《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷10》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷10（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、20 22年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、单选题 需要定期注射人体球蛋白的疾病是()。A.D i G e o r g e 综合征B.I g A缺乏症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X 连锁无丙种球蛋白血症。E,白血病【答案】D2、题干 患儿女，5 岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物如要嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A.血清或分泌物特异性I g E 检测B.颈侧位片C.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D.鼻内镜检查。E,皮肤变态原试验【答案】A3、题干 2 岁男孩，发热，咳嗽，气促2 周余，近 2 天呼
2、吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0 c m,根据病例诊断最在的可能是A.肺炎合并心肌炎B.肺炎合并脓胸C.肺炎合并心衰D.肺炎合并脓气胸。E,肺炎合并D I C【答案】D4、题干 不是法洛四联症的主要体征（）。A.不同程度豹发绢和体格发育落后，1 岁后杵状指（趾）仍存在B.心界不大，搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第一一L 音亢进分裂。E,胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音【答案】D5、题干 中枢性呼吸衰竭的呼吸改变为A.阵发性呼吸困难B.吸气困难为主（有三凹征）C.呼气困难为
3、主，有哮鸣音D.呼吸节律不整。E,仅有腹式呼吸【答案】D6、题干 小儿重症肌无力的临床特点是A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效。E,血钾偏低【答案】A【解析】常见表现有:上睑下垂，多为双侧，但常不对称。也可一侧起病，或由一侧发展至另一侧，表现为眼裂减小，复视、弱视，或视物时头部姿势异常。症状晨轻暮重，休息或睡眠后缓解。嘱重复睁闭眼动作，10 20次后症状明显加重，甚至完全不能睁眼。此即疲劳试验阳性。其他颅神经支配的肌肉无力，可有眼球静止位置异常及活动受限，表情肌无力，咀嚼、吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳，转颈耸肩力弱等。四肢、躯
4、干肌肉无力，儿童较少见。表现为易疲劳，行走无力。常以近端肌肉受累为著，双侧基本对称。症状轻重不一，重症患儿被迫卧床，或因呼吸肌受累出现呼吸衰竭。7、题干 中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据A.尿渗透压与尿比重B.加压素试验C.禁水试验D.血钠水平。E,血渗透压【答案】B8、题干 2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1 天，大便黏液,脓血样，有腥臭味，每 日 7 8次。大便镜检白细胞及少量红细胞()()。A.真菌性肠炎B.轮状病毒肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎。E,致病性大肠杆菌肠炎【答案】C【解析】患儿腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安大便黏液，脓血样，有腥臭味，镜检有较多白细胞等症状
5、，可考虑为空肠弯曲菌肠炎。9、题干 非选择性蛋白尿的存在，主要说明A.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜有严重病变C.肾血管病变D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果。E,肾小球上皮细胞足突融合【答案】B1 0、题干 儿童锌缺乏的表现有A.伤口愈合快B.生长发育落后C.易感冒D.皮炎。E,肝脾大【答案】B1 1、题干 左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的0A.潜伏青紫B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C.影响生长发育D.易患肺炎。E,肺循环量少【答案】E1 2、题干 4 岁男孩，身高9 0 c m,体 重 1 3k g,身材匀称，智力正常。近 1 年身高增加3c m,骨龄为2岁。8个月（）（）
6、。A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳。E,双脚并跳【答案】B1 3、单选题 下列哪项不是伤寒的临床表现()。A.持续高热B.玫瑰疹C.相对缓脉I).肝脾大。E,白细胞数增多【答案】E1 4、题干 胃食管反流最主要的病因是()。A.下食管括约肌张力低B.食管与胃的夹角呈锐角C.胃酸和胃蛋白酶缺乏I).胃容量增加。E,幽门肌发育成熟【答案】A1 5、题干 脐带脱落延迟和外周血白细胞水平明显提高通常提示A.X 连锁慢性肉芽肿病B.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征C.严重联合免疫缺陷病D.X连锁高I g M 血症。E,白细胞黏附分子缺陷I 型【答案】E【解析】小儿白细胞粘附分子缺陷I 型会出
7、现皮肤黏膜反复细菌性感染、特点为无痛性坏死、可形成溃疡、范围进行性扩大或导致全身性感染、新生儿因脐带感染而致脐带脱落延迟等症状。1 6、题干 对医师是“仁者”最准确的理解是()。A.医师应该关爱病人B.医师应该是伦理学专家C.医师应该善于处理人际关系D.医师应该具有高尚的道德。E,医师应该精通儒家学说【答案】D1 7、题干 患儿男，8岁。1 天前在入睡后不久惊厥发作1 次，初喉头发声、左面部抽搐，之后左上肢抽动，持续数分钟缓解，发作时无意识丧失，发作后左上肢乏力，数小时后活动恢复正常。脑电图见右侧中央区局灶性棘波、尖波发放。头颅M R I 检查正常。既往运动及智力发育正常，学习成绩可。其首选的
8、抗癫痫药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.拉莫三嗪D.奥卡西平。E,托毗酯【答案】D1 8、题干 一般认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮草类药物，原因是()。A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达2 4小时B.没有呼吸抑制作用C.静脉给药后起效很快D.没有致低血压作用。E,其代谢和清除不依赖肝脏【答案】C1 9、题干 生后第一个条件反射的时间是A.生后4周左右B.生后5周左右C.生 后1周左右D.生后2周左右。E,生后3周左右【答案】D【解析】出生后2周左右出现第一个条件反射，抱起准备喂奶时出现吸吮动作。出生2个月开始逐渐形成与视、听、味、嗅、触觉等感觉相关的条件反射;3 4个月开始出
