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1、延时符汇报人：汇报人：ABCABC目录3原因分析2数据分析1现状把握4整改措施01第一部分现状把握DACPPlan计划一、提高管理者能力和素质，加强护士思想教育。管理者要不断的强化学习，才能真正了解和掌握药品的实时，做出正确的判断。二、建立科室药品管理小组；组长秘书成员 成员 成员 现状把握11曾少颜,谢丽萍,彭淑梅,田芳,顾美婷,张小龙,潘继红,张琳.PDCA循环在持续改进住院病房高危药品管理质量的效果分析J.国际医药卫生导报,2022,28(09):1231-1234.现状把握11、查检时间：2022年1 月至8月2、查检方法：查检表、现场查询、每日查检现状把握102第二部分数据分析DAC
2、PDo实施成立科室护理质控小组组织讨论分析护理质控小组每月分析加强培训组织全科护士进行培训重点交接班数据分析2对重要药品班班交接2中国妇幼保健协会药事管理专业委员会编写组.妇幼专科医院高警示药品安全管理与使用专家共识J.药学服务与研究，2020，20（4）：255-260数据分析2查检项目目2022年年17月数据月数据汇总1月2月3月4月5月6月7月8月合计百分比累计百分比口服药单未签字1186542123940.9%40.9%PDA未按要求放置762332122626.2%67.2%备用药品过多965531002913.1%80.3%药物未归位1375031113119.6%100%数据分析
3、21月2月3月4月5月6月7月8月0246810121418月数据汇总表口服药单未签字PDA未按要求放置备用药品过多药物未归位数据分析2口服药单未签字PDA未按要求放置药物未归位备用药品过多0510152025300.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%40.90%67.20%88.30%100.00%18月数据分析图例数累计百分比03第三部分原因分析新护士经验不足工作繁忙原因分析304第四部分整改措施DACPPlan计划计划各班下班前，每班上班前检查PDA是否归位1责任护士下班前检查口服药单是否已签字2出院老师及时处理多余药品3每周安排人查药品4
4、配药班老师捡药时核对有效期5严格执行查对制度，用药前核对医嘱；6提醒规培妹妹放回培菲康 7上班人员可相互提醒口服药单是否签字8改进方案：PDCA过程4DACPDo实施PDCA过程4不同药品不同标签，标签循环使用2曾少颜,谢丽萍,彭淑梅,田芳,顾美婷,张小龙,潘继红,张琳.PDCA循环在持续改进住院病房高危药品管理质量的效果分析J.国际医药卫生导报,2022,28(09):1231-1234.DACPDo实施每天查检查检头天口服药单是否签字每周查药品查药品有效期以及近效期药品并做好标记弥补工作中的疏漏弥补工作中的疏漏，以更加严谨的方式分析处理问题。PDCA过程4DACPCheck检查2、每天检查口服药单是否签字1、定期对药品有效期检查，发现问题及时反馈给相关人员，必要时给予相应处罚。PDCA过程44盖迪，袁偲偲，李轶凡，等.基于德尔菲法对妇幼专科医院高警示药品目录的筛选J.临床药物治疗杂志，2020，18（11）：54-58.DACP处理Act对出现的问题针对个体持续关注和改进。对防范措施的不断督促，使之形成习惯。新入科同志对药品掌握不全面仍需加强培训。继续加强检查。1234PDCA过程4药品延时符谢谢您的欣赏药 品 管 理汇报人：精英汇报人：精英
