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1、2022年福建省漳州市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A.偶发室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.完全性左束支传导阻滞 E.度房室传导阻滞2.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全3.2小时后随访心电图、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为A.A.后壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.下侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.前间隔心肌梗死4.某男，35岁
2、，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为（）A.膀胱破裂 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.前列腺损伤 E.膀胱周围血肿5.急性心梗心电图改变的是A.A.B.C.D.E.6.为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大A.A.尿淀粉酶，B超，X线腹平片B.钡灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C.静脉肾盂造影，大便隐血试验，胃液分析D.心电图，大便找蛔虫卵，红细胞压积E.尿常规，钡餐检查，血气分析7. 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当A.预防和治疗下生殖道感染 B.避免腹部撞击和负重 C.妊娠后期禁止性交 D.在妊娠24周行宫颈内口环扎
3、E.重视孕期卫生指导8.对于( )，红霉素可作为首选药。A.流感杆菌、铜绿假单胞菌 B.金黄色葡萄球菌、变形杆菌 C.大肠埃希菌、志贺菌 D.军团菌肺炎和支原体肺炎9. 鼠疫A.灭蟑螂 B.消毒、灭蚊 C.隔离、消毒 D.灭虱 E.就地隔离病人，划分大小圈，消毒，杀鼠，灭蚤处理10.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是A.A.进行社区居民冠心病筛查B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病例报告制度D.及早发现心电图改变E.降低冠心病病死率11.急性肠炎时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块12. 胸
4、腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的A.胸膜毛细血管通透性增加B.胸膜毛细血管内静水压降低C.血浆胶体渗透压降低D.壁层胸膜淋巴回流受阻E.损伤性胸腔积液(外伤或疾病)13. 下列体格检查的描述错误的是A.心前区隆起多提示右心室扩大B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大14.该病例最可能而且较重的并发症是A.A.化脓性腱鞘炎 B.鱼际间隙感染 C.淋巴管炎 D.急性淋巴结炎 E.指骨骨髓炎15. 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失，发生率为A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.5%1
5、6.老年人长期卧床排便无力A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服17. 男性患者，43岁，因上腹不适行胃镜检查，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下列哪种药物治疗最合适A.多潘立酮 B.雷尼替丁 C.替普瑞酮 D.东莨菪碱(654-2) E.复方氢氧化铝(胃舒平)18.可引起乳酸性酸中毒的药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特19. 下列哪项与输卵管妊娠发生无关A.慢性输卵管炎 B.输卵管发育不良 C.IUD避孕失败而受孕时 D.子宫肌瘤 E.受精卵游走20.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是A.A.血尿素氮测
6、定 B.内生肌酐清除率测定 C.血浆肌酐测定 D.尿素清除率测定 E.尿K+、Na+和Cl-测定二、专业实践能力(15题)21.女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(一)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A.慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠肿瘤 D.Crohn病 E.肠结核22.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿23.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B
7、.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎24.肿物位于颈前线，囊性，随伸舌活动上下移动A.甲状舌骨囊肿 B.腮裂囊肿 C.囊状水瘤 D.甲状腺瘤 E.甲状腺癌25.结核性腹膜炎A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液26.已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是A.胆囊穿孑L B.胃十二指肠穿孔 C.肝破裂 D.膀胱破裂 E.乙状结肠穿孑L27.男性，75岁，最近常因右手发麻、精神不好而卧床休息。今晨醒来时，右手活动不利，站立时右脚也感到沉重。随后数小时内症状逐渐加重，右肢活动困难，意识清楚，未诉其他不适，既往有轻度高血压史。可能
8、诊断是A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.静脉窦血栓28.男性，24岁，8周来腹泻，每l3排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡餐检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗29.尿路感染最准确的检查方法A.尿涂片镜检 B.尿培养 C.膀胱穿刺尿培养 D.清晨第一次尿培养 E.停用抗生素2天尿培养30.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食 B.胆囊切除术 C.胃肠减压 D.抗感染 E.输液31.10小时后出现烦躁不安，血压8050mmH9
9、，心率45次分，无晕厥，ECG示：度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴普罗帕酮(心律平) C.应用升压药 D.静滴阿托品 E.临时心脏起搏32.急性肺脓肿最可能的症状为A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰33.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D
10、.慢性阻塞性肺疾病 E.肺心病34.女性，36岁安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒含服硝酸片油后数秒即可缓解根据病史最可能的初步诊断是A.变异型心绞痛 B.心脏神经官能症 C.肋问神经痛 D.胸膜炎 E.食管裂孔痛35.男，68岁，既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木，2天前晨起发现右侧肢体不能活动，言语障碍，半天意识不清。查体：BPl5595mmHg，左侧瞳孔4ram，对光反射消失，右侧瞳孔2ram，对光反射存在，右肢肌力0级，右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞顶大片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位。最可能的诊断是A.颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成B.椎一基底动脉系统
11、血栓形成合并脑疝形成C.颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成D.椎一基底动脉系统栓塞合并脑疝形成E.大脑中动脉栓塞合并血栓形成三、案例分析题(15题)36.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧37.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 F.鸡蛋 G.牛奶 H.马铃薯38.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、扩
12、血管、适当使用强心药物D.立即大剂虽使用负性肌力药物E.抗凝治疗39.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图40.肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加D.下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容
13、量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加41.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血 B.颅内感染 C.药物因素 D.中枢神经系统白血病 E.DIC F.败血症42.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍43.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院
14、前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病 D.亨廷顿病 E.肝亘状核变性44.为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞 B.血清肿瘤标志物检查 C.纤维吏气管镜检查 D.心脏彩超 E.支气管动脉造影 F.胸部CT增强45.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常46.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C
