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Word 精神病工伤鉴定申请书范本精神病工伤鉴定申请书范本 申请人:_,性别_,_年_月_日诞生,民族_,住_市_街,身份证号码:_,是_公司职工。 联系电话_。 被申请人:_公司,地址:_。 法定代表人:_职务:_ 恳求事项:_恳求依法认定申请人在_(时间)受伤为工伤。 事实与理由:_申请人是_公司职工,于_年_月签订劳动合同(建立劳动关系),在_岗位工作。 在_年_月_日上班时间,在_地点发生_工作事故,致使申请人_部位受到严峻损害。 申请人受伤后,在_市_医院治疗,诊断为_,现已住院治疗_个月,花费医药费_元。 据据工伤保险条例及工伤认定方法之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 _县(市)劳动和社会保障局 附:_ 相关证据材料申请人(签字):_ _年_月_日 2 / 2