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1、河南省周口市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.达到人人享有保健，就必须建立国家药物政策”和“国家基本药物制度”的概念是哪一年提出的( )A.1975年 B.1977年 C.1988年 D.2002年2.女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为A.头CT B.脑血流 C.颈椎片 D.血钾测定 E.ECG3.男性，26岁，问歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)诊断首选A.A.盲肠癌 B.肠结核 C.淋巴瘤 D.淋巴
2、肉芽肿 E.Crohn病4. 慢性支气管炎患者，咳嗽、咳脓性痰1周，今晨起家人发现患者昏睡状态，经120急救送到急诊，检查PaCO2 104mmHg，这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项A.吸气费力 B.呼吸加快 C.深大呼吸 D.吸气时间延长 E.浅慢呼吸或潮式呼吸5.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折6.克林霉素禁用于( )以下的新生婴儿。A.1年龄 B.9月龄 C.6月龄 D.1月龄7.一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有意
3、义的检查是A.血液pH值 B.测定C肽 C.血糖 D.尿酮体 E.尿糖8.男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分，期前收缩45次/分，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是A.A.可减慢心率，降低心肌氧耗B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供C.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩9. 男性患者，43岁，因上腹不适行胃镜检查，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下列哪种药物治疗最合适A
4、.多潘立酮 B.雷尼替丁 C.替普瑞酮 D.东莨菪碱(654-2) E.复方氢氧化铝(胃舒平)10. 妊娠32周新生儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚11. 患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1109/L，中性粒细胞1.0109/L，甲亢的下一步治疗A.甲巯咪唑减量B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用C.放射性碘治疗D.手术治疗E.停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变化12.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属A.闭合性骨折 B.开放性骨
5、折 C.裂缝骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离13.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A.A.急性胆囊炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.不稳定心绞痛14. 患者男性，38岁，HBsAg(+)25年，肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体：肝肋下1cm，质硬，轻压痛，脾肋下1cm。肝脏超声：肝硬化。1个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.慢性乙型肝炎 D.乙肝后肝硬化 E.原发性肝癌
6、15.一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是A.A.胰岛素治疗 B.优降糖治疗 C.二甲双胍治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法16.链球菌感染后急性肾小球肾炎A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成17.(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现A.A.胸左34肋间收缩期杂音B.心尖部S1减弱，舒张期杂音C.心尖部S1正常
7、，收缩期杂音D.心尖部S1亢进，收缩期杂音E.出现奔马律18.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.根据临床表现确定疾病 骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎19. 对于OHSS以下哪种说法不对A.常出现于PCOS患者B.是一种医源性疾病C.是一种自限性疾病D.常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者E.与使用外源性促性腺激素有关20. 女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，诊断皮质醇增多症。患者手术治疗后1年随访，
8、下述哪种情况不支持治疗有效A.血压150/90mmHgB.月经恢复C.空腹血糖6.8mmol/LD.向心性肥胖减轻E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165441mmol/L)，下午4点480mmol/L二、专业实践能力(15题)21.经治疗后，血压ll080mmHg，心率80次分，下一步应A.48小时后胃镜检查 B.流食 C.抗生素治疗 D.可离床去厕所 E.监测血红蛋白22.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+
9、苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病23.肾病综合征“三高一低”的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿3.59dB.血浆白蛋白6.5mmolL24.女性，36岁，因过量服药而反复出现阿一斯综合征。心电图示窦缓，窦性停搏。最佳处理A.注射利多卡因 B.注射西地兰 C.电除颤 D.安装永久起搏器 E.安装临时起搏器25.分泌性腹泻A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内
10、CAMP致腹泻26.(62-65题共用题干) 女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖5mmolL(441mgdl) 62诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是A.尿糖阳性，尿酮体阳性 B.血pH降低，血糖升高 C.尿酮体阳性，血pH降低 D.血浆乳酸水平升高 E.血浆渗透压升高27.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.紧急手术 E.以上都不对28.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
11、(51-52题共用题干)女，73岁，咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣，否认异物吸人史。 优先选择的检查是A.痰脱落细胞学 B.纤维支气管镜 C.血肿瘤标记物 D.胸部CT E.超声心动图29.(9596题共用备选答案) 抑制阳离子泵H+K+_ATP酶的活力A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉30.男性，25岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐。查体：神志清楚，颈有抵抗，四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血，主要检查措施是A.脑电图 B.经颅多普勒超声检查 C.脑血管造影 D.头MRI(磁共振) E.
12、脑脊液检查31.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周32.以下处理哪项正确A.休息3天，逐渐恢复体力活动B.休息l周，逐渐恢复体力活动C.以休息为主，动静结合D.卧床1周后，酌情考虑体力活动E.卧床2周后，酌情考虑体力活动33.为明确诊断，首选的辅助检查是A.胸部X线检查 B.皮肤试验查过敏源 C.支气管舒张试验 D.血IgE检测 E.血气分析34.教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断A.活动平板试验 B.SPECT心肌断层 C.冠状动脉造影 D.2
13、4小时动态心电图 E.心脏多普勒超声检查35.处理室颤最有效的方法是A.人工呼吸 B.利多卡因静脉注射 C.同步直流电复律 D.非同步直流电转复 E.肾上腺素静脉注射三、案例分析题(15题)36.预激综合征常见病因是A.大多数继发于器质性病变B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在C.心肌本身病变引起D.在成年人中患预激综合征的60%70%心脏是不正常的E.心脏电传导过程的正常37.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂 B.病侧眼球内陷 C.病侧眼球突出 D.病侧瞳孔缩小 E.病侧瞳孔扩大 F.同侧额部、胸壁少汗或无汗38.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.
14、立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗39.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图40.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂41.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍42.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图43.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.B.C.D.E.F.44.本病人可能的临床诊断是A.肝癌 B.结肠癌 C.子宫内膜异位症 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 F.肝硬化 G.卵巢癌 H.胰头癌 I.肝硬化 J.胃癌45.患者需进一步做哪些检查以确诊A.X线钡餐检查B.
