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1、基础分部工程质量（监理）评估报告（房屋建筑）基础分部工程质量（监理）评估报告（房屋建筑）工程名称：监理单位：报告编制：审核（总监理工程师）：注册号：批准（单位技术负责人）：注册号：填 写 说 明1. 工程质量评估报告应在监理单位对工程予验收合格后，工程质量监督站检查工程验收工作前提交工程质量监督站。2. 工程质量评估报告必须由总监理工程师组织编写，经总监理工程师审核，监理单位技术负责人批准，加盖监理单位公章生效。3. 评估的工程如没有所列出的项目时，可按以下方式处理：3.1例：建筑物总高度x米，层数x层，其中地下层，地上x层。（采用斜线对角划，请勿留空白）4. 实体质量的描述：着重描述施工过程
2、监理如何进行质量控制的情况含结论）4.1例：砼工程质量：应按相应的质量验收规范在“配合比的计量、砼的制作、拌和、运输、浇筑、振捣、养护、施工缝的留置”等方面进行过程控制描述。5. 填写分部（子分部）工程质量评估报告时，因工期的需要，有些质量指标尚未出来，如砼、砂浆试块（因龄期未到）不能进行统计判定，这时可以不进行统计判定，但必须写清楚试块试验、留置（含见证取样送检）的情况，提供参考报告。待齐全后，及时补充完善。6. 工程质量评估报告填写内容要求真实，语言简练，字迹清楚。7. 工程质量评估报告（分部、单位工程）一式四份，建设、监理、质量监督机构、城建档案馆各留一份。. 工程概况 工程名称： 建设
3、单位： 地勘单位： 设计单位： 总承包单位： 建设地点： 工程项目所在地周边环境、地势、地形：。1.8总建筑面积平方米、其中地下室平方米、地上裙楼平方米、主楼平方米。1.9建筑物总高度米；层数层，其中地下层，地上层。1.10纵向 轴至轴米；横向轴至轴米。1.11基础形式：。1.12设计对地基持力层的要求。1.13基础工程工期日历天；开工日期 ，完工日期 。1.14工程施工许可证号，发证日期1.15项目监理组人员组成及变更情况（含人员资格，职称，职务）。. 监理依据2.1建设工程监理规范GB/T50319；2.2建筑工程施工质量验收统一标准GB50300；2.3建筑地基基础施工质量验收规范GB5
4、0202； 国家现行的有关法律、法规及相关验收规范；地质勘察报告号，报告编写日期边坡支护方案及相关审核资料份。设计施工图号，施工图设计质量监督站审定日期施工承包合同 号，合同签订日期2.9监理合同及合同的签订日期2.10施工组织设计审批日期审批人（总监）2.11监理规划审批日期审批人（技术负责人）2.12监理实施细则审批日期审批人（总监） 图纸会审记录份，总监签认日期2.14设计变更（需总监签认）份，变更内容。2.15 经设计变更后，基础的平面尺寸是否与有关部门批准的设计文件相符合. 基础工程施工过程中所形成的资料情况：3.1质量管理方面的资料：3.1.1工地例会的召开情况：形成会议纪要份，纪
5、要的执行情况。3.1.2 年月日对施工现场质量管理检查记录表进行检查，总监的检查结论：。3.1.3工程材料、构配件、设备报验单份，验收情况及结论：。3.1.4分部工程共抽检材料试验组，其中见证取样送检组，点总检验数的，见证监理人员3.1.5签认的检验批质量验收记录份，验收结论。3.17签认的隐蔽工程验收记录表份，验收结论。3.1.8旁站监理计划的主要内容及执行情况。3.2材料方面的资料（含见证取样送检）：3.2.1地下防水材料试验报告组，试验结果。3.2.2水泥试验报告组，试验结果。3.2.3砂试验报告组，试验结果。3.2.4碎石试验报告组，试验结果。3.2.5砼（防水砼）配合比报告份，砼配合
6、比执行情况。3.2.6砂浆配合比报告份，砂浆配合比执行情况。3.2.7钢材试验报告组，试验结果。3.2.8焊接试验报告组，试验结果。3.2.9砼试块试验报告组，试验结果。3.2.10抗渗砼试块报告组，试验结果。3.2.11砂浆试块报告组，试验结果。3.2.12砖试验报告组，试验结果。3.2.13砼强度统计判定（数理或非数理统计需有明确结论）。3.2.14砂浆强度统计判定：。3.2.15其他。3.3 工程的工序及实体质量资料3.3.1测量放线记录份，监理复测签认结果。3.3.2基槽（坑）验槽记录份，监理的验收结果。3.3.3模板工程质量。3.3.4钢筋工程质量。3.3.5砼工程质量。3.3.6砼
7、柱、墙、梁（含砌体）的施工质量：3.3.6.1截面尺寸共测点，平均偏差mm，最大偏差mm，结论。3.3.6.2轴线位移共测点，平均偏差mm，最大偏差mm，结论。3.3.6.3垂直度共测点，平均偏差mm，最大偏差mm，结论。3.3.6.4砂浆饱满度共测点,平均%，最小%结论。3.3.6.5墙体拉结筋检查结论。 避雷设施的施工质量3.3.8 避雷隐蔽部分联接共测 点，平均值 ，最大值 ，结论3.3.9地下防水的施工质量（需有结论）。3.3.10三缝（沉降、抗震、伸缩缝）施工质量（需有结论）。4. 施工质量存在问题及处理结果：. 综合评述（结合初验收报告中实测、实量结果进行评述）. 附件：工程初验收报告工程初验收报告的内容：（1）监理单位和建设单位予验收小组人员及分工表；（2）存在问题及处理结果记录表；（3）实测实量记录表；（4）分部工程质量控制资料核查记录表；（5）分项工程质量验收记录表；（6）分部工程质量验收记录表。
