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1、2022年特发性炎性肌病考试模拟考试卷姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、单选题,共用题干题患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力级，双下肢近端肌力级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（50008000U/L）。为明确诊断，最需要做的检查是（ ） A、红细胞沉降率和C-反应蛋白 B、抗心磷脂抗体 C、肌肉活检和食管钡餐检查 D、胃镜 E、甲状腺功能2、单选题,共用题干题患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢
2、近端肌力级，双下肢近端肌力级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（50008000U/L）。最可能的诊断是（ ） A、食管肿瘤 B、反流性食管炎 C、肌营养不良 D、多发性肌炎 E、风湿性多肌痛3、单选题关于儿童炎性肌病，叙述正确的是（ ）。 A、多发性肌炎最多见 B、皮肌炎较多见 C、儿童肌病容易合并肿瘤 D、儿童肌病容易合并肺间质病变 E、儿童肌病的血清肌酶检查一般在正常范围4、单选题多发性肌炎的特征性肌肉病理表现是（ ）。 A、肌细胞变性 B、肌纤维变性坏死，表达主要组织相容性复合体（MHC.-分子， C、束周萎缩 D、纤维结缔组织增生 E、可见大量免疫复合物沉积5、单选题,共
3、用题干题患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力级，双下肢近端肌力级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是（ ） A、系统性红斑狼疮 B、肺部感染 C、皮肌炎 D、多发性肌炎 E、类风湿关节炎6、多选题,案例分析题患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。查体：体温37.7，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压
4、120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规：白细胞13.010/L，中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片：双下肺斑片状影。提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无7、多选题,案例分析题患者女，72岁，因“四肢无力3年余，皮疹1年，呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体：体温36.3，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双手及肘关节伸侧红色皮疹，四肢近端肌力级；双肺听诊呼吸音粗糙
5、，左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片：左下肺纹理粗重。当地医院治疗疗效不理想的可能原因包括（ ）。 A、诊断不正确 B、激素剂量8、多选题皮肌炎的临床表现有（ ）。 A、常见皮肤Gottron疹 B、常合并肺间质病变 C、可以出现吞咽困难 D、可以有手关节炎的表现 E、肾受累明显9、多选题,案例分析题患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。查体：体温37.7，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规：白细胞13.0109/L，中性粒细胞0.83。血清肌10、多选题抗P155/140抗体识别的靶抗原是转录中介因子（TIF）1-蛋白，关于该抗体，叙述正确的有（ ）。 A、主要见于多发性肌炎 B、主要见于皮肌炎 C、阳性者易合并肿瘤 D、主要见于包涵体肌炎 E、阳性者预后较好试卷第 2 页共 2 页
