甘肃省嘉峪关市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)

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1、甘肃省嘉峪关市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.根据上述诊断,最恰当的检查是A.A.肛门外观检查 B.直肠指检 C.肛门镜检查 D.乙状结肠镜检查 E.以上均不是2.下列哪种方法不属于概率抽样方法A.单纯随机抽样 B.整群抽样 C.方便抽样 D.系统抽样 E.分层抽样3.在何情况下可以排除骨折的可能性?()A.无骨擦音及畸形 B.无骨擦音及反常活动 C.无畸形及反常活动 D.骨擦音,畸形及反常活动二者均无 E.以上均不是4. 27岁女性患者,月经量多,头晕耳鸣3周,检查发现为缺铁性贫血,铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少

2、持续多长时间停药A.12个月 B.23个月 C.34个月 D.46个月 E.710个月5.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉,形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉6.下列治疗首选A.A.内镜治疗 B.外科手术 C.化疗 D.放疗 E.免疫治疗7. 提示胎儿肝是否成熟的指标是A.测羊水中的肌酐值B.测羊水中淀粉酶值C.测羊水中脂肪细胞出现率D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E.测羊水中胆红素类物质值8.女性,21岁,医学院学生,近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,继而出

3、现精力不集中、颜面苍白、出冷汗、跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断A.脑缺氧发作 B.血管神经性晕厥 C.特发性直立性低血压 D.一过性脑缺血发作 E.脑血管畸形9.学龄前期的保健要点不包括A.防治弱视 B.预防学习疲劳 C.定期体格检查 D.培养良好的生活习惯 E.发展身心健康10.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?A.局部疼痛,夜间重 B.突然生长迅速 C.切除后复发 D.发生转移 E.病人消瘦11. 以下哪项为嗜铬细胞瘤患者特征性表现A.阵发性高血压 B.持续性高血压 C.低血压、

4、休克 D.糖异生增加,糖耐量减低 E.腹部肿块12. 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B.可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒C.氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D.组织二氧化碳分压增高E.体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾13.急性肾盂肾炎的治疗应是A.A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛14. 关于妊娠肝炎下列哪一项是不正确的A.妊娠期间肝脏负担重,感染肝炎病毒后表现症状重B.妊娠晚期患肝炎比妊娠早期预后差C.妊娠合并戊型肝炎病死率高D.妊

5、娠前HBV携带或妊娠期间感染肝炎HBV胎儿可受传染E.妊娠晚期肝炎预后与非妊娠肝炎无明显差别15.意识障碍的原因是A.A.肝性脑病 B.糖尿病昏迷 C.休克 D.胰性脑病 E.水、电解质酸碱平衡失调16.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛,食欲减退 B.恶心,呕吐 C.寒战,发热 D.黑便,呕血 E.与急性肠炎并存17.医生指导病人行为时,一般来说要注意是( )。A.重要的内容必须强调23遍B.每次给予的内容尽量少些,便于记忆C.最重要的内容最后提供D.较复杂的内容应有记录或让病人复述18. 年轻男性患者,18岁,右踝、左膝关节肿痛,活动受限3周来诊,未行任何化验检查,下列关节病中哪

6、种疾病可能性大A.类风湿关节炎 B.痛风 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.化脓性关节炎19.10小时后出现烦躁不安,血压80/50mmHg,心率45次/分,无晕厥,ECG示:度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选A.A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴普罗帕酮(心律平) C.应用升压药 D.静滴阿托品 E.临时心脏起搏20. 患者女性,17岁,诊断为系统性红斑狼疮,拟长期应用糖皮质激素治疗,行PPD皮试呈强阳性反应,选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病,其剂量和疗程,下列哪项是正确的A.300mg/d,持续69个月B.200mg/d,持续6个月C.600mg/d,持续6个月D.100

7、mg/d,持续12个月E.600mg/d,持续3个月二、专业实践能力(15题)21.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括A.骨髓移植 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.大剂量丙种球蛋白静脉注射 E.免疫抑制剂22.上述哪一种疾患5年生存率最低A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌23.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A.低分子右旋糖酐 B.新斯的明 C.罂粟碱 D.尼莫地平 E.尿激酶24.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积 C.哺乳过多 D.乳头畸形 E.乳头皲裂25.经治疗后,血压ll080mmHg,心率80次分下一步应A.48小时后胃镜检查 B.

8、流食 C.抗生素治疗 D.可离床去厕所 E.监测血红蛋白26.(5961题共用题干) 男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约l0分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRl检查未见异常 该患者的诊断为A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND) B.一过性脑缺血发作(TIA) C.脑梗死 D.脑血栓形成 E.腔隙性脑梗死27.肠梗阻时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛28.提示:进一步检查结果示血清铁降低,铁蛋白降低,

9、叶酸水平正常。问题3:应诊断的疾病是 1巨幼细胞性贫血 2溶血性贫血 3缺铁性贫血 4肝性贫血 5再生障碍性贫血 6肾性贫血29.(8284题共用备选答案) 男,56岁,突然胸骨后疼痛3小时,心电图示、aVF导联病理性Q波,ST抬高2mm。首选药物为A.硝酸甘油注射剂 B.氨酰心安片 C.低分子右旋糖酐 D.硝苯吡啶 E.尿激酶30.二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(47-49题共用题干)一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月,既往健康。近1个月

10、感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血l周前到医院接受诊治。一般检查:体温8,脉搏86次分,呼吸l8次,分,血压l2080mmH9,双肺呼吸音清 47最可能是哪一种呼吸系统疾病A.大叶肺炎 B.肺癌 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺脓肿31.重度医院获得性肺炎,首选抗菌药物为A.青霉素G B.头孢菌素二代 C.阿奇霉素 D.利福平+丁胺卡那霉素 E.头孢哌酮舒巴坦钠32.(6566题共用备选答案)65.治疗克隆病的首选药物是A.柳氮磺胺吡啶 B.肾上腺皮质激素 C.奥美拉唑 D.丙谷胺 E.抑肽酶33.该患下一步处理原则为A.纤维支气管镜检查 B.肺CT检查 C.应用抗结核药物 D.应用青霉素抗感

11、染治疗 E.应用抗肿瘤药物34.男,57岁,中午在烈日下劳动,2小时后感头晕、恶心,大汗淋漓,血压9050mmHg,突然晕厥。应考虑为A.血管神经性虚脱 B.热射病 C.热衰竭 D.热痉挛 E.心源性休克35.肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别A.肝性昏迷 B.尿毒症昏迷 C.脑占位病变 D.脑血管意外 E.以上全都包括三、案例分析题(15题)36.【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张

12、时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病 D.亨廷顿病 E.肝亘状核变性37.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小

13、板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗38.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访C.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗39.该患者若选择术后靶向洽疗,应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗 B.赫赛汀 C.贝伐单抗 D.舒尼替尼 E.吉非替尼 F.恩度40.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bpl00/60mmHg,HR102次/分A

14、.三腔二囊管压迫止血 B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C.急诊行门体分流术 D.TIPS E.选择性肠系膜动脉造影41.胸腔穿刺为血性胸腔积液,胸水找到癌细胞,对于治疗,下列哪些说法是错误的A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗,在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物,在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶,胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术42.关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗43.根据上述表现,考虑最可能的诊断A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎 F.急性左心衰44.尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时 B.溶栓后6小时 C.溶栓后12小时 D.溶栓后24小时 E.溶栓后48小时 F.溶栓后72小时45.除线平片外,下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT B.超声 C.骨放射性核素显像 D.MRI E.DSA46.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动

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