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大病救助申请书模板 标准word版可以编辑修改甲方: 乙方: 签订日期: 大病救助申请书模板 _民政部门: 本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。 我于_年_月份,突感心跳异常,并伴有头晕等病症,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,_年_月_日住进遵义医学院,并于_年_月_日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。 由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助! 此致 敬礼! 申请人:xxx 申请时间: 2 / 2