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1、Word 车祸事故赔偿协议通用版车祸事故赔偿协议通用版 工甲方:_有限公司(用工企业名称) 法定代表人:_ 托付代理人:_ 乙方:_,系受害人_之_(写明与受害人的关系 现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理_死亡的相关善后事宜。居民身份证号码:_ 甲方单位职工_,因工作缘由于_年_月_日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_于_年_月_日生,供给亲属状况:_ 父亲:_年龄:_诞生日期:_职业:_家庭住址:_ 母亲:_年龄:_诞生日期:_职业:_家庭住址:_ 妻子:_年龄:_诞生日期:_职业:_家庭住址:_ 子女:_年龄:_诞生日期:_职业:_家庭住址:_ 子女:_年龄:_诞
2、生日期:_职业:_家庭住址:_ 为妥当处理_死亡的善后事宜,依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在公平协商的基础上,自愿达成如下协议:_ 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元; 二、甲方一次性赔偿乙方供给亲属补助金_元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_元; 四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_元。 上述一、二、三、四项合计人民币_元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方:_(盖印) 托付代理人:_ 乙方:_ _年_月_日 2 / 2