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1、备考2023北京市主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案一单选题(共100题)1、男性,30岁,工人,突发上腹部剧痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐,查体:全腹压痛,反跳痛,以上腹部和右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压16/9kPa(120/68mmHg)。A.白细胞计数和分类B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超检查【答案】 C2、男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼120车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位B.为防
2、止颈脊髓继发损伤,应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位C.变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G7、TD.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则应右手托住前额【答案】 D3、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病者可选用A.粉剂B.酊剂或醑剂C.硬膏D.溶液E.以上均不是【答案】 C4、患者,女性,65岁,右眼疼痛、头痛,视力下降1天,伴恶心、呕吐。眼部检查:视力右:002,左08;眼压:右70mmHg,左16mmHg;右眼混合充血(),角膜雾状水肿。前房较浅;瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。A.立即行小梁切除术
3、B.绝对卧床休息C.抗感染D.综合药物疗法降眼压E.立即行激光周边虹膜切除术【答案】 D5、社区诊断确定的危险因素中,一般不对下列哪一项进行干预A.干预措施是对象能接受且操作简便B.可以预防控制,且有明确的健康效益的因素C.明确的致病因素D.预计费用昂贵E.可以测量、定量评价其消长的因素【答案】 D6、患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT 200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),诊断为A.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性
4、乙型肝炎【答案】 A7、女,27岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热38.5,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺结核D.乳房外伤E.乳腺肉瘤【答案】 A8、上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次分,血压6040mmHg,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿【答案】 C9、百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌【答案】 D10、患者男性,65岁,高血压10年。文化程度大学,职业干部。主诉记忆力减退四年
5、,出现幻觉一个月。检查:BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。肌张力稍高,四肢肌力级,双侧病理反射阳性。MRI检查见皮质下白质弥漫长TA.茴拉西坦B.脑活素C.银杏叶提取物(达纳康)D.他可林E.神经节苷脂【答案】 C11、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用A.牙签B.牙线C.牙刷D.漱口水E.以上效果无明显差异【答案】 B12、13个月女孩,腹泻4天入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T 38.5,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞,6.Ol0A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒B.重型腹泻病,
6、重度低渗性失水,代谢性酸中毒C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒【答案】 C13、患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为化脓性扁桃体炎,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。A.5%水杨酸软膏B.皮质类固醇激素霜剂C.钙泊三醇软膏D.0.1%他扎罗汀乳膏(维A酸类)E.以上均可用【答案】 B14、一孕39周初产妇,待产中,胎心率听诊时快时慢,不
7、规律,为判断胎儿在宫内安危。上述高危孕妇采用何项检查最恰当A.12小时胎动计数B.B超监测胎盘成熟度C.24小时尿雌三醇定量D.宫缩应激试验E.羊水中L/S比值【答案】 D15、更年期内分泌最早变化的是A.促性腺激素分泌下降B.雌激素分泌增多C.卵巢功能衰退D.垂体功能退化E.下丘脑功能退化【答案】 C16、某男,被人发现昏倒在地,并闻及煤气味,发现者发现病人呼吸微弱,应立即采取的正确措施是A.及时撤离现场B.及时供氧C.及时输液D.打急救电话E.及时使用兴奋剂【答案】 A17、下述哪项不是胎盘剥离征象A.外露之脐带下降B.宫底变硬呈球形C.宫底升高D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道
8、少量流血【答案】 D18、患者,女性,60岁,确诊慢性肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周,尿少。血压11060mmHg,双肺底较多湿啰音,心率140次分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmolL,肌酐890molL,二氧化碳结合力19mmolL,此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管【答案】 C19、下述哪项是队列研究的特征A.调查病例组与对照组既往的暴露资料,以确定疾病与暴露有无关联B.分析疾病的三间分布,建立病因假说C.追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况,以确定暴露与疾病有无关联D.追踪实验组与对照组将来的
9、发病情况,以评价措施的效果E.调查干预组与对照组将来的健康状况,以评价干预措施对健康的影响【答案】 C20、下列哪项不是生理性黄疸的特点A.通常于生后24小时内出现B.足月儿于生后第1014天消退C.早产儿于生后34周消退D.一般情况良好E.血清胆红素一般不超过205molL(12mgdl)【答案】 A21、精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5羟色胺(5HT)E.乙酰胆碱【答案】 B22、患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近
10、1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结B.肺癌转移至肝脏C.肺癌转移至盆腔D.肺癌转移至右膈E.肺癌转移至脑【答案】 B23、患者,女,25岁。右足底行走时轻度疼痛。右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓,除去表面角质层可见有白色软刺状疣体,表面可见小黑点。最可能的诊断是A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.皲裂E.肢端疼痛症【答案】 C24、可
11、增强病人遵医行为的因素是A.经济上难以承受B.缺少家庭支持C.无经济问题D.对用药方法误解E.药物副作用问题【答案】 C25、男性,37岁,规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑矇,晕厥。查体:神清,血压60/40mmHg,心率120次分,血红蛋白140gLA.大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液,输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注【答案】 C26、患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65gL,WBC3.0
12、109L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22109L,网织红细胞0.003。A.骨髓检查B.叶酸、维生素B测定C.Ham试验D.Coombs试验E.自身抗体检测【答案】 A27、下列软组织损伤中,哪项不属于开放性损伤A.切伤B.挫伤C.擦伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤【答案】 B28、自发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.先天性脑底动脉瘤B.脑动脉硬化C.脑动脉炎D.脑膜炎E.颅内肿瘤【答案】 A29、常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于A.肺梗死B.心肌梗死C.心绞痛D.胸膜炎E.肺淤血【答案】 A30、患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血
13、压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。A.西地兰0.4mg,稀释后静脉推注B.口服地高辛0.25mgC.不用洋地黄,可用速尿静脉注射D.多巴酚丁胺静脉滴注E.硝酸甘油静脉滴注【答案】 A31、患者,男性,70岁,嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月,咳嗽咳痰减少,自感已无发热,乏力明显,食欲减退,体重减轻约3.5kg,近1周出现咯血,声嘶,憋气。查体:体温37.4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结,绿豆至花生米大,右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌,中央型。2个月后患者出现右上腹痛,腹胀日渐加重,B超显示有腹水,纳差更明显,黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结B.肺癌转移至肝脏C.肺癌转移至盆腔D.肺癌转移至右膈E.肺癌转移至脑【答案】 B32、说明某一事物在总体中所占的比重A.率B.相对比C.构成比D.算术平均数E.中位