《2023年浙江省主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年浙江省主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年浙江省主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析一单选题(共60题)1、不符合肺源性心脏病体征的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进【答案】 C2、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体()，尿糖(+)，血糖295mmolL，血钠140mmolL，BUN142mmolL，血浆渗透压315mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒【答案】 A3、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于A.再障B.低增生性白血病C.溶血性贫血D.PNH
2、E.骨髓纤维化【答案】 C4、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎【答案】 D5、下述哪项不符合低钾血症的临床表现A.肌无力，腱反射减退B.尿量少，呈碱性C.心率快，心律异常D.腹胀，肠麻痹E.代谢性碱中毒【答案】 B6、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常A.1650cal以下B.16501925calC.19252100calD.21002450calE.2450cal以上【答案】 B7、男
3、性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗A.低呼吸频率B.大潮气量C.低水平PEEPD.压力控制模式E.压力支持模式【答案】 B8、患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压15070mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A.心功能级，左心衰竭B.心功能级，全心衰竭C.心功能级，左心衰竭D.心功能I级，右心衰竭E.心功能级，右心衰竭【答案】 B9、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.抗胆碱能类B.色苷酸钠C.糖
4、皮质激素D.茶碱类E.钙离子拮抗剂【答案】 C10、急性起病，病前数日或12周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是A.慢性脊髓压迫症B.脊髓空洞症C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亚急性联合变性【答案】 C11、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征A.帕金森病B.扭转痉挛C.肝豆状核变性D.阿尔茨海默(A1zheimer)病E.脑动脉硬化【答案】 A12、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.
5、咳嗽、咳铁锈色痰B.起病急骤、急性病容C.寒战、高热D.起病早期即有明显的肺部体征E.患侧胸痛【答案】 D13、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】 B14、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A.血中结合钙降低B.低血钾症C.高血钠症继发脑水肿D.血中游离钙降低E.血钙总量降低【答案】 D15、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力A.局部振动B.高温、强热辐射
6、C.森林脑炎病毒D.全身振动E.噪声【答案】 A16、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 B17、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.口服ARB抑制药B.受体阻滞药C.应用醛固酮拮抗药D.经皮动脉介入治疗E.外科手术治疗【答案】 D18、重度溃疡性结肠炎的主要表现为
7、A.体温37.5，至少持续3天以上B.每日腹泻5次C.血沉25mmhD.黏液脓血便，每日8次E.血清白蛋白35gL【答案】 D19、急性肾盂肾炎的常规治疗为A.仅休息和多饮水即可B.大剂量抗生素1次顿服C.抗生素3天疗法D.抗生素2周疗法E.小剂量抗生素长程抑菌疗法【答案】 D20、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.病变位于回肠，盲肠B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠C.黏膜呈铺路石样改变D.匐行沟样纵行溃疡E.非干酪性肉芽肿【答案】 B21、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.
8、01.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100mol/LA.防止或延缓肾病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水肿【答案】 A22、二甲双胍最严重不良反应是A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少【答案】 C23、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症C.使用噻嗪类利尿剂D.合并肾脏病变E.肢端肥大症【答案】 C24、分泌黏蛋白A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】 A25、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的
9、是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌E.女性患者月经失调【答案】 D26、女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是A.胸片病灶好转B.症状减轻或消失C.痰菌转阴D.血沉正常E.以上都不是【答案】 C27、肺实变A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于【答案】 D28、去氨加压素治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾
10、小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少【答案】 A29、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用-受体阻滞药A.2型糖尿病B.支气管哮喘C.心力衰竭D.痛风E.血脂异常【答案】 B30、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A.皮肌炎B.风湿性多肌痛C.皮肤过敏D.系统性红斑狼疮E.重症肌无力【答案】 A31、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，
11、桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.两肺散在干湿啰音B.剑突下心音强于心尖部C.双下肢凹陷性水肿D.叩诊心界缩小E.心率124次分，律不齐【答案】 C32、女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 C33、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、利福平C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、
12、链霉素E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】 D34、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 B35、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒【答案】 C36、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血BUN22mmolL，ANA1：320A.抗SSB抗体B.ANAC.抗Set-70抗体D.抗双链DNAE.补体C4【答案】 C37、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.疑诊为溃疡性结肠炎B.胃肠功能紊乱C.确诊为溃疡性结肠炎D.确诊为Crohn病E.肠结核