9、现兴奋性和抑制性条件反射。2 0、单选题 小儿药物治疗最常用、最基本的计算方式是()。A.按体重计算B.按年龄计算C.按体表面积公式计算D.按成人用量折算。E,用计量器计算【答案】A2 1、题干 从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为A.0.0 1 m g/k g (1/1 0 0 0)B.0.0 5 m g/k 晨 1/1 0 0 0)C.0.l m g/k g (1/1 0 0 0)D.0.1 5 m g/k g (1/1 0 0 0)o E,0.2 m g/k g (1/1 0 0 0)【答案】C2 2、患儿女，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄1 周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下
10、4 c m,血红蛋白7 0 g/L,网织红细胞1 8%,骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，可能诊断为：A.温抗体型自身免疫性贫血B.微血管病性溶血性贫血C.冷抗体性自身免疫性溶血性贫血I).阵发性睡眠性血红蛋白尿。E,G 6 P D 缺陷症【答案】A2 3、题干 芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现B.前者常于起病后出现肾功能急剧下降C.前者起病晚，后者常于官内起病I).前者是N P H S I 基因突变。E,后者是N P H S I 基因突变【答案】D2 4、题干 骨髓出现造血活动的时间为A.胎儿4 个月B.胚胎
11、第8周C.胎儿3 个月D.胎儿5 个月。E,生后【答案】A2 5、题干 营养不良患儿腹泻，不易出现下列哪项表现()。A.高渗性脱水B.低钾血症C.酸中毒D.低钙血症。E,低血容量性休克【答案】A【解析】重度营养不良合并腹泻时，易出现的是酸中毒、低血钾、低血钙、低血压、低渗性脱水等，故正确答案为A。2 6、题干 患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发期,胸骨左缘第3 肋间闻及I I I 级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.8 5。当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生A.充血性心力衰竭B.脑脓肿C.右心室流出道肌肉的痉挛
12、D.亚急性细菌性心内膜炎。E,脑栓塞【答案】E2 7、题干 9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5 X 1 0 9/Lo胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是()A.金黄色葡萄球菌肺炎B.急性毛细支气管炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎。E,吸入性肺炎【答案】D2 8、题干 女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3 d来腹泻，每日7 8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前囱略凹，口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹(一)。可能的诊断为()。A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻。E,饮食因素腹泻【答案】B2
13、9、题干 最能准确反映肾小球滤过率的指标A.内生肌肝清除率B.菊糖清除率C,血尿素清除率D.血肌酢。E,血尿素氮【答案】A【解析】最能准确反映肾小球滤过率的指标是内生肌醉清除率。3 0、题干 女孩，2岁 8 个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率7 8 次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄D.尿三氯化铁试验。E,做智能筛查【答案】C3 1、题干 下列哪项不符合高血压脑病A.颅压突然升高B.急性肺水肿C.可有意识障碍D.脑血管普遍剧烈痉挛。E,血 压 1 8 0
14、/1 2 0m m H g【答案】B3 2、题干 下列哪项不是习惯性交叉擦腿的治疗措施A.注意外生殖器的清洁B.适当加用药物氟哌咤醇C.不可用惩罚、责骂、讥笑等手段I).转移其注意力。E,鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习【答案】B33、题干 5岁，女，反复呼吸道感染1 个月。1 周前体检时白细胞 7 X1 0 9/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血红蛋白1 0 0 g/L,I g A O.I g/L,I g G 1 2 g/L,I g M O.l g/L0 可考虑为A.中性粒细胞减少症B.选择性I g A 缺陷病C.腺昔脱氨酶缺陷病D.继发性免疫缺陷病。E,以上都不是【答案】D【解
15、析】几乎所有的感染均可引起一过性免疫功能低下，以病毒性感染尤为突出。麻疹病毒、E B 病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒感染等均可致暂时性免疫功能低下，以T细胞受损为突出，部分亦可导致B 细 胞 I g 合成暂时障碍。34、单选题 给予铁剂治疗后如有效，网织红细胞于何时开始升高0A.服药后7 1 0 天B.服药后2 3 天C.服药后2周D.服药后5 7天。E,以上都不对【答案】B35、不定项选择题 若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括()。A.禁食B.输液C.保肝治疗D.降血氨治疗。E,输血治疗F吸氧G静脉注射门冬氨酸钾镁【答案】A B C DF G36、题
16、干 新生儿保健重点应放在()A.生后第1 周B.生后第2周C.生后第3 周D.生后第4 周。E,出生后2 8 天【答案】A37、题干 3 岁男孩，反复水肿1 年余，人院后查：尿蛋白(+卅)，RB C(O 1 0)个/H P,血 尿 素 氮 1 1.5 m m o l/L,血浆总蛋白为42 9/L,白蛋白1 5 9/L,本例患儿诊断首先考虑()。A.单纯性肾病B.急进性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.肾炎性肾病。E,病毒性肾炎【答案】D3 8、单选题 个性包括A.记忆B.思维C.想象D能力。E,以上都不是【答案】D3 9、题干 已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项A.n 比咤斯的明B.皮质类固醇C.胸腺切除D.大剂量丙种球蛋白。E,丙戊酸钠【答案】E4 0、题干 新生儿保健重点应放在()A.生后第1 周B.生后第2周C.生后第3周D.生后第4周。E,出生后2 8 天【答案】A4 1、最容易发生肝损害的药物是：A.异烟脱B.利福平C.毗嗪酰胺D.乙胺丁醇。E,链霉素【答案】B4 2、题干 维生素D缺乏佝偻病激期骨骼表现哪项是错误的A.方颅B.肋骨串珠C.干断端呈毛刷样D.骨部软骨盘2
