2023九级伤残工伤赔偿协议书的模板

上传人:大*** 文档编号:352548128 上传时间:2023-05-25 格式:DOCX 页数:2 大小:19.17KB
返回 下载 相关 举报
2023九级伤残工伤赔偿协议书的模板_第1页
第1页 / 共2页
2023九级伤残工伤赔偿协议书的模板_第2页
第2页 / 共2页
亲,该文档总共2页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《2023九级伤残工伤赔偿协议书的模板》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2023九级伤残工伤赔偿协议书的模板(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、Word 九级伤残工伤赔偿协议书的模板九级伤残工伤赔偿协议书的模板 申请人:_尹_,男、汉族、干部,_年_月_日诞生,在_工作,现住_ 恳求事项: 1、恳请赐予受害人_在工作和生活上大力的关心和多方的照看。 2、赔偿受害人_医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共_元。 事实和理由: 在_年_月_日下午_时_分左右,_所长驾驶轿车带领_、_去_村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到_大桥大约_时_分左右,不幸被韩_驾驶的拉煤大车发生车祸,造成刘_死亡;尹_、徐_受重伤。事故发生后,经_公安局交警大队认定,韩_负事故的全部责任。申请人尹_受伤后马上送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西

2、省人民医院骨科治疗。诊断为: 1、左肩部、胸部软组织损伤。 2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。 3、右侧胸腔积液。 4、脑外伤综合症。 于同年_月_日出院。 受伤给本人带来了莫大的损害,导致本人身体和心里受到严峻摧残,致使本人始终未能正常生活和工作。出院后本人经常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需连续疗养治疗,直到恢复正常为止。现经_保障局于_年12月8日作出(_)第_号_忻人社工认字工伤认定打算书,申请人受伤系工伤。 综上所述,恳请赐予申请人尹_在工作和生活上大力的关心和多方的照看。赔偿尹_医药费_元;陪侍费_元;住院期间生活费、养分费_元;交通费_元;一次工伤性医疗补助金_元;精神损害抚慰金_元,共合计_元。 此致 _人民法院 具状人:_ _年_月_日 2 / 2

展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 法律文献 > 民法

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号