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1、Respiratory system第一页，共四十八页。组成组成：鼻、咽、喉、气管、：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官。支气管和肺等器官。功能功能 ：通过呼吸进行气体交换；：通过呼吸进行气体交换；嗅觉、发音等辅助功能嗅觉、发音等辅助功能 呼吸的呼吸的过程过程：外呼吸外呼吸 肺通气和肺换气肺通气和肺换气 内呼吸内呼吸 气体交换气体交换一、概述一、概述 第二页，共四十八页。二、气管二、气管(Trachea)(Trachea)和主支气管和主支气管Principal bronchi第三页，共四十八页。气管壁由内向外分为：粘膜、粘膜下层、外膜三层。气管壁由内向外分为：粘膜、粘膜下层、外膜三层。第四页，
2、共四十八页。一粘膜一粘膜上皮：呼吸上皮假复层纤毛柱状上皮上皮：呼吸上皮假复层纤毛柱状上皮固有层：疏松结缔组织。固有层：疏松结缔组织。二粘膜下层二粘膜下层疏松结缔组织，有较多的混合腺气管腺和淋巴组织疏松结缔组织，有较多的混合腺气管腺和淋巴组织三外膜三外膜由由“C“C形透明软骨环和结缔组织构成。形透明软骨环和结缔组织构成。软骨环之间由环状韧带相连。软骨环之间由环状韧带相连。软骨环缺口处有弹性纤维和平滑肌束封闭。软骨环缺口处有弹性纤维和平滑肌束封闭。第五页，共四十八页。粘粘膜膜层层粘粘膜膜下下层层外外膜膜透透明明软软骨骨气气管管腺腺第六页，共四十八页。12345呼吸上皮呼吸上皮Respiratory
3、 epithelium：假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮柱状纤毛细胞：去除异物柱状纤毛细胞：去除异物杯状细胞：分泌粘液，构成屏障杯状细胞：分泌粘液，构成屏障刷细胞：与神经末梢形成突触刷细胞：与神经末梢形成突触基细胞：未分化细胞基细胞：未分化细胞小颗粒细胞小颗粒细胞：神经内分泌细胞：神经内分泌细胞 第七页，共四十八页。第八页，共四十八页。第九页，共四十八页。一概述一概述 实质性器官，外表浆膜胸膜脏层实质性器官，外表浆膜胸膜脏层 实质：【支气管树】实质：【支气管树】肺内支气管的各级分支和终末肺肺内支气管的各级分支和终末肺泡泡 间质：间质：肺内的结缔组织、肺内的结缔组织、BVBV、LVLV、NF
4、NF等等三、肺三、肺(Lung)(Lung)第十页，共四十八页。支气管树支气管树 +肺泡肺泡按功能分按功能分导气部导气部叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸部呼吸部呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡二肺实质的组成二肺实质的组成【气体通道气体通道】【气体交换气体交换】第十一页，共四十八页。三导气部三导气部叶支气管叶支气管终末支气管，管径渐细，管壁渐薄，终末支气管，管径渐细，管壁渐薄，管壁结构移行变化。管壁结构移行变化。1 1叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管bronchusbronchus 结构与支气
5、管类似结构与支气管类似 管壁完整，管壁完整，3 3层结构不清，软骨环变成软骨层结构不清，软骨环变成软骨片。片。上皮上皮：假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状杯状细胞杯状细胞：逐渐减少：逐渐减少平滑肌平滑肌：逐渐增多：逐渐增多混合腺混合腺：逐渐减少逐渐减少软骨片：软骨片：逐渐逐渐减少。减少。第十二页，共四十八页。2细支气管细支气管bronchiole管径管径1.0mm，上皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，上皮由假复层渐变为单层纤毛柱状，杯状细胞少；杯状细胞少；腺体与软骨片逐渐消失。腺体与软骨片逐渐消失。管壁平滑肌增加。管壁平滑肌增加。第十三页，共四十八页。管径管径 0.5mm，上皮上皮：单层纤毛柱状：单层纤
