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1、广东省韶关市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白(-)，RBC01/HP，WBC02/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳A.A.继续采用抗生素疗程 B.停药继续观察 C.低剂量药物抑菌疗法 D.中药 E.联合轮换应用抗生素2.女性，22岁，皮肤瘀点月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板3010 9L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.急
2、性白血病3.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆4. 男性患者，43岁，因上腹不适行胃镜检查，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下列哪种药物治疗最合适A.多潘立酮 B.雷尼替丁 C.替普瑞酮 D.东莨菪碱(654-2) E.复方氢氧化铝(胃舒平)5.女，36岁，右中指指腹针刺伤，3天后指尖有严重跳痛和压痛，指尖肿胀，体温37.8最可能的诊断是A.A.甲下脓肿 B.甲沟炎 C.腱鞘炎 D.脓性指头炎 E.丹毒6.脓性指头炎，切开引流时应选用A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切口7.肝昏迷者A.A.酒味
3、 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味8.下列不属于社区保健中社区诊断内容的是A.社区健康水平及存在问题 B.社区卫生状况 C.社区经济状况 D.社区卫生资源 E.社区保健意识9. 下列哪种疾病适于做X线钡剂造影检查A.确诊胃穿孔 B.穿透性十二指肠球部溃疡 C.肠梗阻 D.活动性上消化道出血 E.以上均不是10.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性咽喉炎 B.急性支气管炎初期 C.胸膜炎 D.支气管扩张合并感染 E.间质性肺炎11. 患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1109/L，中性粒细胞1.0109/L，甲亢的下一步治疗A.甲巯咪唑减量B
4、.甲巯咪唑与升白细胞药物合用C.放射性碘治疗D.手术治疗E.停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变化12. 黄疸是由于血液中何种物质增多引起的A.胆红素 B.胡萝卜素 C.核黄素(维生素B2) D.维生素A E.胆绿素13. 患者女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗A.无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连3dC.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连7dD.氧氟沙星0.2g，每日2次，静脉滴注，连7dE.先锋铋2.0g，每日2次，静脉滴注，连7d14.幽门梗阻时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴
5、血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块15. 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予A.硫酸阿托品1mg静脉推注B.普罗帕酮(心律平)70mg静脉推注C.毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注D.利多卡因75mg静脉推注E.腺苷6mg静脉推注16.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.尿路刺激症状可不典型 B.可反复急性发作 C.可有高血压 D.可有低热 E.肾小管功能正常17.脑血栓形成的常见病因是A.风湿性
6、心脏病 B.脑动脉硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤18.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状C.切开排脓后均须放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口19. 27岁女性患者，月经量多，头晕耳鸣3周，检查发现为缺铁性贫血，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药A.12个月 B.23个月 C.34个月 D.46个月 E.710个月20.女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为A.头CT B.脑血流 C.颈椎
7、片 D.血钾测定 E.ECG二、专业实践能力(15题)21.(5657题共用题干) 33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3V4T波倒置 患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜A.硝酸甘油 B.阿司匹林 C.双嘧达莫(潘生丁) D.复方丹参片 E.普萘洛尔(心得安)22.(8536题共用备选答案) 急性胃肠炎A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫23.男性，25岁，突发剧烈头痛，
8、恶心，呕吐。查体：神志清楚，颈有抵抗，四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血，主要检查措施是A.脑电图 B.经颅多普勒超声检查 C.脑血管造影 D.头MRI(磁共振) E.脑脊液检查24.(5859题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38，血压l0060mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃扩张 E.胃穿孔25.溃疡性结肠炎的临床表现是A.腹痛具有疼痛一
9、便意一便后缓解的特点B.腹痛具有周期性、节律性特点C.腹痛于餐后发生，排便后可暂时缓解D.腹痛于弯腰抱膝时减轻E.腹痛为无规律性隐痛26.患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5 天。体检：T5。C，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。 57.该患者的诊断是A.急性再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.溶血性贫血急性发作 D.慢性再生障碍性贫血 E.慢性淋巴细胞白血病27.(5254题共用题干) 男性，38岁，发热385。C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。
10、既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52初步诊断为A.大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.肺不张伴感染 D.肺癌 E.干酪性肺炎28.男性50岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑2周，既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 95gL，WBC 38109L，PLT 60x 109L，初步诊断为A.DlC B.ITP C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血 E.肝功能不全29.符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿
11、30.女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚l4U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmolL。应给予A.增加晚餐胰岛素用量 B.改变胰岛素类型 C.增加全天胰岛素用量 D.减少早餐前胰岛素用量 E.减少晚餐前胰岛素用量31.数年后患者义并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应做以下哪项检查最有助于诊断A.尿常规 B.尿浓缩稀释试验 C.尿素氮及肌酐 D.尿沉渣计数 E.尿白蛋白32.诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是A.手颤 B.心率加快 C.甲状腺肿大 D.突眼 E.甲状腺血管杂音33.前述患者的
12、下列心电图改变，哪一项对诊断肺心病没有意义A.肺型P波 B.电轴右倾(29。) C.顺钟向转位 D.完全性左束支传导阻滞 E.低电压34.X线胸片示左上肺不张，最直接的确诊手段是A.免疫全项 B.纤维支气管镜检查 C.胸部CT D.磁共振 E.血肿瘤标志物35.渗透性腹泻A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻D.由肠蠕动亢进，肠内食糜停留时间少所致的腹泻E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻三、案例分析题(15题)36.应优先进行哪些处理【提示】经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/70mmHg，入院后再次呕吐2
13、00ml鲜红色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分A.三腔二囊管压迫止血 B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉 C.急诊行门体分流术 D.TIPS E.选择性肠系膜动脉造影37.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失38.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧39.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热
14、、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是40.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST 250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 F.肝脓肿41.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素42.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害43.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾
