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1、2022年上海住院医师精神科考试模拟考试卷姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、单选题颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的重要依据。在硬腭-枕骨线（Gregorline），若齿状突高于硬腭后缘至枕骨最低点连线上几毫米，即可诊断颅底凹陷症（ ） A、6毫米 B、7毫米 C、8毫米 D、9毫米 E、10毫米2、单选题一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是（ ） A、甲苯磺丁脲 B、格列本脲 C、格列吡嗪 D、珠蛋白锌胰岛素 E、氯磺丙脲3、单选题男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透示十二
2、指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（ ） A、复合性溃疡 B、十二指肠球后溃疡 C、Zollinger-Ellison综合征 D、Crohn病 E、十二指肠球溃疡活动期4、单选题COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（ ） A、PaO2 B、PaCO2 C、pH D、HCO-3 E、BE5、单选题治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（ ） A、青霉素 B、磺胺类 C、红霉素 D、庆大霉素 E、链霉素6、单选题慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（ ） A、上皮杯状细胞增生 B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴细胞浸润 E、纤毛倒伏、
3、脱落7、单选题下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（ ） A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影 B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低 C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值D、X线检查：肺纹理呈卷发状 E、最大通气量低于预计值的80%8、单选题慢性支气管炎咳痰性质为；（ ） A、白色泡沫样痰 B、粉红色泡沫样痰 C、绿色粘液痰 D、砖红色粘稠痰 E、血痰9、单选题导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（ ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是10、单选题慢性肺源性心
4、脏病急性加重期患者应慎用（ ） A、镇静药 B、祛痰药 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋药 E、抗感染药物11、单选题重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（ ） A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂 E、静脉补充液体12、单选题下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（ ） A、口服抗生素预防感染 B、氧疗改善机体缺氧状态 C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D、解痉、平喘的药物 E、祛痰、止咳的药物13、单选题慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（ ） A、早期可无异常体征 B、急性发作期常有散在干湿啰音 C、啰音多变，易变 D、常在背部出现固
5、定性啰音 E、可有哮鸣音及呼气延长14、单选题对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：（ ） A、补液纠正脱水 B、气雾吸入 C、口服必嗽平 D、体位引流 E、吸痰15、单选题女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是（ ） A、胸水量大 B、伴有其他浆膜炎 C、高热 D、抗结核药物治疗 E、肺内有病灶16、单选题慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（ ） A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、重症呼吸道感染 E、消化道出血17、单选题男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18109/L，
6、中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（ ） A、肺炎球菌肺炎 B、支气管囊肿继发感染 C、葡萄球菌肺炎 D、肺念珠菌病 E、克雷白杆菌肺炎18、单选题下列不是帕金森病典型表现的是（ ） A、在肢体主动运动时震颤加强 B、关节被动运动时有肌强直 C、睡眠时震颤消失 D、面部表情减少 E、慌张步态19、单选题男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（ ） A、支气管囊肿 B、支气管肺癌 C、支气管扩张 D、肺结核 E、细菌性肺炎20、单选题有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确
7、的（ ） A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C、脑出血的血管最多在豆纹动脉 D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E、蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见21、单选题对哮喘重度发作处理错误的是：（ ） A、氧疗 B、静脉用糖皮质激素 C、静脉用氨茶碱 D、控制补液量-2000ml E、激素吸入22、单选题支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（ ） A、没有临床意义 B、病情好转 C、病情严重 D、发作早期 E、呼吸性碱中毒23、单选题家庭氧疗的动脉血气指征是（ ） A、PaO2B、PaO2C、PaO2D、PaO2E、PaO2A、重症肌无力 B、肺
8、叶切除术后 C、肺气肿 D、肺水肿 E、急性肺炎25、单选题关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：（ ） A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高 E、首选诊断手段是腹腔镜检查26、单选题结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（ ） A、表示身体未受过结核感染 B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后48周内） C、受过结核菌感染，但无活动病灶 D、粟粒性肺结核 E、肾病综合征泼尼松治疗中27、单选题男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。
9、复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（ ） A、肺结核复发 B、肺癌 C、肺化脓症 D、肺炎 E、肺结节病28、单选题急性肺脓肿的治疗原则是：（ ） A、止咳，祛痰，解痉，抗感染 B、改善通气，纠正酸中毒 C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素 D、积极抗感染，辅以体位引流 E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合29、单选题周围型肺癌的X线征象，具体表现为：（ ） A、可出现段或叶的局限性肺气肿 B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片状浸润 E、可有”S”形肺不张密度较高的片状阴影30、单选题男
10、，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（ ） A、肺炎球菌肺炎 B、流行性胸痛 C、肺梗死 D、自发性气胸 E、胸膜炎31、单选题下列叙述中，错误的是：（ ） A、O2与C2O都以物理和化学结合两种形式存在于血液中 B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压 C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白 D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 E、CO2主要以HCO3形式在血液中运输32、单选题右侧颈，胸：后角受损时产生（ ） A、左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留 B、左上肢所有感觉减退或消失 C、右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保
11、留 D、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 E、右肢所有感觉减退或消失33、单选题女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（ ） A、未用糖皮质激素 B、青霉素剂量不足 C、未用退热药 D、致病菌对青霉素耐药 E、发生并发症34、单选题慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：（ ） A、积极控制感染 B、积极镇咳 C、祛痰 D、解痉平喘 E、中医辩证施治35、单选题两岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，可能是：（ ） A、一周内接种卡介苗 B、一周内接触了开放性肺结核患者 C、正在患原发性肺结核 D、出生时接种了卡介苗 E、无任何意义
12、36、单选题慢性支气管炎急性发作的主要原因是：（ ） A、劳累 B、呼吸系统感染 C、过敏性反应 D、吸烟 E、药物37、单选题最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（ ） A、腺癌 B、小细胞癌 C、肺泡细胞癌 D、鳞状细胞癌 E、支气管腺癌（类）38、单选题短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失（ ） A、2 B、6 C、12 D、18 E、2439、单选题肌无力综合征的临床表现哪项有误（ ） A、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累 B、肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显 C、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态 D、常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状 E、常见膝、踝反射亢进40、单选题关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的（ ） A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落 C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎
