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1、2022年浙江省湖州市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 女性患者60岁，全麻手术后3d出现高热，寒战，胸部X线证实右肺中部有一团片状浓密阴影，其间有圆形的透光区及气液平，在对该疾病的治疗中除使用抗生素外，另一项关键措施是A.输血 B.卧床休息 C.痰液引流 D.手术治疗 E.补充营养2.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是A.A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品3.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋
2、畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤4.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染 B.黄曲霉素 C.饮酒 D.病毒性肝炎 E.肝囊肿5. 男性患者，55岁。某晚聚餐后，凌晨时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.消化性溃疡穿孔 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.暴发性菌痢6. 患者男性，32岁。半年前诊断为继发性肺结核，治疗好转后停药。1d前持重物后突然出现左侧胸痛，伴干咳，休息后
3、无好转，后逐渐出现胸闷和呼吸困难。考虑该患者合并了哪种并发症A.支气管扩张 B.脓胸 C.气胸 D.肺外播散 E.肺气肿7.男，4岁，半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿，查血压9060mmHg，尿蛋白(+)，血胆固醇 11.6mmolL，甘油三酯2.8mmolL，血清白蛋白22gL，血清球蛋白24gL，最可能的疾病是A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征(MCD) D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾小球肾炎8.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供
4、血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断9.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是A.胆石症 B.高脂血症 C.暴饮暴食 D.饮酒 E.食后运动10. 28岁，初产孕妇，38周妊娠，血压140/ 90mmHg，尿蛋白()全身水肿，首选的治疗是A.利尿药 B.降压药 C.解痉药 D.镇静药 E.高渗葡萄糖液11.结肠癌便秘A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服12.女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型34个/HP，白细胞510个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大
5、小不一，表面凸凹不平最可能诊断为A.A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性膀胱炎 E.高血压病，肾动脉硬化13.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是A.A.进行社区居民冠心病筛查B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病例报告制度D.及早发现心电图改变E.降低冠心病病死率14. 患者，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，心率3040/min，首先给予该患者哪种药物A.阿托品0.51mgB.肾上腺素1mg静脉推注C.异丙肾上腺素210g/min输入D.腺苷6mg快速静脉推注E.10%氯化钙5ml静脉推注15.胰头癌
6、A.A.黄疸伴腹痛、高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大16.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A.A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔17.男，65岁，1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气应考虑可能疾病是A.A.风湿性关节炎 B.冠心病伴肺感染 C.类风湿关节炎 D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病 E.免疫系统疾病18.诊断格雷夫斯(Graves)病最有
7、意义的体征是A.手颤 B.心率加快 C.甲状腺肿大 D.突眼 E.甲状腺血管杂音19.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深度烧伤，声音嘶哑。患者的烧伤严重性分度为A.A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤20. 排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是A.黄体萎缩不全B.黄体发育不全C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落D.卵泡发育不全E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落二、专业实践能力(15题)21.患者48岁，女性，自述El于多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T 365，P 68次
8、分，R l8次分，BP l43104kPa(11080mmHg)，甲状腺工度肿大，未闻及杂音，手抖()，心率68次分，律整。双肺呼吸音稍粗，最可能的诊断是A.更年期综合征 B.结核病 C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进 E.白内障22.女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查：体温368。C，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A.a一受体兴奋剂 B.B一受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂23.以下处理哪项正确A.休息3天，逐渐恢复体力活动B.休息l周，逐渐恢复
9、体力活动C.以休息为主，动静结合D.卧床1周后，酌情考虑体力活动E.卧床2周后，酌情考虑体力活动24.需做的紧急处理为A.止血 B.应用呼吸兴奋剂 C.脱水疗法 D.促脑细胞代谢药 E.防治颅内感染25.女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP l60100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检查对确诊有决定性意义A.脑血管造影 B.头颅CT C.脑脊液检查 D.多普勒超声检查 E.脑电图26.(6971题共用题干) 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周
10、因先后出现3次低血糖而入院 当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符A.面色潮红，脉细弱，血压低下 B.面色苍白，多汗，心动过速 C.头晕，头痛血压低下 D.烦躁不安，发绀 E.头晕，心悸，气短27.女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为A.头CT B.脑血流 C.颈椎片 D.血钾测定 E.ECG28.男性，35岁，急性阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适伴少量呕叶，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为A.腹部手术后肠积气 B.麻痹性肠梗阻
11、C.粘连性肠梗阻 D.小肠扭转 E.肠套叠29.低分子肝素用于A.抗血小板聚集治疗 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.血液稀释疗法 E.钙拮抗剂治疗30.当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助A.呕吐物为粪性 B.完全停止排气排便 C.腹穿抽出血性液 D.体温上升，白细胞计数增高 E.腹痛加剧，持续时间长31.四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从备选答案中选出所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。属于渗出液的腹水为A.清晰淡黄色 B.脓性 C.血性 D.乳糜性 E.浆液脓性32.结肠镜检A.确定粪便内是否存在红、白细胞B.确定粪便的病原体C
12、.确定粪便有否血吸虫虫卵D.确定是否为吸收不良的粪便E.确定有否结肠肿瘤33.10小时后出现烦躁不安，血压8050mmH9，心率45次分，无晕厥，ECG示：度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选A.静滴异丙基肾上腺素 B.静滴普罗帕酮(心律平) C.应用升压药 D.静滴阿托品 E.临时心脏起搏34.下列哪项属于重度烧伤A.度烧伤8 B.度烧伤25 C.度烧伤25 D.烧伤总面积54 E.度烧伤8，合并呼吸道烧伤35.高血压合并肾功能不全，降压药宜选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.8受体阻滞剂 C.噻嗪类利尿剂 D.血管扩张剂 E.以上都不是三、案例分析题(15题)36.男性，50岁。
13、有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤37.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部B超 G.AFP38.下一步应做的处理是A
14、.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察39.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓40.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能 B.血脂 C.血常规 D.血浆蛋白 E.24小时尿蛋白定量 F.心电图41.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴 B.环磷酰胺 C.血浆置换术 D.制酸剂 E.肾上腺皮质激素 F.抗凝剂42.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是43.【案例】男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg，P90次/分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V4V5 Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室
