特殊工种退休行政复议申请书范文【本文档格式word版——可参考可修改编辑】甲 方：**单位或个人乙 方：**单位或个人签订日期：**年**月**日签订地点：**省**市**地 特殊工种退休行政复议申请书范文 申请人：_________________，地址：________________，：_____________ 法定代表人：_________________，职务：_____________ 委托代理人：_________________，地址：________________，：_____________ 被申请人：_________________，地址：________________，：_____________ 法定代表人：_________________，职务：_____________ 案由： 因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服，申请复议 申请复议的要求和理由： _____________ _____________ 此致 申请人：_____________(盖章) 法定代表人：_____________(签章) __________年_____月_____日 附：本申请书副本______份。
原处理决定书______份 其它证明文件______件 如需要——请下载第3页，共3页。