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1、医院医务科年度考核表总结医院医务科年度考核表总结1 不知不觉中20xx年从我们身边过去了，今年是医院不断创新，不断发展的一年，这一年来，全院职工在院领导的统一安排，统一部署下，无论是医院的面貌，还是医疗技术都有长足发展，特别是下半年以来，医院进入创立二级甲等中医医院的实施阶段，全院职工通力合作，团结奋进，始终把群众利益构建和谐医患关系放在第一位。医务科在院领导的直接领导下，不懈努力，坚持以病人为中心，以质量为核心，以技术为根本，以最终能够顺利创立二甲为目的，不断整改完善医院各种规章制度和法律法规，将各项核心制度落实到临床工作中，医院工作取得了一定成绩，现将一年来的工作总结如下： 一、努力学习，
2、加强修养，全面提高自身素质。 自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强区分是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚决，实践上自觉。 通过学习，深化了对“三个代表”重要思想的理解，增强了做“三个代表”重要思想坚决实践者的自觉性，紧跟“党的十八大”精神，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自己 在思想、工作等方面的缺陷和差距，制定个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想根底。 二、临床用血情况 输血是治疗许多疾病的必要手段，但它始
3、终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高观念是提倡“科学、合理用血”，随着我院病人不断增多、技术力量不断在增强，为减少非必要性输血，限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的安全。医务科指派专人于20xx.11.20-20xx.11.22到*地区医院学习考察，并参加了*血站组织的临床用血根底知识培训，会后立即又在医院组织了全院人员临床用血根底知识培训，使我院医务人员更新了临床用血新观念、掌握了临床用血新技术、规避了许多临床用血风险。 在相关单位、院领导的关心、大力支持和协调下我院输血科终于成立了。现输血科已经具备为临床提供24小时服务的能力，基本满足临床需要，无非法
4、自采、自供血液行为。督查各科室加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、有效、科学用血。建立有效的用血管理制度，把科学合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监视管理。 医务科将进一步落实并做好本院科学合理用血的管理要求，输血科进一步强化管理职能，对本院的临床用血加大敦促和检查，确保临床用血安全。 三、医疗质量情况 随着20xx年x月我院新的门诊住院综合大楼终于落成并投入使用，以前脏、乱、差的医疗环境一去不复返了，极大的改善人民群众的就医环境，更好地保障了患者的身心安康。但是随着我院医疗环境、医疗设备不断改善和更新，综合实力不断提高，在我县医疗系统中处
5、于地位，病人总数一下子从100多人猛增至300多人，给我院的医疗护理承受能力极大的挑战，在医务人员相对增长缓慢的情况下，医疗护理质量呈下降趋势，所以今年出现了多起医疗纠纷。为了提高诊疗水平，规避医疗风险、减少医疗隐患，医务科着重做了以下几项工作 落实十四项医疗核心制度到各科室，并要求各临床科室严格执行十四项医疗核心制度，并有相关登记记录本，每月开展检查，对为落实和落实不到位的科室开展点名批评、扣绩效工资等方式开展监视。 定期组织医务人员开展了中医适宜技术、中医病历书写规范、三基三严、新知识、新技术业务学习，提高医护人员理论知识水平，提高诊疗水平。 组织全院性疑难危重病例讨论，今年我院疑难危重病
6、人不断增多，为更好的解决患者的病痛同时减少医疗风险和隐患，多次组织了全院性疑难危重病例讨论，挽救了许多危重病人生命。 组织我院技术力量精英参加省级、全国性的培训，先后独立开展了髋关节置换术、颅内血肿粉碎去除术，极大的提高了我院的综合实力和影响力。 为了加强与乡镇卫生院的联系，搞好乡镇卫生院的帮扶工作，使更多的患者及乡镇医务人员进一步了解我院技术力量和医疗设备，医院组织各科医护人员，先后到有关乡镇开展义诊，使我院在广阔患者心中树立了良好形象。为加强与乡镇卫生院、村卫生室及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现疑难大病在上级医院、小病在乡镇卫生院或村卫生室的工作目标，为患者提供安
7、全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定了双向转诊制度，并与花桥中心卫生院签到了对口帮扶协议。 随着医疗技术不断发展，我县人民群众对安康的需求不断提高，我院目前检查、治疗设备已相对滞后，不能满足人民群众对安康的需求，且我院已实施二级甲等中医院申报工作，根据评审细则之规定，急需添置和更换一批检查、治疗设备。同时充分征求各临床、医技科室意见，统一整理后交院长和院委会审核。 现影像科、检验科人员知识相对陈旧，尽快更新影像、检验人员的观念，提高他们的实际操作能力，已经成为关乎医院生存和发展的重要内容，鉴于此，医院加大了对影像、检验人员派送外出学习的力度，特派xxx、xxx、xxx到*学习产前B超，防止胎
8、儿先天畸形误诊、漏诊现象再发。派遣xxx、xxx、xxx到*医学院检验系学习深造。相信通过这一举措，能促使医技科室人员将在技术和综合素质上有一个质的转变。 四、存在的问题与缺陷 尽管在实际工作中尽到了努力，做了许多工作取得了一些成绩。但是，由于医疗市场的剧烈竞争，患者对医院的期望越来越高，相对来说，也就显得我们存在许多缺陷。例如，制定了许多规章制度，但真正落实还有一定难度;病历书写会上会下都在讲，但病历书写质量始终提高不大，在临床工作中，医患沟通不够，经常使一些患者对医生产生误解等等。这些问题，还有待于以后不断加强学习和培训，端正服务态度，提高服务质量，从各方面提高医护人员的综合素质。 医院医
9、务科年度考核表总结2 20xx年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下： 一、严抓医疗质量，促医疗水平提高 医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心安康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。 1、加强科室质量检查监视，规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量开展检查，对科室出现的问题在每月的内部通讯中开展通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，
10、为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现的问题。 2、严格考核，规范医疗行为。 认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。20xx年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。 3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作20xx年上级卫生主管部门工作检查小组对我院开展了质量
11、检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改良措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的根底上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。 二、深入落实核心制度 1、加强核心制度的学习。 本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，敦促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核中，核
12、心制度作为重点考核内容纳入考核范围。 2、落实手术安全核查制度。 根据卫生部办公厅印发的手术安全核查制度印发我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历。 3、加强知情告知，重视医患沟通。 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监视，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在
13、每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。 三、加强临床路径管理，规范医疗行为 我院已有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。 1、高标准制定临床路径方案。 在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符合抗菌药物临床应用指导原则，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。 2、深化落实，全程监视科室临床路径实施。 临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,防止各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随
14、意性,防止工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监视检查职能，每月科室软件上报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况开展询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。 四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用 1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用开展有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放国家基本药物培训教材、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。 2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对超限用药的处分。 3、敦促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理
15、使用规范应用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药。 五、加强临床“危急值”管理 医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期开展了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。 六、严格准入，依法执业 1.医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理20xx年度医师资格考试报名工作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师69人，临床执业助理医师4人。 2.执业医师变更注册：医务科为20xx年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得医师资格证书的医务人员办理执业医师注册手续。 3.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册
