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1、2022年河南省周口市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪项不属于20092011年重点抓好的五项改革内容( )A.加快推进基本医疗保障制度建设 B.初步建立国家基本药物制度 C.健全中医中药体系 D.促进基本公共卫生服务逐步均等化2. 关于宫颈癌的早期发现及预防，下列哪项措施是不恰当的A.普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性教育B.积极治疗宫颈疾病C.对CIN的病人应追踪观察及治疗D.开展宫颈癌普查和普治，每3年1次E.重视宫颈癌早期症状3. 患者，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，心率3040/min
2、，首先给予该患者哪种药物A.阿托品0.51mgB.肾上腺素1mg静脉推注C.异丙肾上腺素210g/min输入D.腺苷6mg快速静脉推注E.10%氯化钙5ml静脉推注4.一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，目前最恰当的治疗是A.A.胰岛素治疗 B.优降糖治疗 C.二甲双胍治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法5.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)6. 对于OHSS以下哪
3、种说法不对A.常出现于PCOS患者B.是一种医源性疾病C.是一种自限性疾病D.常出现于年龄偏大，卵巢对Gn反应差者E.与使用外源性促性腺激素有关7.为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大A.A.尿淀粉酶，B超，X线腹平片B.钡灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C.静脉肾盂造影，大便隐血试验，胃液分析D.心电图，大便找蛔虫卵，红细胞压积E.尿常规，钡餐检查，血气分析8.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为A.A.可逆性缺血性神经功能损害(RIND)B.
4、一过性脑缺血发作(TIA)C.脑梗死D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死9.尿路结石时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块10.慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，禁止使用的是A.A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素11.胰头癌A.黄疸伴腹痛.高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大12.慢性肾小球肾炎可出现A.A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型13.患者，女，45岁，体重60kg，工人，半年来乏力，查体：BP 19.5/13kPa(150
5、/ 100mmHg)，心肺(-)，下肢轻度水肿，空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2 mmol/L，尿蛋白()，尿糖(+)，WBC(1 3)/HP，空腹胰岛素12mU/ml最需做哪些检查，确定本患者的完整诊断A.A.尿白蛋白排泄率及眼底检查B.EKG及超声心动图C.蛋白电泳，A/G，ALTD.血脂，载脂蛋白，血黏稠度，康复学检查E.GHbA14.红霉素( )。A.低浓度杀菌，高浓度抑菌 B.低浓度杀菌，高浓度杀菌 C.低浓度抑菌，高浓度杀菌 D.低浓度抑菌，高浓度抑菌15. 下列哪项提示胎儿窘迫A.臀先露，羊水含有胎粪 B.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪 C.胎心率120次/分 D
6、.胎心率16次/分 E.以上均不能诊断16.男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率：120次/分，血红蛋白140g/L下列治疗何种首选A.A.大量输入葡萄糖液 B.立即外科手术 C.输液，输血 D.急诊胃镜检查 E.大量低分子右旋糖酐滴注17.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A.持续1个月，连续2年或以上B.持续2个月，连续2年或以上C.持续25个月，连续2年或以上D.持续25个月，连续2年以上E.持续3个月，连续2年或以上18.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，
7、面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离试验 B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊 D.腹腔诊断性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出19.女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是A.A.尿糖阳性，尿酮体阳性B.血pH降低，血糖升高C.尿酮体阳性，血pH降低D.血浆乳酸水平升高E.血浆渗透压升高20.关于前列腺增生症，错误的是A.A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的34倍，重量为 5075gD.如果不及时治疗，有些病人可
8、出现肾功能损害E.多见于老年人二、专业实践能力(15题)21.下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A.偶发室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.完全性左束支传导阻滞 E.度房室传导阻滞22.(9091题共用备选答案) 儿童使用可引起听神经损害而致聋的是A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶23.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l4090mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一)。患者最重要的确诊检查为A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声24.心脏彩超能明确诊断的心
9、脏病有A.高血压病 B.先心病 C.心脏瓣膜病 D.冠心病 E.肥厚梗阻型心肌病25.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温385。体检：右下腹扪及4cm5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。如果急诊手术，最适合的手术选择是A.肿块切除 B.常规切除阑尾 C.脓肿引流 D.右半结肠切除，一期吻合 E.右半结肠切除，二期吻合26.患者最佳的预防性治疗为A.血管扩张剂 B.抗血小板聚集剂 C.休息、不用药物治疗 D.颈动脉内膜剥脱术 E.中药治疗27.男，57岁，中午在烈日下劳动，2小时后感头晕、恶心，大汗淋漓，血压9050mmHg，突然晕厥。应考虑为A.血管神经性虚脱 B.热射病 C.热衰竭 D
10、.热痉挛 E.心源性休克28.男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结核性胸膜炎29.女性，60岁，足癣20年，反复发作，小腿红肿疼痛，寒战发热。可能的诊断为A.下肢静脉曲张 B.下肢浅部脓肿 C.下肢蜂窝织炎 D.下肢丹毒 E.深静脉血栓30.男性，42岁，间断左上腹绞痛2年，加重3个月。查体：腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛。左肾区叩击痛，肠鸣音正常。B超示：左肾肾盂结石直径2cm，并发积水，肾盂下端狭窄。治疗应首选A.大量饮水，适当运动 B.大量饮水，排石药
11、物治疗 C.体外冲击波碎石 D.肾盂切开取石 E.卧床休息，定期随访31.三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选 答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(7475题共用备选答案)男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病慢性期 D
12、.慢性淋巴细胞白血病 E.骨髓异常增生综合征32.最有效的治疗方法是A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服吡哌酸 E.联合轮换应用抗生素33.胃癌最好发的部位是A.胃底 B.贲门 C.胃窦 D.大弯侧 E.胃体34.男，68岁，既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木，2天前晨起发现右侧肢体不能活动，言语障碍，半天意识不清。查体：BPl5595mmHg，左侧瞳孔4ram，对光反射消失，右侧瞳孔2ram，对光反射存在，右肢肌力0级，右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞顶大片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位。最可能的诊断是A.颈内动脉系统血栓形成合并脑
13、疝形成B.椎一基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成C.颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成D.椎一基底动脉系统栓塞合并脑疝形成E.大脑中动脉栓塞合并血栓形成35.(8991题共用备选答案) 腹痛位置不定A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆道蛔虫症 D.腹型癫痫 E.幽门梗阻三、案例分析题(15题)36.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验
14、检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色37.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗38.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm7cm5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素 B.口服广谱抗生素 C.立即剖腹探查 D.中药治疗 E.理疗39.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克. G.上消化道穿孔40.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗41.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素42.“反常
