血红素的生物合成可分为四个步骤：-氨基-酮戊酸的合成。在线粒体内，由琥珀酰CoA与甘氨酸缩合生成-氨基-酮戊酸（ALA）。催化此反应的酶是ALA合酶，其辅酶是磷酸吡哆醛。此酶是血红素合成的限速酶，受血红素的反馈调节（B项）。胆色素原的合成。ALA生成后从线粒体进入胞质，在ALA脱水酶催化下，2分子ALA脱水缩合生成1分子胆色素原。ALA脱
11、水酶含有巯基，对铅等重金属的抑制作用十分敏感（A项）。尿卟啉原与粪卟啉原的合成。在胞质中，由尿卟啉原同合酶（又称胆色素原脱氨酶）催化，使4分子胆色素原脱氨缩合生成1分子线状四吡咯，后者再由UPG同合酶催化生成尿卟啉原（UPG）（D项）。血红素的生成胞质中生成的粪卟啉原再进入线粒体，经粪卟啉原氧化脱羧酶作用，使其2，4位两个丙酸基（P）氧化脱羧变成乙烯基（V），从而生成原卟啉原，再由原卟啉原氧化酶催化，使其4个连接吡咯环的亚甲基氧化成次甲基，则成为原卟啉。通过亚铁螯合酶（又称血红素合成酶）的催化，原卟啉和Fe2结合，生成血红素（C项）。因此答案选B。A. ALA脱水酶 B. ALA合酶 C. 亚
12、铁鳌合酶 D. 胆色素原脱氨酶 14.下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）。【答案】C【解析】肺炎链球菌引发的大叶性肺炎病人肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，就会形成机化性肺炎。A. 化脓菌引发的小叶性肺炎 B. 病毒引发的间质性肺炎 C. 肺炎链球菌引发的大叶性肺炎 D. 肺炎支原体引发的间质性肺炎 15.肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（ ）。【答案】D【解析】多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病。其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）的分泌，导致相关器官或组织损伤。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血
13、钙增高和感染等。因此答案选D。A. 霍奇金淋巴瘤 B. 滤泡型淋巴瘤 C. 伯基特淋巴瘤 D. 骨髓瘤 16.高危型HPV可引起宫颈癌的重要机制（ ）。【答案】C【解析】高危型HPV产生病毒癌蛋白，其中E6和E7分别作用于宿主细胞的抑癌基因p53和Rb使之失活或降解，继而通过一系列分子事件导致癌变。因此答案选C。A. 病毒的E2、E3基因可编码肿瘤蛋白 B. 病毒的E4、E5基因可编码肿瘤蛋白 C. 病毒的E6、E7基因可编码肿瘤蛋白 D. 病毒的E8、E9基因可编码肿瘤蛋白 17.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（ ）。【答案】C【解析】恶性肿瘤称为癌，良性肿瘤称为瘤。二者最主要的区别是否具有
14、侵袭性。癌生长速度快，呈外生性生长，常侵犯包膜，还可通过血性转移、淋巴转移以及直接蔓延等多种途径扩散到身体其他部位。因此答案选C。A. 滤泡结构异型 B. 细胞异型 C. 包膜侵犯 D. 肿瘤切面充血 18.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（ ）。【答案】B【解析】通常胃癌、胰腺癌、食管癌向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，是由于此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，即魏尔肖淋巴结。因此答案选B。A. 大肠 B. 胃 C. 肝 D. 肾 19.期肺硅沉着病的病变特点是（ ）。【答案】A【解析】根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期
15、：期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统，两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围及中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3，胸膜增厚。期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块，团块状结节的中央可由硅沉着病空洞形成病变范围超过全肺的2/3，硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。因此答案选A。A. 病变主要在肺门淋巴结 B. 胸膜明显增厚 C. 结节病变散在分布于双肺 D. 肺重量增加 20.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（ ）。【答案】B【解析】肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC70%可确定为持续气流受限。A. 吸入组胺激发后FEV1/FVC0.7 B. 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7 C. 无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC0.7 D. 残气量/肺总量35% 21.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（ ）。【答案】A【解析】A项，肿瘤标志物只能提示是否有肿瘤，对明确肿瘤分期意义不大。BC
