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1、2022年江苏省主治医师之内科主治303高分题库附精品答案一单选题(共60题)1、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A.多中年以上起病，男女无差异B.慢性、缓慢进展C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等E.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显【答案】 D2、某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，1020小时后恢复听力，听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】 C3、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用-受体阻滞药A.2型糖尿病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.痛风
2、E.血脂异常【答案】 B4、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200110mmHg，此时应采取的措施是A.稳定患者情绪，卧床休息B.积极应用降压药物，争取在12小时内将血压降到14080mmHgC.加强利尿D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】 D5、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力A.局部振动B.高温、强热辐射C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声【答案】 A6、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5。血白细胞计数2.81
3、0A.改用新型高档抗生素B.加用抗真菌治疗C.加用万古霉素D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E.呼吸道局部应用抗生素【答案】 D7、预防疟疾复发A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 A8、患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞2030个HP。形态正常，白细胞1020个HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病【答案】 D9、帕金森病一般不出现A.美多芭治疗有效B.单侧起病，逐渐波及对侧C.震颤和动作迟缓D.偏瘫和偏身感觉障碍E.姿势反射消失【
4、答案】 D10、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病15年，晕厥最可能的原因是A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.二度型房室传导阻滞【答案】 D11、在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】 C12、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.可伴有腹部绞痛B.病变多位于乙状结肠C.常并发肠梗阻D.多不伴有活动性肺结核E.多以便秘为主要表现【答案】 B13、应用血尿素氮血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭
5、A.20支持肾前性氮质血症B.20支持缺血性急性肾衰竭C.10支持肾前性氮质血症E.1支持肾前性氮质血症【答案】 A14、脂蛋白中，分子量最大的是A.极低密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.以上都不是【答案】 C15、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC2810A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测【答案】 C16、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压15090mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，
6、左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血【答案】 A17、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是A.营养不良，血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 D18、中国高胆固醇血症的诊断标准是A.TC7.02molL(270mgdl)B.TC4.68mmolL(180mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)D.TC6.24molL(240mgdl)E.TC5.20molL(200mgdl)【答案】 C19、男
7、性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是A.控制血压在正常水平B.避免情绪激动及突然用力C.及时进行动脉瘤手术D.应用止血剂E.应用脱水剂【答案】 C20、控制疟疾发作的首选药物是A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁【答案】 B21、猪带绦虫对人体的主要危害是A.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害B.六钩蚴穿过组织时的破坏作用C.小钩和吸盘对肠壁的刺激D.代谢产物毒素作用E.吸收大量的营养【答案】 A22、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A.剖腹探察B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部增强CTE.胃镜检查【答案】 B23、普通感冒的主要特点是
8、A.两者均无B.高热，全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】 D24、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是A.胸腔积液B.狼疮肺炎C.肺间质病变D.弥漫性肺泡内出血E.肺动脉高压【答案】 D25、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体()，尿糖(+)，血糖295mmolL，血钠140mmolL，BUN142mmolL，血浆渗透压315mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒【答案】 A26、镉中毒的作用机制主要是A.和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系B.与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸化失藕联
9、，干扰机体的能量代谢C.干扰DNA的合成并抑制有丝分裂D.与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等E.与角蛋白中的巯基结合，影响角蛋白的合成【答案】 A27、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 D28、63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.侧脑室出血E.脑叶出血【答案】 B29、患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹
10、3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，CA.重叠综合征B.白塞病C.混合结缔组织病D.系统性红斑狼疮E.复发性口腔溃疡【答案】 D30、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野A.IgA肾病B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 D31、不能通过手术切除的异位ACTH综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 A32、下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是A.病变主要在黏膜层B.隐窝脓肿C.节段性全壁炎D.浅表小溃疡E.杯状细胞减
11、少【答案】 C33、有助于弥漫性结缔组织病诊断的是A.抗dsDNA抗体B.抗核抗体C.补体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗心磷脂抗体【答案】 B34、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是A.可见白细胞渗出B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.多形成新月体D.IgG沉积E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】 C35、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子【答案】 D36、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者B.一些抗菌药物一般联合应用C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患
12、者D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用【答案】 C37、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，TA.脑栓塞B.多发性硬化C.进行性脊肌萎缩症D.脊髓亚急性联合变性E.慢性格林-巴利综合征【答案】 B38、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】 C39、Bell现象常见于如下哪种疾病A.病毒性脑炎B.三叉神经痛C.周期性瘫痪D.特发性面神经麻痹E.急性脊髓炎【答案】 D40、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A.病后48小时B.病后23天C.病后24小时
