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1、 职业病鉴定书申请【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 职业病鉴定书申请 申请人：_，男，汉族，_人，出生于19_年_月_日。住：_县_镇_村_组_号，现住：_省_市_区_乡_村_号。 被申请人：_农药化学有限公司。住址：_省_市_区法定代表人：_，职务：_总经理。 申请事项：因申请人不服_省_市疾病预防控制中心的职业病诊断，依法申请鉴定。 事实及理由： 20_年_月申请人开始在被申请人的公司二车间务工，20_年_月_日被检查出疑似职业病(职业性中毒性心脏病)。20_年_月_日，_市疾病预防控制中心做出_市
2、疾控诊职(中毒)诊字(200_)第00_号职业病诊断证明书，认为申请人20_年_月_日体检时就存在不完全性右支束传导阻滞的心电图异常表现，故排除职业性急性化学物中毒性心脏病。 申请人认为，自己在该公司二车间上班，他们检测的是一车间，这里面是什么原因，有待鉴定机构明查，申请人不便断言。其二，200_年体检申请人是健康的，而200_年_月_日检查出所谓的存在不完全性右束支传导阻滞的心电图异常表现，申请人当时并不知情，被申请人和体检单位并未告知，若当时就有这种情况，为何不如实告知当事人,把病情拖严重了，延误了当事人治疗该追究谁的责任,当时的表现异常为什么没有做进一步的检查,是什么原因引起，怎么没有告诉当事人,这其中是否让人有怀疑之处。 因此，申请人心脏病已经能够确认，只是被_市疾病预防控制中心排除职业病中毒性的可能。申请人对此结论不服，依法申请鉴定机构根据法律规定做出准确、真实、合理合法的鉴定，让申请人心服口服，以保障劳动者的职业健康等合法权益。 此致 _市卫生局 申请人：_ 20_年_月_日 如需要请下载第4页，共4页