6、毛柱状【纤毛和分泌细胞纤毛和分泌细胞】无无杯状细胞；杯状细胞；无无腺体、腺体、无无软骨片；软骨片；完整完整的环形平滑肌层。的环形平滑肌层。分泌细胞分泌细胞Clara cell)分布：终末和呼吸细支气管分布：终末和呼吸细支气管 结构：顶部圆锥状，凸向管腔，含分泌颗粒。结构：顶部圆锥状，凸向管腔，含分泌颗粒。功能：功能：a.分泌蛋白水解酶，分解管腔内的粘液。分泌蛋白水解酶，分解管腔内的粘液。b.增殖分化为纤毛细胞。增殖分化为纤毛细胞。3.终末细支气管终末细支气管terminal bronchiole 第十四页，共四十八页。支气管支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管Englishbronc
7、husbronchioleTerminal bronchiole管径管径1.0mm1.0mm0.5mm上皮上皮假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状逐渐移行逐渐移行单层纤毛柱状单层纤毛柱状杯状细胞杯状细胞有有少或无少或无无无平滑肌平滑肌束束增加增加完整一层完整一层软骨片软骨片有有少或消失少或消失无无腺体腺体有有逐渐减少逐渐减少无无第十五页，共四十八页。【哮喘哮喘asthma】：细支气管和终末细支气管是细支气管和终末细支气管是产生气道阻力的主要部位产生气道阻力的主要部位产生气道阻力的主要部位产生气道阻力的主要部位 第十六页，共四十八页。1.1.呼吸呼吸细支气管细支气管2.2.肺泡管肺泡管3.3.肺泡囊肺泡
8、囊4.4.肺泡肺泡四呼吸部四呼吸部respiratory part respiratory part 管壁上有肺泡的开口，管壁上有肺泡的开口，管壁上有肺泡的开口，管壁上有肺泡的开口，具有气体交换的功能。具有气体交换的功能。具有气体交换的功能。具有气体交换的功能。第十七页，共四十八页。1呼吸细支气管呼吸细支气管respiratory bronchiole 终末细支气管的分支。终末细支气管的分支。管壁不完整，上皮单层立方。有少量环形平滑肌和弹性纤维。管壁不完整，上皮单层立方。有少量环形平滑肌和弹性纤维。第十八页，共四十八页。2肺泡管肺泡管alveolar duct 呼吸细支气管的分支。呼吸细支气管
9、的分支。管壁位于相邻肺泡开口之间，呈结节状膨大管壁位于相邻肺泡开口之间，呈结节状膨大单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。单层立方或扁平上皮，上皮下为弹性纤维和环形平滑肌。第十九页，共四十八页。3肺泡囊肺泡囊 alveolar sac 与肺泡管相延续与肺泡管相延续几个肺泡的共同开口围成的囊状结构，肺泡之间无结节状膨大。几个肺泡的共同开口围成的囊状结构，肺泡之间无结节状膨大。ADASADAS第二十页，共四十八页。4肺泡肺泡(Alveloli)半球形囊泡，半球形囊泡，肺泡壁是肺泡壁是单层肺泡上皮。单层肺泡上皮。相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为相邻肺泡上皮之间有少量结缔组织，为肺泡隔肺
10、泡隔。肺泡孔肺泡孔(alveolar pore)：肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡气压肺泡隔上的小孔，建立侧支通气，平衡气压 气体交换的场所。气体交换的场所。第二十一页，共四十八页。(1)(1)肺泡上皮肺泡上皮I I型肺泡细胞型肺泡细胞II II型肺泡细胞型肺泡细胞形形态态扁平扁平无核部分极薄无核部分极薄立方立方数数量量占占25%25%覆盖覆盖9797占占75%75%覆盖覆盖3 3结结构构细胞器不发达细胞器不发达有吞饮小泡有吞饮小泡细胞间有紧密连接细胞间有紧密连接 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体内含二棕榈酰卵磷脂内含二棕榈酰卵磷脂（表面活性物质）（表面活性物质）功功能能气体交换气体交换降低肺泡
11、表面张力降低肺泡表面张力增生修复增生修复I I型细胞型细胞第二十二页，共四十八页。2肺泡隔肺泡隔alveolar septum：肺泡间结缔组织：肺泡间结缔组织 大量弹性纤维和网状纤维大量弹性纤维和网状纤维：维持肺泡形状，有利肺泡回缩维持肺泡形状，有利肺泡回缩丰富的毛细血管丰富的毛细血管：气体交换：气体交换尘细胞尘细胞(dust cell)：吞噬，防御：吞噬，防御 心衰细胞心衰细胞heart failure cell尘细胞尘细胞(dust cell)第二十三页，共四十八页。气气-血屏障血屏障 (blood-air barrier)肺内气体与血液内气体进行气体分子交换所通过的结构。肺内气体与血液内
