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1、2022年安徽省蚌埠市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据( )A.公共卫生相关状况 B.药物有效性 C.药物进口替代性 D.药物相互间的成本/效果比2. 关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误A.卵巢功能衰退 B.下丘脑和垂体功能退化 C.促性腺激素分泌增多 D.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少 E.促性腺激素分泌减少3.百日咳后易引起的疾病是A.A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病 D.支气管扩张 E.肺癌4.心悸伴晕厥或抽搐A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C
2、.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死5.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.紧急手术 E.以上都不对6.苯唑西林一般不适用于( )。A.中枢感染 B.败血症 C.心内膜炎 D.肺炎7.首选药物是A.A.D-青霉胺 B.复方左旋多巴 C.普萘洛尔 D.抗胆碱酯酶药 E.抗胆碱能药物8.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做A.A.糖化血红蛋白 B.胰岛素释放试验 C.葡萄糖耐量试验(OGTT) D.C肽浓度测定 E.血乳酸测定9.关于沟通方式说法不正确的是( )。A.一定能够使病人听懂 B.要考虑病人的知识和教育程度 C.对不同病
3、人采用相同方法 D.考虑病人的医疗经验、社会背景10.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）A.CT B.X线平片 C.结核菌素试验 D.血沉 E.豚鼠接种11. 患者女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗A.无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连3dC.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连7dD.氧氟沙星0.2g，每日2次，静脉滴注，连7dE.先锋铋2.0g，每日2次，静脉滴注，连7d12.关于预防农药污染的措施，不正确的是A.不使用农药B.严格规定农药使用范围和使用方法C.绝对禁止使用致癌性农药D
4、.研究和推广生物防治与物理防治E.加强灌溉农田的卫生管理13.女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予A.A.增加晚餐胰岛素用量B.改变胰岛素类型C.增加全天胰岛素用量D.减少早餐前胰岛素用量E.减少晚餐前胰岛素用量14. 下列不是甲亢特殊表现的是A.甲亢而无甲状腺肿大 B.甲亢危象 C.浸润性突眼 D.甲亢伴房颤、心衰 E.T3型甲亢15.男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20109L，中性86，最可能的诊
5、断是A.空洞性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺囊肿16.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A.A.腹痛加重 B.腹胀较前明显 C.出现休克 D.腹膜刺激征 E.肠鸣音较前减弱17.再生障碍性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷18.女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150/ 110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿 (+)，尿常规化验：尿糖(-)，尿蛋白 (+)，镜检红细胞1618/HP，上皮细胞 01/HP，应考虑的诊断是A.A.
6、急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.慢性肾功能衰竭 D.肾病综合征 E.慢性肾盂肾炎19.男，50岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，心音低，血压100/70mmHg，过去病史不详，应选用的药物是A.A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.麻黄素 D.吗啡 E.氨茶碱20.慢性肾小球肾炎可出现A.A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型二、专业实践能力(15题)21.男，67岁，在骨折复位中突发胸闷、心悸气短，心电图提示三度房室传导阻滞，应给予的紧急处理是 A.静滴异丙肾上腺素 B.静滴去甲肾上腺素 C.静滴肾上腺素 D.静滴多巴胺 E.安置心脏起搏器22.(666
7、7题共用题干) 男性，30岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近l周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性 应考虑的诊断是消化性溃疡A.合并胃溃疡 B.合并胃肠炎 C.药物治疗无效 D.合并梗阻 E.合并胆囊炎23.女性，21岁，无明确诱因出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A.过敏性紫癜 B.白血病 C.流行性出血热 D.血小板减少性紫癜 E.遗传性毛细血管扩张症24.原发性肾病综合征，最常出现A.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降C.有效循环血容量下降出
8、现肾功能不全D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态E.肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿25.噻氯匹定用于A.抗血小板聚集治疗 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.血液稀释疗法 E.钙拮抗剂治疗26.女性，21岁，医学院学生，近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗、跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断A.脑缺氧发作 B.血管神经性晕厥 C.特发性直立性低血压 D.一过性脑缺血发作 E.脑血管畸形27.经急诊简单检查处理后收入病房，经治医生采取
9、以下的处理措施中，哪一项对肺通气功能有效A.选用有效抗生素B.应用氨茶碱扩张支气管C.给予镇静剂，减轻烦躁不安D.持续低流量吸()2E.少量利尿剂消除水肿，减轻心脏前负荷28.需要抗Hp治疗A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡29.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒
10、E.肺性脑病30.最可能的诊断为A.脑桥出血 B.小脑出血 C.枕叶出血 D.额叶出血 E.中脑出血31.该患者有发生何种并发症的倾向A.休克 B.甲亢危象 C.甲亢性周期麻痹 D.血小板减少性紫癜 E.甲亢性肝性黄疸32.心悸伴消瘦及多汗A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死33.(7273题共用题干) 男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径0cm 72本病例的诊断是A.幽门管溃疡 B.胃角溃疡 C.无痛性溃疡 D.促胃液素瘤 E.球后溃疡34.诊断格雷夫斯(Graves)病最有意
11、义的体征是A.手颤 B.心率加快 C.甲状腺肿大 D.突眼 E.甲状腺血管杂音35.男，50岁，肥胖，大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是A.过敏性关节炎 B.骨性关节炎 C.类风湿关节炎 D.痛风性关节炎 E.结核性关节炎三、案例分析题(15题)36.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 F.鸡蛋 G.牛奶 H.马铃薯37.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER()、PR()、HER-2()。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年 B.口服来曲唑3年 C.口
12、服依西美坦5年 D.口服三苯氧胺3年 E.口服阿那曲唑2年38.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线 B.腹部B超 C.细胞免疫表型 D.骨髓细胞形态学 E.细胞化学 F.染色体核型分析39.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管40.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影41.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤
13、标志物 E.经皮肺穿刺 F.肺通气/灌注扫描42.进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑十对症处理 B.静滴激素十病毒唑 C.口服中药 D.口服雷尼替丁十颠茄 E.只给退热药即可 F.立即给予激素治疗43.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害44.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失45.最合适的初始治疗药物是A.地塞米松
14、 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤 E.磺胺类药物保留灌肠46.治疗方案为A.醇浴退热 B.额部疖肿换药 C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D.加强营养，增加抵抗力 E.综合应用多种抗生素47.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加48.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年49.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素50.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病
