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1、内蒙古自治区呼伦贝尔市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪项不属于医药卫生四大体系( )A.公共卫生服务体系 B.医疗服务体系 C.传染疾病监控体系 D.药品供应保障体系2.一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是A.A.胰岛素治疗 B.优降糖治疗 C.二甲双胍治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法3. 提示胎儿肾是否成熟的指标是A.测羊水中的肌酐值B.测羊水中淀粉酶值C.测羊水中脂肪细胞出现率D.测羊水中
2、卵磷脂/鞘磷脂比值E.测羊水中胆红素类物质值4.男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次/分，手细颤下列何种疾病不予考虑A.A.淡漠型甲亢 B.慢性甲亢 C.桥本病 D.恶性肿瘤 E.帕金森病5.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿、压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细胞增多6.现应采取什么样的治疗A.A.应用抗生素控制感染 B.切开引流 C.切除肿物 D.将感染区及肿物一并切除 E.局部碘酒消毒7.生活饮用水卫生监督管理办法实施时间是A.1989年12月1日 B.1996年7月9日 C.1997年7月1日 D.1998年7月1日 E.200
3、3年1月1日8. 鼠疫A.灭蟑螂 B.消毒、灭蚊 C.隔离、消毒 D.灭虱 E.就地隔离病人，划分大小圈，消毒，杀鼠，灭蚤处理9.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰45椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30()，加强试验()，右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为（）A.卧床休息，骨盆牵引+理疗 B.单纯卧床休息 C.单纯口服止痛药 D.手术摘除椎间盘 E.加强腰肌锻炼10.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A.A.铁锈色痰大叶性肺炎B.大量脓臭痰肺脓肿C.粉红色泡沫样痰一一急性左心衰D.砖红色胶冻样痰一一克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核11. 属卵
4、巢性无排卵的是A.Kallmann综合征B.Asherman综合征C.Sheehans syndromeD.Turneffs syndromeE.Klinefelter syndrome12.女性，60岁，足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。可能的诊断为A.下肢静脉曲张 B.下肢浅部脓肿 C.下肢蜂窝织炎 D.下肢丹毒 E.深静脉血栓13.女，61岁，晨起出现右侧肢体无力、言语不清，病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是A.A.6-氨基己酸 B.低分子肝素 C.尼莫地平 D.噻氯吡啶 E.尿激酶14.吸收不良性腹泻A.A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由
5、肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻15.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆16.女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是A.脑血栓形成 B.蛛网膜下腔出血 C.右脑桥出血 D.左脑桥出血 E.脑室出血17. 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失，发生率为A.0.5% B.1% C.2% D.3% E
6、.5%18.在和谐的医患关系中，医生、护士可以作为一种( )。A.教育者 B.咨询者 C.信息发布源 D.以上皆可19.心悸伴消瘦及多汗A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死20.吸收不良性腹泻A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻二、专业实践能力(15题)21.渗透性腹泻A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由
7、肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻22.(6870题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压l69kPa(12068mmHg) 为明确诊断，应先做哪项检查A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定 C.腹部X线检查 D.诊断性腹腔穿刺 E.腹部B超检查23.上消化道大出血A.大便潜血试验持续阳性 B.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血，血存粪便表面 D.白陶土样便 E.黏液脓血便24.一名车祸病人，有股骨
8、干开放性骨折，可能有脾破裂引起的内出血，存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤，首先处理措施是A.对股骨干开放性骨折进行清创复位B.剖腹探查脾切除C.解除张力性气胸D.清创缝合面部和头皮裂伤E.注射破伤风抗毒素(TAT)25.女，32岁，疲乏无力、怕冷3年，食欲、性欲均减退，面部及颈部脂肪积聚，呈黏液性水肿状，考虑诊断为A.间脑综合征 B.皮质醇增多症 C.肥胖性生殖无能症 D.甲状腺功能减退症 E.单纯性肥胖26.急性肾小球。肾炎可出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型27.经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(一)，RBC 01HP
9、，WBC 02HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳A.继续采用抗生素疗程 B.停药继续观察 C.低剂量药物抑菌疗法 D.中药 E.联合轮换应用抗生素28.男性，45岁，反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为A.椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.棘上韧带损伤 D.急性腰扭伤 E.骨肿瘤29.(7576题共用备选答案) 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫、失语30.脑血栓形成超早期溶栓治疗的最佳时间为A.发病3小时以内 B.发病
10、6小时以内 C.发病12小时以内 D.发病24小时以内 E.以上均可以31.男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BPl610kPa(12075mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞01HP，血浆白蛋白289L，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗 B.抗感染，利尿，血液透析 C.卧床休息，青霉素 D.糖皮质激素 E.糖皮质激素+细胞毒药物32.(6769题共用题干) 女性，56岁，上腹不适，嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1 Cm6Cm 局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显 67下列哪种疾病的可能性大A.慢性胃炎 B.疣状胃炎 C.嗜酸性胃炎 D.胆汁反流性胃炎 E.早期胃癌3
11、3.(8284题共用备选答案) 急性胰腺炎A.上腹偏右饥饿性疼痛 B.实发性中上腹剧烈刀割样痛 C.持续性中上腹剧痛 D.阵发性剑下钻顶样疼痛 E.阵发性右上腹剧痛34.患者女性，67岁，昏迷7小时人院。有糖尿病史10余年，1年来Vl服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP l610kPa(12075mmHg)，血糖121mmolL，血钠150mmolL，血钾40mmolL，血pH 70，血HC()3 5mmolL。血乳酸18mmolL，尿酮体(+)，尿糖(+)，BUN 8mmolL，Crl74UmolL，本病的最大可能性是A.糖尿病酮症酸中毒
12、B.非酮症高渗性糖尿病昏迷 C.糖尿病合并脑血管意外 D.糖尿病性乳酸酸中毒 E.糖尿病合并尿毒症昏迷35.当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助A.呕吐物为粪性 B.完全停止排气排便 C.腹穿抽出血性液 D.体温上升，白细胞计数增高 E.腹痛加剧，持续时间长三、案例分析题(15题)36.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次
13、/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病37.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞
14、 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗38.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱 B.柔红霉素 C.泼尼松 D.左旋门冬酰氨酶 E.阿糖胞苷 F.高三尖杉酯碱39.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口40.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大A.强心剂 B.低盐饮食 C.穿刺放腹水 D.输白蛋白 E.护肝治疗41.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症