12、气体进行气体分子交换所通过的结构。肺泡外表液体层肺泡外表液体层PS、型肺泡细胞和基膜、型肺泡细胞和基膜、薄层结缔组织、薄层结缔组织、毛细血管内皮和基膜。毛细血管内皮和基膜。第二十四页，共四十八页。主要内容主要内容 气管和支气管的结构和功能；气管和支气管的结构和功能；肺导气部的组成及管壁结构的变化规律；肺导气部的组成及管壁结构的变化规律；肺呼吸部的组成及各部的结构，肺泡上皮、肺泡隔、肺呼吸部的组成及各部的结构，肺泡上皮、肺泡隔、气气-血屏障、肺巨噬细胞血屏障、肺巨噬细胞思考题思考题 试述肺内组织结构变化的规律及其功能意义试述肺内组织结构变化的规律及其功能意义第二十五页，共四十八页。皮皮 肤肤Sk
13、in第二十六页，共四十八页。皮肤是人体最大的器官皮肤是人体最大的器官分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、参与免疫应答参与免疫应答参与免疫应答参与免疫应答分层：表皮和真皮分层：表皮和真皮分层：表皮和真皮分层：表皮和真皮表皮表皮表皮表皮真皮真皮真皮真皮第二十七页，共四十八页。一、表皮一、表皮 (epidermis)(epidermis)为角化的为角化的为角化的为角化的复层扁
14、平上皮复层扁平上皮复层扁平上皮复层扁平上皮基底层基底层基底层基底层(stratum stratum basalebasale)棘层棘层棘层棘层(stratum spinosumstratum spinosum)颗粒层颗粒层颗粒层颗粒层(stratum granulosumstratum granulosum)透明层透明层透明层透明层(stratum lucidastratum lucida)角质层角质层角质层角质层(stratum corneum(stratum corneum)2.2.非角质形成细胞非角质形成细胞 (nonkeratinocyte)上上上上皮皮皮皮角角角角化化化化过过过过程程
15、程程第二十八页，共四十八页。桥粒桥粒桥粒桥粒角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝tonofilamenttonofilament基底层基底层基底层基底层(stratum basale)(stratum basale)基内幕胞基内幕胞基内幕胞基内幕胞basal cellbasal cellbasal cellbasal cell LM LM LM LM：单层矮柱状，胞质少呈强嗜碱性：单层矮柱状，胞质少呈强嗜碱性：单层矮柱状，胞质少呈强嗜碱性：单层矮柱状，胞质少呈强嗜碱性 EM EM EM EM：角蛋白丝，桥粒，半桥粒：角蛋白丝，桥粒，半桥粒：角蛋白丝，桥粒，半桥粒：角蛋白丝，桥粒，半桥粒 细胞较幼稚
16、，分裂能力强细胞较幼稚，分裂能力强细胞较幼稚，分裂能力强细胞较幼稚，分裂能力强第二十九页，共四十八页。棘层细胞棘层细胞棘层细胞棘层细胞桥粒桥粒桥粒桥粒角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝角蛋白丝 棘层棘层棘层棘层 (stratum spinosum)(stratum spinosum)l l 棘细胞棘细胞棘细胞棘细胞spiny cellspiny cellspiny cellspiny celll l LM LM LM LM：4-104-104-104-10层，多边形，棘状突起层，多边形，棘状突起层，多边形，棘状突起层，多边形，棘状突起l l 胞质丰富、嗜碱性胞质丰富、嗜碱性胞质丰富、嗜碱性胞质丰富、嗜碱性l l EM EM EM EM：桥粒：桥粒：桥粒：桥粒+角蛋白丝张力原纤维角蛋白丝张力原纤维角蛋白丝张力原纤维角蛋白丝张力原纤维膜被板层颗粒含糖脂和固醇膜被板层颗粒含糖脂和固醇膜被板层颗粒含糖脂和固醇膜被板层颗粒含糖脂和固醇第三十页，共四十八页。颗粒层颗粒层颗粒层颗粒层stratum granulosumstratum granulosumstratum granulosumstratum gr
